Tünetek

Káliumhiány: okok és kezelés

Káliumhiány: okok és kezelés


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

A kálium az egyik létfontosságú ásványi anyag, amelyet a testnek rendszeresen elegendő mennyiségben kell biztosítani. A szervezetben a kálium fontos szerepet játszik a sejtnövekedés, a vérnyomás, a neuromuszkuláris aktivitás, az úgynevezett membránpotenciál és sok egyéb folyamat szabályozásában. A legrosszabb esetben a káliumhiány a szívműködés halálos károsodásához vezethet.

Meghatározás

Alapvető különbséget teszünk az intracelluláris és az extracelluláris kálium koncentrációk között a szervezetben. A normál intracelluláris koncentráció körülbelül 150 millimól / liter (mmol / l), az extracelluláris koncentráció körülbelül négy millimól / liter. Az orvosi közösségben a káliumhiány alatt a vérszérum, azaz az extracelluláris terület elégtelen káliumkoncentrációját értjük. A technikai kifejezés hipokaliémia. Ez akkor érhető el, amikor a koncentráció 3,5 millimól / liter alá csökken.

Káliumhiány tünetei

A túl alacsony káliumkoncentráció a szervezetben a káliumban részt vevő folyamatok szerint sok panaszt okozhat. Eleinte az érintett személyek általában kimerültséggel és szomorúsággal járnak, ami ahhoz a tényhez kapcsolódik, hogy a kálium döntő hatással van az ideg- és izomműködésre. A kifejezett káliumhiány ugyanezen okból az izmok bénulásához vezethet. Ezek általában a végtagokban nyilvánulnak meg, de néha más izmokat is érintnek. Az idegtevékenység káliumhiány miatt bekövetkező romlása a reflexek gyengüléséhez vagy néha akár hiányához is vezet.

A káliumhiány gyakran észlelhető az emésztőrendszerben is. Jellemző következménye a székrekedés, amely viszont további panaszokkal jár, például gyomornyomás, teltségérzet, puffadt gyomor és fájdalom a bélmozgás során. A legrosszabb esetben a kifejezett káliumhiány ún. Bénító ileust okozhat. A bél obstrukciójának ez a formája az izmok bénulásából származik, amelyek szükségesek a béltartalom szállításához. Potenciálisan életveszélyes esemény, melyben a betegeket többek között súlyos hasi fájdalom és duzzadt gyomor szenvedi.

A káliumhiánynak a szívműködésre gyakorolt ​​hatása különösen kritikus, nem csak azért, mert az idegek és az izmok aktivitása általában korlátozott, hanem azért is, mert a káliumnak jelentős hatása van a kamrai szövet úgynevezett repolarizációjára az akciós potenciál alapján. Káliumhiány esetén ez a repolarizáció már nem zajlik megfelelően, és a legrosszabb esetben a kamra szisztolában marad, vagy az érintett személy szívmegállást szenved. Szívritmuszavar vagy botlás, pitvarfibrilláció és kamrai fibrilláció szintén a káliumhiány lehetséges következményei. A káliumhiány szívritmus-szabályozó betegek szívproblémáihoz is vezet, mivel a káliumkoncentráció jelentősen befolyásolja a feszültségvezérelt implantátumokat. Ha a káliumkoncentráció túl alacsony, akkor a szívritmus-szabályozók akciós potenciálja megnő, ami gyors szívverést (tachikardia) idéz elő, de általában nem okoz olyan súlyos problémákat, mint az egészséges szív káliumhiánya.

A káliumról általában úgy gondolják, hogy vérnyomáscsökkentő hatása van, és a kifejezett káliumhiány a vérnyomás kisiklásának lehetséges oka vagy a magas vérnyomás kockázati tényezője. Ugyanakkor nemcsak a kálium-koncentráció döntő jelentőségű, hanem mindenekelőtt a vérnyomás szabályozására a szervezetben lévő nátrium-koncentrációval való kölcsönhatása.

