Betegségek

Kora nyári meningoencephalitis (TBE) - tünetek, kezelés és fertőzéskezelés

Kora nyári meningoencephalitis (TBE) - tünetek, kezelés és fertőzéskezelés


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

A vírusfertőzés kullancscsípéssel: TBE

A kora nyári meningoencephalitis (TBE) egy kullancsos vírusos betegség, amely veszélyeztetheti a szemölcsöket és az agyat. A TBE tünetei nagyon különbözőek. Ritka esetekben súlyos neurológiai kudarcok fordulhatnak elő, amelyek a legrosszabb esetben a fertőzött személy halálához vezethetnek. Növekszik a kockázat a kiváló TBE-kockázatú területeken, ahol profilaktikusan a kullancscsípések elleni különleges védőintézkedések és a TBE-oltás ajánlottak.

A TBE rövid áttekintése

  • Mi a TBE? A kora nyári meningoencephalitis a második leggyakoribb kullancsos fertőző betegség a Lyme-kór után. Ez idegrendszeri rendellenességet okozhat.
  • TBE tünetek: A kezdetben az influenza-szerű tünetek után a betegség első rövid szakaszában hosszan tartó idegrendszeri rendellenességek léphetnek fel később.
  • A TBE betegség valószínűsége: Összességében alacsony a fertőzés valószínűsége, de a TBE-kockázatot jelentő területeken jelentősen megnőtt.
  • A fertőzés oka: Általában a TBE vírust egy fertőzött kullancs harapja át. A fertőzések nagyon ritkán fordulnak elő a nyers tejtermékek bevitelével.
  • diagnózis: A differenciáldiagnosztikai szempontok mellett a klinikai tünetek és az antitest meghatározására szolgáló laboratóriumi elemzések a legfontosabb diagnosztikai kritériumok.
  • kezelés: A kezelés csak enyhítheti a tüneteket, de nem harcolhat a kórokozókkal szemben.
  • Holisztikus gyógyászat: A támogató eljárások erősíthetik a test védekező képességét és gyógyító erejét.
  • A TBE betegség hatékony megelőzése: A kullancsok elleni védelem, a kullancs gyors eltávolítása harapás esetén, valamint a veszélyeztetett személyek oltása a veszélyeztetett területeken a TBE-fertőzés megelőzésének leghatékonyabb intézkedése.

Meghatározás: Mi az a TBE?

A kora nyári meningoencephalitis fertőző betegség, amelyet a Flaviviruses nemzetségbe tartozó azonos nevű TBE vírus okoz. Noha világszerte különféle típusú fertőzések vannak, a közép-európai altípus Németországban fordul elő. Az átvitel szinte kizárólag kullancsok útján történik.

A fertőzés következménye az idegrendszer betegsége, amely általában agyhártya (meningitis) és az agy gyulladásaként (encephalitis) nyilvánul meg. A gerincvelő gyulladása (myelitis) ritkábban fordul elő.

TBE tünetek

A TBE betegség lefolyását általában két fázis jellemzi. Az első fázis hét-tizennégy napos inkubációs periódus után kezdődik a kullancscsípés után; ritkán négy hét után. Néhány nap múlva az első tünetek enyhülnek, és általában egy hét nélküli tünetmentes intervallum van. Ezután a betegség második fázisa kezdődik. A legtöbb fertőzött ember (hetven-kilencvenöt százalék) nem mutat tüneteket, vagy a súlyosabb második fázis gyakran hiányzik.

A betegség első fázisa

Az első fázist nem-specifikus, influenza-szerű tünetek, például fejfájás és testfájdalmak, láz és általános betegségérzet jellemzik. Mivel a meglehetősen enyhe tünetek néhány nap múlva enyhülnek, ezeket az első jeleket gyakran félreértik, mint megfázás vagy nyári influenza. Ez különösen akkor érvényes, ha a kullancscsípés észrevétlenül marad.

A betegség második fázisa

A sokkal hosszabb ideig tartó második fázist az idegrendszer bevonása és elsősorban az agy és agyhártya-gyulladás (meningoencephalitis) tünetei jellemzik. A már említett első tünetek mellett émelygés és hányás, valamint az idegrendszer különböző rendellenességei vannak.

