Mozog

Hátfájás - otthoni gyógymódok, okok és kezelés

Hátfájás - otthoni gyógymódok, okok és kezelés


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Mi köze hátfájáshoz?

A jelenlegi statisztikák szerint körülbelül minden harmadik német szenved hátfájáson. A hátfájásnak számos oka lehet. Sok ember számára a panaszok viszonylag rövid idő elteltével önmagukban eltűnnek. Krónikus hátfájásnak csak akkor hívják, ha a fájdalom több mint 12 hétig fennáll. Ilyen esetekben a test öngyógyító képességei már nem működnek. Konzultálni kell egy szakemberrel (ortopéd sebész) és / vagy csontritkulással, aki támogatja és ösztönzi a testet a gyógyulásra. Betekintést nyújtunk a hátterek hátterébe, a lehetséges okokba, a tünetekbe és a hátproblémák kezelési megközelítéseibe.

Mi segíti azonnal a hátfájást?

A hátfájásnak számos oka lehet. A fájdalom pontos hátterének meghatározásához gyakran több szakember látogatása és különféle diagnosztikai módszerek használata szükséges. Az érintett személyeket gyakran egyedül hagyják az alkalmi hátfájás tünetei mellett. A hátsó fájdalom otthoni gyógymódjairól a leggyakoribb otthoni kezelések találhatók, amelyek sokszor bizonyították értéküket. Íme néhány tipp az akut fájdalom enyhítésére:

  • Izomlazító fürdő: Adjon hozzá 10–15 csepp rozmaringot vagy kakukkfű illóolajat a fürdővízbe, és meleg vízben lazítson 15 percig.
  • Meleg tekercselés: Tekerje fel a frottír törülközőt, és forró (nem forrásban lévő) vizet öntsön a tekercsbe felülről. Csak annyira, hogy a ruha kívülről száraz marad. Ezután kb. 30 percre tegye a nyakát vagy a fájdalmas területet, és lazítson.
  • Mozog: Még ha nehéz is, a testmozgás jelentősen hozzájárul a legtöbb hátfájás javulásához. Egy séta során a hát izmait ellazítják, és a gerincízületeket mozgósítják. A rendszeresen elvégzett gyakorlatok szintén segíthetnek.
  • Lépés tárolás: Ha a fájdalom az ágyéki régióban jelentkezik, akkor sok esetben elősegíti a lépéshelyzet. A felső testnek laposnak kell lennie, és a lábakat emelt helyzetbe kell helyezni úgy, hogy körülbelül 90 fokos szög legyen a csípőben.
  • Kámfor olaj: Keverjen össze néhány mandula- vagy szezám-olajat néhány csepp kámfor illóolajjal, majd vigye fel a fájó izomra, és óvatosan masszírozza. Ez az alkalmazás is alkalmas lefekvés előtt.

Meghatározás

A hátfájás a fájdalmas tünetek széles skáláját írja le az alsó nyak és a coccyx csúcsa között. Ezeket tovább lehet felosztani az okuk és az idő függvényében. Gyakori a felosztás az akut, szubakut és krónikus hátfájásokra, valamint a specifikus és nem-specifikus fájdalmakra:

  • Akut A hátfájás legfeljebb hat hét alatt jelentkezik.
  • Nál nél szubakut A hátfájás hat hétnél tovább tart.
  • Tól től krónikus A hátfájásról azt mondják, hogy legalább tizenkét hétig tart, ha az érintettek az év napjainak több mint felében szenvednek a fájdalomtól.
  • Különleges A fájdalom akkor jelentkezik, ha a fizikai okok meghatározhatók.
  • Nál nél nem specifikus A hátfájás nem patofiziológiai (fizikai) okok.

Hátfájás Németországban

A kötelező egészségbiztosító társaságok és a Szövetségi Munkahelyi Biztonsági és Egészségügyi Intézet éves jelentései szerint a hátfájás évek óta a németországi betegszabadság egyik leggyakoribb oka. A DAK Egészségügyi Jelentés (2018) szintén erre a következtetésre jut. Ennek értelmében a hátsó fájdalom a második leggyakoribb diagnózis a betegszabadságról, és együttesen körülbelül 35 millió munkanapot okoz. Minden hetedik alkalmazott (14,4 százalék) évente három hónapig vagy annál tovább szenved ezekben a panaszokban.