Szintén szoros kapcsolat van a káliumkoncentráció és a sav-bázis egyensúly között. A káliumhiány tehát a test túlzott savsavasodásának egyik lehetséges oka, amelyet viszont számos egyéb panasz társít, különösen a naturopathia esetében.

Okoz

A káliumhiányt általában az ásványi anyag elégtelen táplálékfelvétele okozza, a túlzott folyadékveszteség miatt fokozott káliumkiválasztással. A Német Táplálkozási Társaság ajánlásai szerint a felnőtteknek napi 4000 milligramm káliumot kell bevenniük, gyermekeknek és serdülőknek életkoruktól függően 1,100–4000 milligramm ajánlott. Mivel a test viszonylag nagy mennyiségű káliumot választ ki a vizelettel, a nem megfelelő káliumbevitel gyorsan a szervezet hiányához vezethet.

Megnövekedett folyadékveszteséggel, például hasmenés vagy hányás miatt, a hiány gyorsabban jelentkezik, és akkor is előfordulhat, ha az ajánlott napi adagot betartják, mivel a normálnál lényegesen több kálium ürül ki. Ugyanez vonatkozik a (teljesítmény) sportolókra is, akik sok folyadékot veszítenek izzadáskor, és ily módon nagymértékben ürítik ki a káliumot. Bizonyos diuretikumok (diuretikumok) és hashajtók fokozott káliumkiválasztást eredményeznek, ami hosszabb ideig történő bevétel esetén jelentős káliumhiányhoz vezethet. A báriummal való mérgezés szintén megemlíthető a kiesés lehetséges okaként.

Ezenkívül az úgynevezett Conn-szindróma és a Gitelman-szindróma olyan betegségek, amelyek jelentős káliumhiányhoz kapcsolódnak. A Conn-szindróma - más néven primer hiperaldoszteronizmus - a szteroid hormon aldoszteron túlzott felszabadulásának oka, ami viszont fokozott káliumkiválasztást és fokozott nátrium-felszívódást eredményez. Ez többek között a vérnyomás jelentős emelkedéséhez vezet, amelyet olyan panaszok kísérhetnek, mint fejfájás, orrvérzés, fülcsengés, látási zavarok vagy akár mellkasi szorítás és egyéb panaszok.

A legrosszabb esetben a betegség úgynevezett hipertóniás válsághoz vezet, amelyet orvosi sürgősségként kell kezelni. Az úgynevezett elsődleges Conn-szindróma okai a mellékvesekéreg betegségei (általában adenoma vagy fekély) és a genetikai hajlamok, amelyek az aldoszteron szteroid hormon túlzott felszabadulásához vezetnek. Például a máj cirrózisa lehet a másodlagos Conn-szindróma oka.

Gitelman-szindrómában is az érintett személyek kifejezett hypokalaemiát mutatnak, amelynek okát még nem sikerült tisztázni. A rendkívül ritka örökletes betegség olyan tünetekhez is vezethet, mint például izomgörcsök vagy akár bénulás és súlyos kellemetlen érzés az emésztőrendszerben már gyermekkorban. A káliumhiány mellett az érintetteknek kifejezett magnéziumhiánya is van, amely viszont további panaszokat okozhat.

A káliumhiány lehetséges oka a nagy mennyiségű kóla rendszeres fogyasztása. A testben lévő koffein, glükóz és fruktóz több káliumot választott ki, és káliumhiány gyorsan felmerült, több mint két liter kóla napi fogyasztásával - az Ioanninai Egyetem görög tudósának 2009-es tanulmánya szerint. Amint a kóla A fogyasztás csökkent, de a káliumkoncentráció a vizsgált alany szervezetében általában gyorsan normalizálódott - jelentették a kutatók.

Diagnózis

A káliumhiány meghatározására átfogó vérvizsgálat készül. Conn-szindróma gyanúja esetén az aldoszteron szteroid hormon koncentrációja szintén meghatározható. Ha ez emelkedett, akkor a veséket gyakran képalkotó módszerekkel, például számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotó módszerrel vizsgálják meg, hogy meghatározzák a szerv bármely betegségét. A vérnyomásmérés a diagnózis részeként is megfelelő lehet.