A betegség súlyosságától függően a neurológiai tünetek változnak. Különösen súlyos esetekkel járhatnak epilepsziás rohamok, bénulás tünetei, nyelési és beszédzavarok, valamint jelentősen megnövekedett álmosság és a természet változásai (érzésváltozások). A tünetek hosszú ideig (hónapokban) fennállhatnak; általában azonban teljes gyógyulás történik még ezek után a súlyos kurzusok után is.

A tartós késői hatások nagyon ritkák és általában csak felnőtteknél fordulnak elő, ha a gyulladás az agyba terjed, és a kisagyt és a hipotalamust is érinti. Ennek ellenére a fertőzés a súlyos betegek kb. Egy százalékában halálhoz vezet.

A fertőzés oka

A kórokozó a TBE vírus, amely az egyik flavivírus. A korai nyári meningoencephalitis mellett ez a nemzet olyan betegségeket vált ki, mint a dengue-láz vagy a sárga láz. A vírusokat elsősorban a pajzs kullancsaival fertőzik meg (leggyakrabban Németországban) (Ixodes ricinus, közönséges fa állvány) át az emberekre. Ritka esetekben a vírusokkal fertőzött nyers tejtermékek (különösen a kecskék és juhok) miatt is előfordulhatnak betegségek. Fertőzés emberről nem lehetséges.

A TBE fertőzés valószínűsége

A kullancsok más betegségeket is átvihetnek. A kullancscsípéssel terjedő két leggyakoribb fertőző betegség azonban a Lyme-kór és a korai nyári meningoencephalitis. A bakteriális borreliosis fertőzés valószínűsége kullancscsípés után továbbra is szignifikánsan nagyobb, mint a TBE fertőzésé.

A Lyme-kór veszélye egész Németországban fennáll, míg a TBE-betegség kockázata Németországban elsősorban a kiváló TBE-endemikus területekre koncentrálódik. Ezeket a dokumentált betegségek alapján határozzák meg és folyamatosan frissítik. A fő veszélyeztetett területek Baden-Württembergben, Bajorországban, Szászországban, valamint Dél-Hessenben és Türingiaban vannak. Részletes információk és aktuális térképek megtalálhatók a Robert Koch Intézet TBE információs oldalain.

A TBE elterjedési területein a kullancsok körülbelül 0,1–5% -a fertőzött vírussal. Lyme-kórokozó baktériumok a kullancsok körülbelül tíz-harmincöt százalékában fordulnak elő. De a fertőzött kullancsok minden harapása fertőzéshez vagy tüneti betegséghez vezet. A kullancscsípés után a Lyme-kór kialakulásának valószínűsége kevesebb, mint 1,5 százalék. Még alacsonyabb a TBE kockázata. Az elmúlt néhány évben (2002-2018) a bejelentett TBE-betegségek száma Németországban évente kettő és hatszáz közé esett.

Diagnózis

Ha a betegség tünetei kullancscsípés után jelentkeznek, tisztázásra kerül a leggyakoribb kullancsbetegség, Lyme-kór és más, a kullancscsípéssel nem összefüggő fertőzési lehetőségek. Minden lehetőséget részletesen meg kell vizsgálni. A diagnózis nehezebb, ha a kullancscsípást nem veszik észre.

Különböző laboratóriumi vizsgálatok követik a gyanút a klinikai tünetek alapján. Először meghatározzuk bizonyos gyulladásértékeket, és megvizsgáljuk a vér szérumát vagy a cerebrospinális folyadékot (cerebrospinális folyadékot) specifikus antitestek (M és G immunoglobulin) szempontjából. Az eredmények értelmezése nem mindig könnyű. Például a vizsgálat idejét és a meglévő oltást figyelembe kell venni.

Kezelés TBE-vel

A TBE betegség kezelésére és a kórokozók leküzdésére nincs speciális kezelés, ezért csak a tünetek kezelhetők. Különösen a gyógyszeres kezelés enyhíti a lehetséges fájdalmakat és rohamokat.