Hátfájás gyakori betegség

Az elterjedés jelentősen megnőtt az elmúlt 15 évben. 2003-ban a dolgozók 55 százaléka mondta, hogy alkalmanként háti problémákat szenved. A jelenlegi 2018. évi egészségügyi jelentés 75 százalékot jelentett. Ez a termelési leállások miatti költségekkel jár, amelyek a számítási módszertől függően több tízmilliárd dollárba kerülhetnek. Ehhez kapcsolódnak az érintett személyek kezelésével járó költségek.

A hátfájás kifejezése

A test azon része, amelyben a fájdalom jelentkezik, az érintett személy és a terapeuta számára az ok első nyomkövetését biztosítja. A fájdalom bizonyos részeit és helyzetét ismételten említik, amelyek mögött számos funkcionális rendellenesség és betegség rejthető el. A hátfájás általában a hát alsó részén panaszokként jelentkezik. A fájdalom időbeli kifejezése nagyon eltérő. Mint már említettük, a krónikus hátfájást említik, ha a tünetek több mint három hónapig fennállnak, egyébként a hátfájást akut vagy szubakut tünetnek tekintik. A besorolásnak azonban csak korlátozott értelme van, mivel a betegeket, akik súlyos hátfájáson szenvednek, és idővel megszakítják, jogosan tekintik krónikus fájdalomnak. Más meghatározások ezért a hátfájást krónikusnak írják le, amint az az év napjainak több mint felén jelentkezik.

Hol és hogyan jelentkezik a fájdalom?

Ha a tünetek a hát középső alsó harmadában vannak, ezeket gyakran hátfájásnak nevezik. Ha a gerinc melletti ágyéki térség mindkét, mindkét oldalán érintett, akkor a hátfájásról beszélünk. Sok emberben azonban a fájdalom a medencekanál és a sacrum ízületén van, úgynevezett sacroiliac ízület területén. Néhány beteg ezen a téren is fájdalmat érez. A fájdalom gyakran a gerinc mellett húzódik le - különösen hajlításkor és reggel felkelés után. Ugyanakkor a bordák és a medencecsont közötti nagyon pontos fájdalmat számos hátfájás szenvedője jelzi, csakúgy, mint az egész hátra.

Diffúz hátfájás

A hátfájást, amelyet az érintettek izomfájdalomnak neveznek, de ahol nem tudják pontosan meghatározni a fájdalom helyét, diffúz hátfájásnak is nevezik. Ennek számos oka lehet, amelyek gyakran a háton kívül helyezkednek el. A különféle okok nagyon különleges tünetekkel vannak összekapcsolva, mind a fájdalom, mind a kísérő tünetek szempontjából. Ezért a panaszok kiváltó okait érintő tüneteket később részletesebben ismertetjük.

Mikor jelentkezik a fájdalom?

Számos ember panaszkodik a merev hátsó reggelen, a fájdalomról, amikor éjszaka az ágyban megfordul, és hosszú ülés vagy vezetés után. Ezen felül sok szenvedő nem képes hosszú ideig állni vagy ülni anélkül, hogy az alsó hátfájás szenvedne. Gyakran nehéz előrehajolni, és hosszabban hajlított helyzetben állva további problémákhoz és fájdalomhoz vezet az egyenesítés során. Sok mindennapi tevékenység, például a fogmosás, a hajmosás vagy a kertészkedés, kínzás lesz. A mozgás bizonyos merevsége gyakran megfigyelhető. A tünetek gyakran meleg zuhanyozás vagy költözés után javulnak.

Hátfájás reggel

Számos különféle ok van társítva a hátfájásban, a spektrum a pszichoszomatikus kiváltó tényezőktől a gerincszerkezetek, izmok és idegek károsodásáig egészen olyan betegségekig terjed, mint például az oesophagitis vagy a szívroham. Az alábbiakban felsorolt ​​funkcionális magyarázó modellek jó alapot nyújtanak a diagnosztizáláshoz és a kezeléshez, különösen hátfájás esetén, amely az intervertebrális lemezekkel, gerincízületekkel és kötőszövettel kapcsolatos.