Kezelés

A kimutatott káliumhiányt általában megnövelik az étkezés során bekövetkezett megnövekedett kálium-fogyasztás. Azokat az ételeket, amelyek káliumtartalma 0,2–1 gramm / 100 gramm, káliumban gazdagnak tekintik. Ide tartoznak a különféle gomba, burgonya, paradicsom, spenót, bab vagy akár olyan gyümölcs, mint például sárgabarack, banán és datolya. Meg kell azonban jegyezni, hogy a káliumban gazdag élelmiszerek vízhajtó hatásúak, ezért nem alkalmasak károsodott vesefunkciójú betegek számára, akik rendszeresen dialízist igényelnek. Ha az étrend megváltoztatásával nem lehet kompenzálni a káliumkoncentrációt, kálium-kiegészítők is alkalmazhatók.

Ha a kálium hiánya miatt súlyos szívpanaszok figyelhetők meg, intenzív kezelésre van szükség stacionárius kezelésen, amelyben kálium-aszpartát, kálium-klorid vagy kálium-malát injekciókkal vagy infúziókkal történik a vérszérum káliumszintjének lassú beállításához. A nagy dózisú készítmények gyors beadása ellentmondásos, mivel a káliumkoncentráció hirtelen növekedése jelentős egészségügyi problémákhoz vagy akár szívmegálláshoz vezethet.

A Conn-szindrómát gyógyszerekkel kezelik olyan gyógyszerekkel, amelyek állítólag csökkentik az aldoszteron szteroid hormon felszabadulását. Ha a mellékvesék adenoma fokozott hormonszabadulást vált ki, akkor az érintett mellékveséket általában műtéttel távolítják el. A genetikailag meghatározott variánsok esetében azonban az érintetteknek csak a gyógyszeres kezelés lehetősége van. Az aldoszteron felszabadulásának szabályozására állandó gyógyszereket kell alkalmaznia, és ha szükséges, további gyógyszereket kell alkalmaznia a vérnyomás csökkentésére.

A káliumhiányt a Gitelman-szindrómában szenvedő betegekben kálium-kiegészítők szedésével is kezelik, ami azonban csak a tünetek enyhítésében segítheti elő. Az örökletes betegség gyógyítása továbbra sem lehetséges, így a betegeknek általában megfelelő gyógyszerekre kell támaszkodniuk, hogy egész életükben kiegyenlítsék a káliumszintet.

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és az orvosok ellenőrizték.

Diploma, Fabian Peters földrajzi

Dagad:

  • James L. Lewis, III .: Hypokalaemia, MSD kézikönyv, (elérhető 2019. október 6-án), MSD
  • Deutsche Herzstiftung: Szívritmuszavarok: A kálium- és magnéziumhiány kiválthatja vagy súlyosbíthatja őket (hozzáférhető: 2019. október 6.), herzstiftung.de
  • MD-egészségügy: Káliumhiány okai és kezelése (elérhető 2019. október 6-án), MD
  • Christian Löser: Alultáplálkozás és alultáplálkozás, Thieme Verlag, 1. kiadás, 2010
  • James L. Lewis: A káliumkoncentráció-zavarok áttekintése, MSD kézikönyv, (elérhető 2019. október 6-án), MSD
  • Német Táplálkozási Társaság V .: Kálium referenciaértékek (hozzáférhető: 2019. október 6.), DGE

A betegség ICD-kódjai: Az E87.6ICD kódok nemzetközileg érvényes titkosítási kódok az orvosi diagnózisokhoz. Megtalálhatja pl. orvos leveleiben vagy rokkantsági igazolásokon.


Videó: Kinek ajánlott Almaecetet fogyasztania és hogyan? (Lehet 2022).


Hozzászólások:

  1. Gille-Eathain

    the same were already considering recently

  2. Adare

    Édes!

  3. Kagabei

    Csatlakozom. A fentiek mindegyike igaz. Kommunikálhatunk ezen a témán.



Írj egy üzenetet