Betegségek

Gluténallergia (celiakia) - tünetek, okok és kezelés


Glutén intolerancia

A Gluténallergia, a helyes orvosi név Coeliakia vagy felnőtteknél Sprue, valójában nem egy klasszikus élelmiszer-allergia. Ez az úgynevezett autoimmun betegségekhez tartozik, mivel antitestek képződnek a glutén (gabonafehérje) és a saját szövet ellen. A vékonybél nyálkahártya tipikus szerkezetét az antitestek pusztítják el. De mi a gluténallergia oka? Ez egy tipikus civilizációs betegség, vagy az emberiség egy része mindig küzdött a glutén intoleranciával?

Mi a glutén intolerancia?

Az orvosok akkor beszélnek celiakia-ról, amikor a test nem tolerálja a gabonafehérje-glutént, amelyet a búza, rozs, árpa és zab tartalmaz. A glutén biztosítja a vékonybél nyálkahártya tipikus szerkezetének megsemmisülését. Ennek eredményeként a glutén intoleranciában szenvedő emberek tápanyagok alulellátásával küzdenek.

Az emberi vékonybél funkciói

Öt-hat méter hosszú a vékonybél az egyik leghosszabb emésztőszerv. Alapvetően a vékonybélben a már emésztett ételek tápanyagai a vékonybél nyálkahártyáján keresztül kerülnek a vérbe. Ennek a folyamatnak az orvosi kifejezését felszívódásnak nevezzük. Annak érdekében, hogy ezt a feladatot végre lehessen hajtani, akut celiakia nélkül a belek falán ráncok vannak, a vékonybél nyálkahártyáján ujj alakú kiemelkedések vannak ellátva. Az enzimek, amelyek fontosak az élelmiszer emésztéséhez, lerakódnak a bél villáján. A ráncok és a kiálló részek miatt a vékonybél felülete megnő, így a vékonybél képes nagy mennyiségű tápanyagot átvinni az ételből a vérbe.

Vékonybél gluténallergiás embereknél

Gluténallergiában szenvedő emberekben a gabonafélékben a ragasztófehérjék, amelyek a búzában, a rozsban, az árpában és a zabban találhatók, kémiai folyamatokat okoznak a vékonybél tipikus szerkezetének elpusztításához. Ezeket a kémiai folyamatokat egyre inkább megtalálják azokban az emberekben, akikről kimutatták, hogy genetikai hajlandóságuk vannak a celiakia kezelésére. Ezekben az emberekben meg lehet határozni a HLA-HQ-DQ 2 és a DQ 8 típusú HLA-t. De nem minden ember, akinél ez a genetikai diszpozíció jelentkezik, glutén intoleranciát is tapasztal. Az olyan környezeti tényezők, mint a gombafertőzés, a hatalmas mentális stresszkel járó stressz vagy a magas alkoholfogyasztás elősegíthetik a keliakia kialakulását. A celiakia genetikai elhelyezkedése és a végső soron kiváltó tényezők közötti összetett kapcsolatot még nem sikerült tisztázni. Bizonyos azonban az, hogy miután kitört a celiakia, nem gyógyítható.

Celiakiás betegekben a glutén antitestek kialakulásához vezet a felszívódott glutén ellen. Ezenkívül gyulladás és antitestek képződése fordul elő, amelyek felelősek a test saját szövetének lebontásáért. Ezek az autoantitestek lebontják a vékonybél villáit. Ennek eredményeként megakadályozzuk a tápanyagok felszívódását a vékonybélben. Ezért a gluténallergia az úgynevezett autoimmun betegségek egyike; nem csak az allergén anyag elleni antitestek képződnek, hanem a saját testük ellen is.

A coeliakia / sprue nem modern életmód-betegség, nem helytelen és / vagy egyoldalú étrend nem váltja ki. A hosszú szoptatás vagy a gluténmentes étkezés a gyermek számára az első életévben nem akadályozza meg a celiakia kialakulását. Ajánlott azonban a gyermek gluténmentes étrendjét az év első felében biztosítani, mivel a tünetek ebben az időszakban nagyon erőteljesek lehetnek, és néha életveszélyesek lehetnek a csecsemő számára.