Kezelések és terápiák

Specifikus hátsó panaszok esetén az alapbetegség célzott terápiája jön előtérbe, de bizonyos betegségekkel, például oszteoporózissal, nem gyógyítható, hanem csak a tünetek enyhítése. Ha a hátfájást okozó szervi megbetegedések vagy más szisztémás betegségek okozzák, akkor megfelelő okkal kapcsolatos terápiát is meg kell kezdeni, amelynek bemutatása egyértelműen túllépi az itt szereplő területeket. A következő magyarázatok ezért a hát- fájdalomra összpontosítanak, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az izom-csontrendszeri károsodásokhoz vagy betegségekhez.

A terápia alapelvei

Mindenekelőtt a terápia során a beteget mentesíteni kell a fájdalomtól, nem utolsósorban az enyhe testtartások elkerülése érdekében. Mivel ezek további izomkeményedéshez, idegtömörüléshez és ízületkárosodásokhoz vezethetnek. Klasszikus fájdalomcsillapítók vagy masszázsok, fizioterápia és akupunktúra alkalmazhatók a fájdalom enyhítésére. Ezek nemcsak elvonják a fájdalmat a betegtől, hanem jelentősen hozzájárulhatnak a gyógyuláshoz.

Naturopathia hátfájás esetén

A hátfájás naturopátiás kezelésének jól ismert alapját a fizikoterápia, a kézi eljárások (kiropraktika, Rolfing, osteopathia, gerincterápia), masszázsok és akupunktúra alkotják - a hagyományos kínai orvoslás (TCM) területének hozzájárulásával. Ezen felül hőterápiákat alkalmaznak a naturopathiában a fájdalom enyhítésére, például iszapcsomagolásban vagy radon hőterápiában. Ezen kívül számos egyéb módszer is rendelkezésre áll a naturopathia területén, a hátfájás okai alapján, amelyeket később a tünetek leírásában tárgyalunk.

Korong kiütés

Az érintettek gyakori öndiagnosztikája vagy félelme a herniated korong. Az anyag kiszabadul a csigolyák közötti rugalmas porckorongokból, és az itt futó idegpályákra nyomódhat. Ez csak egyértelműen diagnosztizálható képalkotó módszerekkel, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI vagy nukleáris spin). Azokat a panaszokat, amelyek lokálisan vagy egy befogott ideg során fordulnak elő, intervertebrális korong-szindrómának nevezik.

Az ülő tevékenységek növelik a kockázatot

Mivel a csigolyáskorongokat optimálisan kell ellátni váltakozó összenyomás és megkönnyebbülés révén, hogy megőrizzék funkcionálisságukat, feltételezzük, hogy a hosszú ideig történő ülést - például irodai munka részeként - itt hatalmas kockázati tényezőnek kell értékelni, mivel ez a szükséges Szivattyúzás nem kínál. A funkcionális megközelítés szerint az intervertebrális korongok „táplálkozása” nem garantálható optimálisan, és már nem is annyira rugalmasak.

Kapcsolat más klinikai képekkel

Herniated korong esetén kapcsolat áll fenn az osteochondrosis vagy az intervertebralis osteochondrosis kialakulásával is (a porc csonttá alakulásának megzavarása). Ebben a jelenségben, amelyet képalkotó módszerekkel lehet meghatározni, a csigolyák közötti korongok csökkennek, és úgy tűnik, hogy a csökkent rugalmasság miatt már nem képesek teljes mértékben ellátni funkciójukat. Kompenzációs okokból a csigolyák úgynevezett perifériás csatlakozásai (csonthosszabbítások) alakulnak ki. A csigolyák ezen degeneratív változásait spondylosis deformansnak vagy egyszerűen spondylosisnak nevezik.

Herniated korong kezelése

A sérvült korong esetében a konzervatív intézkedések, mint például a fájdalomcsillapítás és a mobilitás fenntartása, nagy jelentőséggel bírnak. Gyakorlat vagy fizioterápia, masszázsok és akupunktúra hosszú távon enyhíthet a betegek többségénél.

Lemez-sérv műveletek

Ha ezek az intézkedések nem tudnak megfelelő segítséget nyújtani, akkor a lemez működését mérlegelni lehet. Intervertebrális lemezműtét igen vagy nem? Sok érintett ember felteszi magának ezt a kérdést. Az ilyen műtét indokolt okai például a bénulás vagy neurológiai hiány kimutatható tünetei az úgynevezett cauda equina szindróma formájában. Az eljárás során eltávolítják az idegvonalakra nyomódó csigolyáskorong-szövetet, és szükség esetén a szomszédos gerinctesteket megmerevedték (spondylodesis).

