Holisztikus gyógyászat

Placebo hatás: magyarázat és alkalmazás

Placebo hatás: magyarázat és alkalmazás


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ha az emberek úgy gondolják, hogy a terápia gyógyítja betegségüket, és állapotuk valóban javul, annak ellenére, hogy a kezelésnek nincs tudományos hatása, akkor placebóhatásról beszélünk. Ez a helyzet például abban az esetben, ha a bevett tabletta nem tartalmaz orvosilag hatásos anyagokat, és a beteg a bevétel után még mindig javul a tüneteknél.

Ezt a placebo-hatást különféle tanulmányokban bizonyították. Ma tudjuk, hogy ilyen helyzetekben a test ellátja az érintett embert neurotranszmitterekkel és hormonokkal - a nem hatékony kezelés hatásába vetett hit a szervezet öngyógyító reakcióját váltja ki.

Ezzel szemben a nocebo hatás is fennáll: Azok, akik meg vannak győződve arról, hogy a kezelés, gyógyszer vagy műtét rossz hatással jár, amikor a fájdalom növekszik, a gyógyulás késik, vagy a tünetek még súlyosbodnak.

Hogyan működik a placebo hatás?

Ma a neuromedicina megmagyarázza, hogy a placebo hatás hogyan enyhíti a fájdalmat: A sérült területeken nem azonnal érezzük a fájdalmat, de a perifériás idegrendszer és a gerincvelő az „a fájdalom” információt továbbítja az agyhoz. Az agynak fájdalommemóriája van. Ez azt jelenti: Attól függően, hogy mi vagyunk kondicionálva, az agy osztályozza a fájdalmat erősebbnek vagy gyengébbnek.

A test előállíthat és felszabadíthat hormonokat és neurotranszmittereket, amelyek szabályozzák a „fájdalom” jelet. A test saját opioidjai ugyanazon kapcsolási pontokhoz kapcsolódnak, mint a mesterséges fájdalomcsillapítók. A dopamin boldogsághormonot a placebo hatás válthatja ki; A kolesztokinin viszont félelmet vált ki, és a nocebo-hatás felszabadítja.

Általában a fájdalom a sebben alakul ki, és az információ nagyon rövid idő alatt az agyba jut, ami reagál a fájdalomra. Ezzel szemben a placebóban a prefrontalis cortex agyterülete fájdalomcsillapítást vár. Ezért jeleket továbbít az agy azon területeire, ahol az opioidok képződnek. Az érintettek nem elnyomják a fájdalmat, hanem valójában gondolataik erejével enyhítik.

Hamis műveletek és a tabletta mérete

Még hamis műveletek is működnek néhány ember számára. Az álszeres drogokkal sok kis tabletta jobban működik, mint egy nagy. Ugyanaz a szabály érvényes, mint a márkás termékekre: minél drágábbak a hatástalan tabletták, annál magasabb az emberek értékelik hatékonyságukat.

A placebóknak negatív hatása is van. Például az emberek megfojtották a gyomor tartalmát egy állítólagos hányinger bevétele után.

Az érzelmi agy

David Servan-Schreiber neurológus azt gyanítja, hogy az orvoshoz tett látogatások több mint felét stressz okozza, és a nyugati országokban alkalmazott összes gyógyszer nagy részét a stresszel kapcsolatos tünetek enyhítésére használják: antidepresszánsok, nyugtatók, gyomorégésgátlók, magas vérnyomás elleni gyógyszerek vagy magas koleszterin. Az alkohol egyben a stressz és a depresszió kezelésének egyik eszköze.

Az agyi limbikus rendszer szabályozza az érzelmeket, és vele együtt azt a mandulamagot, amelyből a félelmi reakciók származnak. Ez az „érzelmi agy” szabályozza a szívműködést, a vérnyomást, a hormonokat, az emésztőrendszert és az immunrendszert, a légzést, az étvágyat, az alvást és a libidót. Az immunrendszer „gyilkos sejtjeit” az érzelmi agy is irányítja. Tehát, míg a pozitív érzelmek, például a pihenés vagy a jólét aktiválja őket, a félelem, a stressz és a depresszió gátolná őket.

Ez az érzelmi agy képes meggyógyítani a testet, és erre „beprogramozható” - mondta Servan-Schreiber. A programozáshoz közismert módszerek is használhatók: az akupunktúrás tűk szűkítik a fájdalomközpontokat.

Benedetti idegtudós szakember szerint: "Az orvossal, az orvosi rendelő vagy a klinika környezetével való kölcsönhatás a tipikus szagokkal és zajokkal - ezek mind erősen szenzoros ingerek, amelyeket a beteg társít egy terápiás tevékenységhez."

