Szív

Szívfibrilláció - jelek, okok és kezelés

Szívfibrilláció - jelek, okok és kezelés


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

A szívfibrilláció az úgynevezett tachikardiális ritmuszavarok egyike. Ezeket az jellemzi, hogy a pulzus percenként több mint 100 ütemre emelkedik. Normál a nőknél a 70–75 ütés / perc, a férfiak esetében pedig 60–70 ütés. A szívfibrillációt pitvarfibrillációra és kamrai fibrillációra osztják.

Amikor a pulzus növekszik

A pulzusszám növekedésével a pulzusonként kevesebb vér kerül a keringésbe. Ennek oka az, hogy a kamráknak nincs elég idejük pihenni és újratölteni, vagy a szív összehúzódása túl gyenge és nem koordinált.

Atria és kamrák

Az emberi szív négy belső udvarból áll, kettő a szív mindkét oldalán: egy kicsi, kissé izommentes pitvar, amely vért gyűjt a testből vagy a tüdőből, és egy olyan izomkamrából, amely a vért kiszívja a pitvarból, majd vissza a Test vagy a tüdőkeringésbe nyomva. Egyszerűen fogalmazva: a pitvar összehúzódik, először a vér áramlik a szív kamráiba, majd a kamrák összehúzódnak és a vér a keringésbe pumpálódik. Mindezt speciális szívsejtek koordinálják. Feladatuk az, hogy elektromos jeleket bizonyos sorrendben továbbítsanak a kamrákra oly módon, hogy garantálható legyen a zökkenőmentes együttműködés.

Szívfibrillációval, itt pitvarfibrillációval ez a folyamat zavart. A hatékony pitvari összehúzódások már nem következhetnek be. Éppen ellenkezőleg - a pitvarok „ráncolódásra” vagy „pislogásra” hasonlítanak. Ilyen módon nem tudják a kamrákat a szivattyúzás során megfelelő módon segíteni.

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció, szívritmuszavar esetén a pitvar 350-600-szor összehúzódik. Ezeket a teljesen szabálytalan cselekedeteket továbbadják a kamráknak, amelyek szintén ellenőrizetlenül működnek. Ez azt jelenti, hogy a pitvar gerjesztése csak részben, vagy egyáltalán nem érheti el a kamrákat. Ez csökkenti a vér mennyiségét, amelyet a kamrák az erekbe pumpálnak. Nyugalomban a vér mennyisége körülbelül tizenöt százalékkal csökken, még inkább a testmozgás során. Ez észlelhető szívdobogás, gyors szívverés és különösen légszomj révén.

A pitvarfibrillációt gyakran egyáltalán nem veszik észre, ennek hatásait ezért alábecsülik. A kamrai fibrillációval ellentétben az ilyen típusú szívfibrilláció nem életveszélyes. Ha a pitvarfibrilláció görcsrohamként jelentkezik, ez általában csak rövid ideig tart, és vagy nem veszi észre, vagy - mint már említettük - szívbotlásnak vagy szívdobogásnak nevezzük. A panaszok közé tartozik a gyengeség, a légszomj, a szívfájdalom és a félelem. Minél gyorsabb a szívverés, annál hamarabb észreveszi a beteg, és annál kellemetlenebb lesz számukra.

Okoz

A pitvarfibrilláció lehetséges okai közé tartozik a hosszú ideje fennmaradó magas vérnyomás, öregség, szívelégtelenség, diabetes mellitus, koszorúér-betegség, hyperthyreosis, szívszelephiba és a túlzott alkoholfogyasztás.

Feltáró komplikációk

A szívfibrilláció, különösen a pitvarfibrilláció komplikációja a thrombus kialakulása (vérrögök kialakulása). Ha ezek leválnak, akkor artériás embolia kialakulhat stroke vagy keringési rendellenesség formájában egy másik szervben. Ezenkívül az életkorral nő a stroke kockázata. Ha a rázkódás már régóta fennáll, akkor a pitvar nagyobbé válik, és megváltoztatja a szövet szerkezetét. Szívbetegség kockázata is fennáll. Az érintett személyek többsége évekig fizikai erőfeszítés során olyan tünetekkel él, mint a szívdobogás és légszomj. Van egy pulzushiány is. Ez azt jelenti, hogy nem minden szívből származó pulzushullám érkezik a perifériára, például a kéz vagy a láb artériájába. A gyakorlatban ezt a különböző impulzusok megnyomásával lehet meghatározni.

Diagnózis

Szívfibrilláció esetén általában szakemberrel, az úgynevezett kardiológussal kell konzultálni. Ez érzi a pulzusokat, és hallja a szívet. Általában egy EKG (elektrokardiogram) is szerepel. Az ilyen EGK-nak nem feltétlenül kell abnormálisnak lennie. Különösen akkor, ha a pitvarfibrilláció a kezdeti szakaszban van, sokkal értelmesebb egy hosszú távú EKG, amelyet 24 és 48 óra között alkalmaznak. Egy másik lehetőség az eseményrögzítő használata. Ezt a beteg aktiválja, amikor panaszok merülnek fel. Az orvos ezt követően egy számítógép segítségével értékeli az eredményeket.