Glutén intolerancia: tünetek

Összességében a tünetek nagyon különbözőek lehetnek, és különböznek a gyermekek és a felnőttek között is.

Celiakia tünetek gyermekeknél

A celiakia tünetei többnyire akkor fordulnak elő, amikor a tejet a gabonafélére váltják. Az első tünetek gyakran erőszakos hasmenéssel jelentkeznek. A következő tünetek egy része jelenhet meg egyszerre, vagy csak néhány:

  • Gyermeke lefogy, vagy a súlygyarapodás stagnál, bár eleget fogyasztanak.
  • Gyermeke időnként panaszkodik hasi fájdalmakra, vagy a baba sokat sír, és gyakran panaszkodik a puffadásra (puffadt gyomorra), még kisgyermekként is.
  • Gyereke kiemelkedően sápadt és fáradt.
  • A hasa duzzadtnak tűnik, szemben a vékony karokkal és lábakkal.
  • Gyerekek bélmozgása nagyon gyakori, és az állaga masszív, zsíros vagy erjesztett (könnyű bélmozgás).
  • Gyermeke izmai szemmel láthatóan fejletlenek.
  • Gyermeke hangulata ok nélkül mindig morcos.
  • Fokozottan érzékeny a fertőzésre.

Az említett tünetek glutén intoleranciára utalhatnak, de nem kell. Mindenesetre, ha kezdeti gyanú merül fel, konzultálni kell a gyermekorvossal, és tisztázni kell a panaszok okait.

Celiac tünetek felnőtteknél

A felnőttek tünetei gyakran nem olyan nyilvánvalóak, mint csecsemőkorban. Az első tünetek lehetnek a csontfájdalom, vagy orvosának kalciumhiánya lehet. A hasban fellépő tünetek csak fokozatosan jelentkeznek, a hasmenés váltakozhat székrekedéssel. A tápanyagok és vitaminok hiányának jelei csak nagyon későn jelentkezhetnek, tehát néha sok időbe telik, hogy felfedezzék a tüdőrákot. Különösen a nem-specifikus tünetek miatt.

A következő tünetek jelezhetik a glutén intoleranciát:

  • Gyomorfájdalom,
  • Váltakozó hasmenés és székrekedés,
  • Hasmenés könnyű és zsíros széklettel,
  • Teltségérzet,
  • puffadás,
  • Hányinger,
  • Étvágytalanság,
  • Fogyás a megfelelő kalóriabevitel ellenére,
  • Kimerültség,
  • krónikus fáradtság,
  • Lelkesedés elég alvás ellenére,
  • sötét körök a szem alatt,
  • tartós fertőzések,
  • Fejfájás,
  • Idegesség,
  • depressziós hangulatok,
  • Anémia,
  • Vas- és cinkhiány,
  • Ciklus rendellenességek,
  • Termékenységi rendellenességek,
  • Hólyagok és zúzódások a száj nyálkahártyáján,
  • Csont- és ízületi fájdalmak.

Mivel a tápanyagok felszívódását a vékonybél nyálkahártya tipikus szerkezete akadályozza meg a celiakia / sprug során, másodlagos betegségek fordulhatnak elő, például

  • Csontritkulás,
  • 1. típusú cukorbetegség,
  • Migrén,
  • Ízületi gyulladás,
  • Epilepszia,

Az említett tünetek okait orvosnak tisztáznia kell.

A glutén intolerancia diagnosztizálása

Ha úgy találja, hogy a tünetekkel együtt említi a tüneteket, és kezdeti gyanúja van egy gluténallergiáról, beszélje meg a tüneteket az kezelő orvosával. A megbízható diagnózis érdekében a vért megvizsgálják a gabonafehérje elleni antitestek kimutatására. Fontos, hogy ha kezdeti gyanú merül fel, a vért kifejezetten megvizsgálják ezen antitestek szempontjából. A vérvizsgálat azonban nem 100% -ban biztos, mivel nem mindenki termel a megfelelő ellenanyagokat, noha glutén intoleranciát szenvednek. Ezen túlmenően az emberek antitesteket képezhetnek a gabonafehérje ellen is, bár kimutatták, hogy nincsenek celiakia / betegségük.