Általános szabály, hogy a betegeknek fenn kell tartaniuk az ágyban pihenést. Súlyos betegségek esetén a kórházban fekvőbeteg-tartózkodásra van szükség, esetleg intenzív kezelésre is. Az immunitás általában egyszer fennmaradt TBE-fertőzés után jelentkezik.

Holisztikus gyógyszer a TBE-nél

2001 óta a fertőzésvédelemről szóló törvény (IfsG 7. §) értelmében kötelező az akut TBE-fertőzés jelentése, és a 24. § szerint kezelési tilalom az alternatív orvosok számára.

A komplex kezelés a holisztikus orvoslás szempontjából - és a hagyományos orvoslással összehangolva - mindazonáltal hasznosnak tekinthető a test gyógyító képességeinek aktiválása és megerősítése érdekében. Az olyan módszerek, mint a homeopátia szintén alkalmazhatók ezen és más fertőzések megelőzésére.

[GList csiga = ”10 tipp-védelemhez - ketyegés előtti”]

Megelőzés: Hogyan védekezhetek a TBE ellen?

A TBE és más kullancs által terjesztett betegségek megelőzésének legfontosabb intézkedése az expozíció megelőzése. Ez azt jelenti, hogy mindenkinek a lehető leghatékonyabban meg kell védenie magát a lehetséges kullancscsípések ellen. Ide tartoznak többek között a bőr lefedésére szolgáló megfelelő ruházat, rovarriasztók és különleges óvatosság, ha a veszélyes területeken tartózkodnak. Ha beragadt: a kullancsot a lehető leghamarabb távolítsa el.

A Robert Koch Intézet Állandó Vakcinázási Bizottsága (STIKO) azt is javasolja, hogy a TBE-veszélyeztetett területeken gyakran vadon élő emberek (és ezért valószínűleg érintkezésbe kerülnek a kullancsok) TBE-oltással rendelkezzenek, mint a legbiztonságosabb védelem a betegség ellen . Az oltást az első születésnapjától lehet beadni.

A gyermekek oltáskor kissé gyakrabban mutatnak enyhe mellékhatásokat, mint serdülők vagy felnőttek. Lázreakció jelentkezik az egy-három éves gyermekek tizenöt százalékánál. Az enyhe általános tünetek, valamint az átmeneti ízületi és izomfájdalom az első oltás után viszonylag gyakori. Időszakos kellemetlenség nagyon ritkán fordul elő.

Az oltásvédelem három oltás után létezik. A frissítést három vagy öt év elteltével kell elvégezni, ha a kockázat továbbra is fennáll. A vakcinázási ajánlás azokra az emberekre is vonatkozik, akiknél már volt TBE, mivel nincs elegendő információ a betegség utáni szerzett immunitás időtartamáról. (nem, cs)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és az orvosok ellenőrizték.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Dagad:

  • Robert Koch Intézet (szerk.): RKI útmutató a korai nyári meningoencephalitishez (FSME), 2018. február óta, hozzáférés: 2019. szeptember 05, rki.de
  • Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (szerk.): Patogén profilok - FSME, hozzáférés: 2014. szeptember 05., infektionsschutz.de
  • Szövetségi Egészségnevelési Központ (szerk.): Vakcinázási ajánlások - TBE-oltás felnőtteknél, hívás: 2019. 09. 05., impfen-info.de
  • Kaiser, Reinhard: Korai nyári meningoencephalitis, in: DoctorConsult - The Journal. Klinikai és gyakorlati ismeretek, 1/2 szám (2010), DoctorConsult
  • Német Neurológiai Társaság (DGN): S1 iránymutatás: Kora nyári meningoencephalitis (TBE). 2016. január óta. Az AWMF regisztrációs száma: 030/035, awmf.org
  • Elfie Fust: kullancscsípés. Betegségminták és kezelési lehetőségek. Alapok és gyakorlat, 2. kiadás, 2009

A betegség ICD-kódjai: A24.1, Z24.1ICD kódok nemzetközileg érvényes kódolások az orvosi diagnózisokhoz. Megtalálhatja pl. orvos leveleiben vagy rokkantsági igazolásokon.


Videó: Bacterial Meningitis Pathophysiology (Lehet 2022).