A fájdalom két fázisa

A placebo-hatás két fázisban fut: az első az elvárás és a második a megtanult reakció. Először, a hálózat cselekszik, amely megakadályozza a fájdalom stimulus elérését az agyba; akkor lelassítja a fájdalomcsillapító agyi régiók aktivitását.

Benedetti szerint nincs placebo hatás, hanem különféle, és a korábbi kondicionálástól függ, hogy mely biokémiai mechanizmusok zajlottak. Például egy placebo fájdalomcsillapító különféle neurotranszmittereket szabadít fel, attól függően, hogy melyik fájdalomcsillapítót (fájdalomcsillapítót) a beteg előzetesen kapott volna - ha az érintettek morfinhoz szoktak, a test opioidokat bocsát ki. Parkinson-kóros betegekben a szabad dopamin a szervezetben akár kétszáz százalékkal növekszik, ha placebót használnak.

A placebo hatás növeli a valódi gyógyszerek hatását

A Benedetti azt is megvizsgálta, hogy az orvosi kezelés stimulusai hogyan befolyásolják a gyógyszerek hatásait. A műtét utáni fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat) kaptak vagy nyíltan az orvosnál, vagy számítógépes vezérlésű injekciós pumpával elrejtve. Az eredmény egyértelmű: az összes tesztelt fájdalomcsillapítóval a rejtett injekció hatása gyengébb volt.

Benedetti szerint a hírvivő anyagok elvárása már a nyílt injekcióval felszabadul, és ezek ugyanolyan receptort foglalnak el, mint a fájdalomcsillapítók. Időben is ez volt a helyzet: az orvosi injekcióval a fájdalmat azonnal enyhítették, a rejtettnél sokkal tovább tartott. A Benedetti kísérletei felhasználhatók annak vizsgálatára, amikor a gyógyszerek farmakológiai és pszichológiai jellegűek.

Orvosok és a placebo hatás

Az Orvosi Pszichológiai Intézet tudósai kifejezetten a placebo-hatást alkalmazzák. Például egy orvos, Karin Meissner, aki egy tudós, tudatában van annak, hogy objektíven az akupunktúráról kevés haszna van, ám ennek ellenére sikeresen alkalmazza az olyan tünetek kezelésére, mint például a szénanátha.

Az intézetben végzett tanulmányok kimutatták, hogy nem számít, hogy az orvosok a tűket a hagyományos kínai orvoslás „energia meridiánjainak” megfelelően helyezik el, vagy hogy a mintázat nélkül vannak-e elosztva a bőrön. Az eredmény megdöbbent: a tűk mindkét esetben működtek. Meissner ezt a placebóhatással magyarázza. Így működtek a beteg elvárásai és körülményei, mint például az orvos bizalmának és megnyugtató szavai.

Ted Kaptchuk amerikai orvosprofesszor 2010-ben placebótablettákat adott az irritábilis bél szindróma kezelésére, és még előzetesen tájékoztatták őket, hogy placebóval rendelkeznek. Ennek ellenére a placebóval kezelt betegek tünetei jelentősen javultak azokhoz képest, akik egyáltalán nem kaptak kezelést.

Az orvosok, pszichológusok és neurobiológusok ezért a betegek bevonására és oktatására támaszkodnak. A neurológus, Ulrike Bingel szerint: „A betegnek meg kell értenie a terápia jelentését.” Tehát ahelyett, hogy az érintett placebót adnák az embereknek anélkül, hogy tudnának róla, az orvosoknak el kellene magyarázniuk nekik, hogy placebók, mint az agyi hírvivő anyagok és Hormonokat termel és miért befolyásolja a betegek pozitív hozzáállása?

Jo Marchant amerikai orvos úgy véli, hogy az öngyógyulás minél sikeresebb, annál inkább képzel el egy ember gyógyulását. Például, szó szerint el tudta képzelni, hogyan záródik ki a seb, hogyan végződik a térdfájdalom, vagy hogyan tud újra járni. A sámánok világszerte szintén ilyen pontos gyógyító képeket tanítanak.

Egy másik tényező az önben kezelő orvosba vetett bizalom. Ezért a betegeknek támaszkodniuk kell a „bélérzetükre”. Ha valaki baráti társaságból bízik az orvosban, akkor az átkerül az érintett személyekbe, mert az agy nem tesz különbséget saját tapasztalatai és más emberek információi között. Ha barátok vagy rokonok támogatják a beteget, ez elősegíti a placebo hatást. Az agy ezután felszabadítja az oxitocint, egy kötő hormont.