A vékonybél nyálkahártyájának biopsziával történő vizsgálata végső bizonyosságot ad arra vonatkozóan, hogy glutén intolerancia-e. Ez a teszt nem túl kellemes, de akkor kell elvégezni, ha az ellenanyag-teszt pozitív. Megbízható diagnózist csak a biopsziával lehet elvégezni. Ezenkívül a nyálkahártya károsodásának mértékét a biopsziával is meg lehet határozni. Az étrend megváltoztatása csak megerősített diagnózis után javasolt.

Celiakia kezelése

A terápia kulcsfontosságú pontja az étrend megváltoztatása. Az étrendet következetesen és következetesen át kell állítani gluténmentes termékekre. Különösen érinti a búzából, az árpából, a rozsból, a tönkölyből és a zöldmagból származó termékeket. Ide tartoznak az abból készült ételek (például liszt, torta, tészta, kenyér, müzli, sör). Nem minden gyártó jelzi a csomagoláson, hogy az élelmiszer tartalmaz-e glutént. Ezért az élelmiszer pontos megvizsgálása szükséges. A glutén következetes elkerülésével a vékonybélben a pattanások elhúzódnak, és a tápanyagok és vitaminok átvitele a vékonybélből a vérbe ismét működik.

A laktóz intolerancia kialakulhatott a celiakia / sprue eredményeként, mivel a sérült bélnyálkahártyában hiányzik a megfelelő laktóz emésztésére szolgáló enzim. Ebben az esetben a laktóztartalmú ételeket is el kell kerülni.

Jelenleg nincs mód a celiakia kezelésére / gyógyszeres kezelésére. Ugyanakkor kutatásokat végeznek a megfelelő gyógyszerek előállításáról.

A glutén a vékonybél nyálkahártyájának tipikus megváltozásához vezet, és ezáltal a tápanyagok zavart felszívódásához. A celiakia / sprue kitörésének okai azonban végül nem egyértelmûek. A genetikai diszpozíción túlmenően azt is feltételezik, hogy a stressz és a pszichológiai stressz is kiválthatja a glutén intoleranciát. Annak érdekében, hogy ezeket a stresszeket figyelembe lehessen venni a terápiában, a naturopathiát a naturopathnak alaposan kórtörténetét követően külön kell meghatároznia.

Mivel a coeliakia / sprue megnehezíti a vékonybélnek a tápanyagok felszívódását a vérben, fontos az immunrendszer erősítése. Az öngyógyító képességek támogatása érdekében egyesek bízik a Bach-virágterápiában, Dr. Edward Bach.

Celiakia: táplálkozás

Ezek az élelmiszerek mindig glutént tartalmaznak, kivéve ha ezek különféle gluténmentes változatok:

  • Búza,
  • Tönköly,
  • Rozs,
  • Árpa,
  • Zöld mag,
  • Primal gabona,
  • Emmer,
  • Kohrasan búza (Kamut).

Ezen felül természetesen a glutén megtalálható a glutént tartalmazó gabonafélékből készült termékekben is, például:

  • Liszt,
  • Erő,
  • Búzadara,
  • Árpagyöngy,
  • Pehely,
  • Zsemlemorzsa,
  • Tészta,
  • Konty,
  • Cipó,
  • Torta,
  • Sütemény,
  • Gabona bárok,
  • gofri,
  • Perecpálcák és más rágcsálók,
  • Pörkölés hús és hal körül,
  • Pizza,
  • Tészta,
  • gombóc,
  • Gnocci,
  • Sör,
  • Malátasör.

Rejtett glutén

Nem mindig egyértelmű, hogy a glutén hol található. Egyes feldolgozott élelmiszerek glutént tartalmaznak, bár első pillantásra ezeknek semmi köze nincs például a gabonafélékhez

  • feldolgozott burgonyatermékek, például sült krumpli,
  • feldolgozott tejtermékek, például joghurt, túró és friss sajt,
  • Édességek, például édesgyökér, nyúlós medvék, drazsék, cukorka és rágógumi,
  • Chips és flip,
  • Italok, például gyümölcslevek, limonádák, zuhanyok, likőrök, kakaó, maláta kávé és árpa kávé,
  • fűszerek,
  • Gyógynövényecet,
  • szószok,
  • Ketchup és mustár,
  • Kolbász.