Terápia

A vérrögképződés - a szívfibrilláció komplikációja - ellensúlyozására a páciensnek általában olyan gyógyszert írnak fel, amely gátolja a vérrögképződést (antikoagulánsok). A ritmuszavarok ellen úgynevezett gyógyszer-kardioverziót végeznek, ami azt jelenti, hogy az érintetteknek antiaritmiás gyógyszert kell felírniuk. Egy másik lehetőség az elektromos kardioverzió, amely megpróbálja helyreállítani a normális pulzust. Ez a kezelés a rövid érzéstelenítés során alkalmazott „áramütés” -re emlékeztet. Használat előtt azonban ellenőrizni kell, hogy nem alakul-e ki vérrög a páciens pitvarában. Ezt egy speciális ultrahangos eljárással ellenőrzik.

Egy másik kezelési lehetőség a katéter abláció. Ez egy olyan eljárás, amelynek során a bal pitvarban egy adott területet nagyfrekvenciás áram vagy hideg útján megsemmisítik egy katéter segítségével, amelyet az ágyék fölé nyomnak a vena cava-n keresztül a szívbe.

Az úgynevezett frekvenciaszabályozással megkíséreljük csökkenteni a pulzusszámot nyugalomban. Ezt gyógyszerek, például béta-blokkolók adásával lehet megtenni. Ez egy terápiás eljárás idős emberek számára, kevesebb kellemetlenséggel.

A kamrai fibrilláció

A kamrai fibrilláció életveszélyes fibrilláció. Kezelés nélküli kezelés rövid időn belül szív- és érrendszeri megállást okozhat. A kamrai fibrillációval a kamrák percenként 350-600-szor összehúzódnak. A szabályozott kamra összehúzódás már nem lehetséges, ami azt jelenti, hogy nagyon kevés vér távozik az erekbe. Az újraélesztés / defibrilláció sürgősségi kezelését a lehető leghamarabb el kell végezni.

A speciális szívsejtek továbbra is részt vesznek a kamrai fibrillációban, de a összehúzódások már nem harmonikusak, ami a szívizom „remegését” vagy „pislogását” okozza. A normális összehúzódás már nem lehetséges, ezért a kamra már nem pumpálja megfelelően a vért. Ha a segítség nem időben érkezik, úgynevezett aszisztolia alakul ki - a szív megáll.

Okoz

A kamrai fibrilláció leggyakoribb oka a szívizom károsodása, amelyet szívkoszorúér betegség (CAD) vagy akut szívroham okozott. Egyéb okok lehetnek a szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása), súlyos szívelégtelenség (szívelégtelenség) vagy a szívvezetési rendszer betegsége. A kálium és a magnézium rendkívül fontos a szív megfelelő működéséhez. Ha e két létfontosságú ásványi anyag összetétele nagyon megváltozik, ez oka lehet az életveszélyes szívfibrillációnak is. Különösen akkor, ha szívelégtelenségben szenvedő betegek gyógyszereket vesznek a kiszáradáshoz, a vért szorosan ellenőrizni kell az ásványi anyagok szempontjából.

Az elektromos baleset kamrai fibrillációt is okozhat. Azoknál a betegeknél, akiknek életükben kamrai fibrillációja volt, nagy a kockázata ennek megismétlésére.

Tünetek

Az eszméletlenség néhány másodpercen belül jelentkezik - pulzus és légzés nélkül. Ez történhet a kékből egy jelző nélkül. A lehetséges figyelmeztető jelek a következők: mellkasi fájdalom a bal oldalon, szédülés, ájulásos varázslatok, kevés erőfeszítésű légszomj és tapintható szívdobogás. Ezeket a tüneteket sürgősen orvosnak kell orvosolnia. Mellkasi fájdalom, szorítás a mellkasban, haláltól való félelem, légszomj - itt sürgősségi orvost kell hívni.

Diagnózis

Az EKG láthatóvá teszi a kamrai fibrillációt. A szabálytalan tüskék és a percenkénti 320 ütésnél nagyobb frekvencia tipikus jelzések

Terápia

A kamrai fibrillációval minden második számít. Az újraélesztési intézkedéseket azonnal meg kell kezdeni. Minél gyorsabb a kamrai fibrilláció megszakadása egy defibrillátorral, annál nagyobb a túlélés esélye. Ha a betegeknek fennáll a veszélyeztetett szívfibrilláció kockázata, és a gyógyszeres kezelés nem kielégítő, defibrillátort lehet beültetni. Ez észleli a kamrai fibrillációt és megszakítja ezt egy áramütéssel. (Sw)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és az orvosok ellenőrizték.

Dagad:

  • Thomas Lambert, Clemens Steinwender: Szív-érrendszeri gyógyászat, Trauner Verlag, 1. kiadás, 2019.
  • Brent Mitchell L.: pitvarfibrilláció (AF), MSD kézikönyv, (elérhető 2019. szeptember 2-án), MSD
  • Thomas Paul és munkatársai: Gyerekkardiológiai kardiológia: Tachikardia szívaritmiák gyermekkorban, serdülőkorban és fiatal felnőttkorban (EMAH betegek), Német Gyermekkardiológiai Társaság (hozzáférhető: 2019.09.02.), AWMF


Videó: Mik a szívinfarktus legjellemzőbb tünetei? (Lehet 2022).


Hozzászólások:

  1. Bawdewyne

    Úgy értem, nincs igazad. Írj nekem PM -ben.

  2. Ponce

    Úgy gondolom, hogy hibát követel el. Bizonyíthatom. Küldjön e -mailt a miniszterelnöknél.

  3. Saa

    I like it topic

  4. Vudonos

    Elnézést kérek, de véleményem szerint tévedsz. be tudom bizonyítani. Írj nekem PM-ben.

  5. Fenrirg

    Great post, you don't often come across such a deep understanding of the essence of the issue, try to write more often



Írj egy üzenetet