A placebo gyógyszerekkel, de azokkal a gyógyszerekkel is, amelyek valójában kémiailag működnek, a hatás rituálék révén növekszik. Ez azt jelentheti, hogy a „gyógyszert” egyidejűleg ugyanabban a helyen veszik, egy bizonyos pohár használatával öblítik, vagy akár „ünnepélyes” cselekedettel létrehozhatják.

Homeopátia és placebo hatás

A placebo hatás általános példája a homeopátia. Itt az anyagokat olyan mértékben hígítják, hogy kémiai szempontból már nem állnak rendelkezésre. A homeopátia kritikusai a betegségek gyógyításának sikerét a placebo hatásnak tulajdonítják. Az a panasz, hogy a homeopátok gyakorlása erőteljesen ellentmondnak, bár a placebo hatás terápiás alkalmazása ésszerűnek tűnik.

A homeopátok időt vesznek igénybe, meghallgatják és reagálnak betegeik egyedi panaszaira. Ez egy speciális környezet, amely a legjobb esetben magában foglalja a gyakorló orvos és az érintett személy közötti jó és bizalmi kapcsolatot is, amelyet a homeopátia hatásainak hite egészít ki. Kritikusan mondhatnánk, hogy az eljárás strukturálatlan beszédterápiából és placebóból áll. A kérdés az, hogy a földgömbök nem olyan szimbolikus közegek, amelyek csak a homeopátus és a beteg közötti kommunikációt, például a hormonok és neurotranszmitterek felszabadítását vezetik a fluxusba.

Egy régi történet

Hippokratész az ókorban már alkalmazott placebót, a módszereket, amelyekről tudta, hogy nem hatékonyak; A sámánok egy varázslatos színházat rendeznek, amelyben idegen testeket varázsolnak, amelyekről azt állítják, hogy az érintett emberek testében betegséget okoznak, és amelyeket „mentális műveletekkel” távolítanak el.

Egyesek visszaélnek embertársaik hitével, hogy charlatanizálódjanak; A hagyományos kultúrák gyógyítói általában nem viselkednek másképp, mint a mai orvosok, akik tudják, hogy a fehér köpeny, a szelíd hang és a kórházi kapcsolatok hozzájárulhatnak a gyógyuláshoz.

Henry Beecher katonai orvos a II. Világháborúban tudományos alapokra helyezte a placebót, miután megfigyelte, hogy a nővér morfin helyett fiziológiás sóoldatot injektált, és mégis az érintett személyeknek jobban sikerült. A Beecher inspirálta a kettős vak vizsgálatokat is, amelyeket ma használunk a gyógyszerek hatékonyságának meghatározására. A teszt résztvevői nem tudják, hogy valódi gyógyszeres kezelést kapnak-e vagy álgyógyszert.

Helyi fóbiák

A placebók rendkívül jól működnek a fóbiák ellen, mivel az agyban alakulnak ki, és pozitív javaslatokkal megváltoztathatók. Például 34 nő, aki a pókok előtt túlzottan undorodott, tanulmányon ment keresztül, amelyben állítólag Dél-Amerikából kapott Angostura gyógyszert kaptak. A valóságban tiszta szilícium-dioxidot fogyasztottak. Minden alany sokkal kevésbé undorodott a pókok után a placebo után, mint a próbabábu nélkül.

A kutatók most a placebót akarják használni a fóbiák pszichoterápiájának első lépéseként, különös tekintettel annak bemutatására, hogy a betegek mennyire hatékonyak öngyógyulásuk révén a tünetek leküzdésében.

Vallási szertartás és placebo

A hinduk rituálisan megtisztítják magukat a Gangeszben, amely olyan szent városokban, mint Vahranassi, a Shiva isten városa, kémiailag szennyvízcsatorna. Tisztán logikai szempontból a Gangesz vízében található fürdőnek különböző fertőző betegségekhez kell vezetnie, nem pedig gyógyítania kell az embereket. Az a remény, hogy az ima és a rituális cselekedetek hasznosak, a hormonok és a hírvivő anyagok felszabadulásához vezet, csakúgy, mint a placebótabletták hatékonyságába vetett hit. A Georgetown University tanulmánya kimutatta, hogy a természetfeletti segítség iránti hit a betegek 75% -ában felgyorsította a gyógyulást.