Vigyázat: Néhány ápolószer tartalmazhat például glutént is

  • A fogkrémek,
  • szájvizek,
  • Ajakbalzsamok,
  • rúzsok,
  • Szájfény.

Gluténmentes ételek

Ezekben az élelmiszerekben nem található glutén, amennyiben azokat iparilag nem dolgozták fel.

  • Gyümölcs,
  • Zöldségek,
  • Saláták,
  • Krumpli,
  • Anyák,
  • Hüvelyesek, például borsó, bab, lencse, szójabab és csicseriborsó,
  • Kukorica,
  • Rizs,
  • Quinoa,
  • Bársonyvirág,
  • Köles,
  • Hajdina,
  • Kendermag,
  • Főzés banán,
  • Tej, túró és természetes joghurt,
  • Vaj,
  • Természetes sajt,
  • növényi olajok,
  • tojás,
  • Hús,
  • Hal,
  • Tenger gyümölcsei,
  • Cukor,
  • Édesem,
  • Lekvár,
  • tiszta fűszerek,
  • tiszta gyógynövények.

A liszt a glutént tartalmazó liszt alternatívájaként használható

  • Rizs,
  • Köles,
  • Kukorica,
  • Hajdina,
  • Szója,
  • Kókuszdió,
  • Gesztenye,
  • banán,
  • csillagfürt,
  • Szőlőmag,
  • tiszta zab,
  • csicseriborsó,
  • Krumpli,
  • Teff.

Van-e gyógyulás esélye?

Bizonyos azonban az, hogy amint egy coeliakia / sprue kitörött, nem gyógyítható. Sem a teljes ételek, Dr. szerint A Bruker vagy az úgynevezett biorezonancia-terápia eddig képes volt gyógyítani a glutén intoleranciát, mivel az intolerancia alapja a genetikai diszpozíció. Csak az, hogy átmeneti celiakia, ami nagyon ritka és általában két éves kor alatti gyermekeknél fordul elő, egy ideiglenes celiakia formája: Miután a tünetek megfelelő étrenddel elmúltak, a glutén újbóli beadásakor nem találhatók megfelelő antitestek és a vékonybél nyálkahártyájának változása. Ajánlott azonban a vérben levő ellenanyagok rendszeres ellenőrzése. (ND)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és az orvosok ellenőrizték.

Dagad:

  • Hiller Andrea: Celiakia. Tudjon meg többet - jobb megértést. Trias: Stuttgart.
  • Német Celiac Society: Celiac prospektus, 2016. június, dzg-online.de
  • Dr. Jörg és munkatársai: A Német Gasztroenterológiai, Emésztőrendszeri és Metabolikus Betegségek Társaságának (DGVS) S2k konszenzusos konferenciájának eredményei, valamint a Német Celiac Society (DZG) társul a celiakia, búzaallergia és búzaérzékenység témájában, Georg Thieme Verlag 2014, thieme-connect .com
  • Andreas Stallmach, Detlef Schuppan: S2k útmutatás a Celiac Betegségről: A Celiac Betegség diagnosztizálása és kezelése - A Celiakia diagnosztikája és kezelése, DMW 2015, Thieme Verlag
  • Mayo klinika: Celiakia (hozzáférés: 2013. szeptember 03.), mayoclinic.org
  • Búcsú B, Sanders DS, zöld PHR: Celiakia, Lancet. 2018. január, thelancet.com
  • Detlef Schuppan, Kristin Gisbert-Schuppan: Napi kenyér: beteg búzával, glutinnel és ATI-vel, Springer Verlag 2018

A betegség ICD-kódjai: A K90ICD kódok nemzetközileg érvényes kódolások az orvosi diagnózisokhoz. Megtalálhatja magát például orvos leveleiben vagy rokkantsági igazolásokon.


Videó: Tippek az Áteresztő bél szindróma megszüntetéséhez (Január 2022).