Ez a pozitív önjavaslat az élet sok területén érvényes. Ha úgy gondolom, hogy a szívem asszony is szeret engem, az önmagában is pozitív érzelmeket kelt, még akkor is, ha ez nem az igazság. Ez akkor is érvényes, ha azt hiszem, hogy egy kedves Isten szeret engem, és halálom után megölel.

Ezt a vallásellenes antiizmust úgy lehetne leírni, mint a mindennapi élet placeboját: valakit imádkozik az eső istennek, hogy a szüret nem szárad el, vagy azt gondolja, hogy Isten áll-e mellette, amikor szívműtétet végez, és úgy véli, hogy ez pozitív Értelmet ad az életnek. Ez mind az önjavaslat, amely ahhoz vezethet, hogy a test előállítja a megfelelő opioidokat és hormonokat.

A vallás nem redukálható a fájdalom enyhítésére, de jelentős szerepet játszik. Nem véletlen, hogy a keresztények az Úr imáját kérik, „és megszabadít minket a gonosztól”, és a buddhizmus célja az, hogy legyőzzük az élet szenvedését. A buddhizmus kritikus leckéje a fájdalom elfogadása, ahelyett, hogy mentálisan harcolnánk. Ez leírható úgy, hogy csökkenti a fájdalom tudatosságát, amely viszont klasszikus placebo.

A szenvedés a kereszténység lényege. A keresztre feszített Megváltó vállalta az emberiség vétkeit és fájdalmukat, és Pál apostol azt tanította: „Szenvedünk, de nem olyanok, mint mások, akiknek nincs reményük.” Maga a hit és természetfölötti hatalom enyhíti a fájdalmat. Meg lehet érteni azt is, hogy az emberek hitben vannak a stressz rossz szakaszaiban, legyen az akár egy tizennégy éves, amikor az anyja rákos klinikán van, vagy ha egy drogfüggő látja utolsó esélyét a vallásban, Istenbe kezd hinni. .

Az ilyen placebo hatások nyilvánvalóan nagyobbak, annál fundamentalistabb ember gyakorolja vallását. A tudományos elméleteket elfogadó mérsékelt keresztények tehát kevesebb test fájdalomcsillapítót termelnek, mint azok a fanatikusok, akik ragaszkodnak ahhoz, hogy csodák történjenek. Ezzel szemben ez a szellemi lelkesedés mély kétségbeeséshez is vezet, amikor a várt csodák nem valósulnak meg.

Van-e ésszerű alternatívája a vallásnak a placebó erejének fizikai és érzelmi fájdalomtól való felhasználására? Ennek nehéznek kell lennie, mivel az önjavaslat jobban működik, annál kevésbé tudják az érintettek tudni, hogy ez egy javaslat. (Dr. Utz Anhalt)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és az orvosok ellenőrizték.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Dagad:

  • Matthias Zunhammer, Ulrike Bingel, Tor D. Wager, USA: Placebo hatások az idegrendszeri fájdalom aláírására, Jama Neurology, 2018, jamanetwork.com
  • Jens Gaab, Joe Kossowsky, Ulrike Ehlert, Egyesült Államok: A placebók hatásai és összetevői pszichológiai kezelési indokkal - Három véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálat, Tudományos jelentések, 2019, nature.com
  • Carvalho, Cláudia; Caetano, Joaquim Machado; Cunha, Lidia; u.a .: Nyílt placebo kezelés krónikus derékfájás esetén, randomizált kontrollos vizsgálat, PAIN, 2016, 157. kötet, 12. kiadás, journals.lww.com
  • Regine Klinger: Placebo fájdalomcsillapító - elbűvölése a test saját fájdalomcsillapításával, Deutsche Paingesellschaft e.V. (hozzáférhető: 2019.9.18.), Dgss.org
  • Harvard Health Publishing: A placebóhatás hatalma (elérhető: 2019. szeptember 18.), Health.harvard.edu


Videó: Valóság vagy Teória??? 11. rész Eladtam a lelkemet az ördögnek. (Lehet 2022).


Hozzászólások:

  1. Fairlie

    Biztosan egyenes vagy

  2. Pollock

    Elnézést kérek a beavatkozásért... Nemrég itt vagyok. De ez a téma nagyon közel áll hozzám. A válaszban tudok segíteni.

  3. Belden

    Bravó, ez a kiváló kifejezés egyébként szükséges

  4. Dozragore

    Whether to kill, I don't know.

  5. Shonn

    A fentiek mindegyike igazat mondott. Ebben a témában tudunk kommunikálni. Itt vagy PM-ben.

  6. Eadelmarr

    köszi, egy lélegzettel olvasd el



Írj egy üzenetet