Azonnali intézkedések sérvült korong esetén

Azonnali intézkedés a sérvült korong kialakulása után az orvosok azt tanácsolják, hogy az érintett személyek a lehető legjobban feküdjenek a hátukon, és tegyenek pár lábot fel az alsó lábak alá. Ily módon megkönnyebbül a gerinc, és lehetővé válik a szűk izmok pihenése. Ideális esetben a combja és a csípője egymástól 90 fokban legyen. Még akkor is, ha a fájdalom kezdetben enyhül, sürgősen orvoshoz kell fordulni, ha gyomordaganattal kapcsolatos korong gyanúja merül fel.

Naturopathia egy rejtett lemezen (videó)

Itt az orvosi masszázsok és az akupunktúrás masszázsok sokszor bebizonyították magukat a hátfájás naturopátiás kezelésében. A kiropraktika és az osteopathia mellett a gerincoszlop-terápia Dorn és Breuss szerint egyre inkább egy viszonylag új kiegészítő gyógyászati ​​módszerré vált egy sérvült korong számára, amelyben a gerincízületeket enyhe nyomással vissza kell állítani a szokásos helyzetükbe.

Homeopátia egy rejtett lemezen

Különféle homeopátiás gyógyszereket lehet használni a sérvült korong kíséretéhez. Különösen érdemes megemlíteni az Agaricus, Bryonia és Hypericum alapú ágenseket. A Schüßler-sóterápia területén az 1. (kalcium-fluoratum), a 2. (a kalcium-foszforum), a 7. (a magnézium-foszforum) és a 8. (a nátrium-chloratum) Schüssler-sókat használják a sérvült korong akut tüneteinek kezelésére. alkalmazott.

Lumbágó

Az úgynevezett lumbagot vagy lumbagot általában akut fájdalom fejezi ki emelés után és egyidejűleg előrehajlítva egy teherrel. Rossz mozgások, túlzott stressz vagy hűtés izomfeszültséget és / vagy gerinctest elmozdulását eredményezheti, ami az idegpályák tömörítéséhez vezet, amely viszont hátfájás formájában nyilvánul meg. A testmozgás hiánya és az alulfejlett hátizmok általában a lumbago kockázati tényezői. A következő tünetek jelzik a lumbagot:

  • Akut fájdalom az erőfeszítés után,
  • korlátozott mobilitás,
  • Kellemetlen vizelés és bélmozgás,
  • zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban,
  • Bénulás.

Lumbago terápia

Alapvetően ajánlott, hogy az érintett személyek néhány napig gondoskodjanak a hátáról. Egy átfogó lumbagoval nem szükséges átfogó kezelés, mivel a tünetek általában önmagukban néhány nap elteltével eltűnnek. Különféle intézkedések azonban segíthetik a tünetek enyhítését.

Kerülje el a szelíd testtartást

Kerülni kell a védő testtartást, amelyet az érintettek gyakran a fájdalom miatt vesznek el, különben fennáll a további károsodás veszélye. Ennek elkerülése érdekében az izomlazító, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszereket gyakran használják a hagyományos orvoslásban annak érdekében, hogy az érintettek mindennapi életük nagyrészt tünetmentes legyen. Hőkompresszokat, melegvizes palackokat, melegítő kenőcsöket és a vörös fény használatát szintén használják a kezeléshez.

A lumbago naturopátiás kezelése

Külső használatra alkalmasak hígított arnika tinktúrával ellátott borítékok (lásd: Készítse el saját tinktúráit) és aconit (okonit) vagy orbáncfű olajok, valamint a méhmérget vagy cayenne paprikát tartalmazó svéd keserű és kenőcsök. A csalán, az ördögkarom és a fűzfa kéreg kivonatainak szintén ígéretes hatása van ezen a területen. A fűzfa kéregét "természetes aszpirinnek" is hívják, és az indiai orvoslásban már használták. Ezeket a növényeket teaként is el lehet készíteni a naturopátiás kezelési megközelítés támogatására.

Gyulladás a gerinctestekben vagy a csigolyákban

Kórokozók által okozott gyulladás a gerinctestek és a csigolyák közötti területeken is előfordulhat. Ezt spondylodiscitisnek vagy spondilitisnek (a csigolyák gyulladása) vagy diszkritisznek (az intervertebrális korongok gyulladása) nevezik. A hátfájáson kívül olyan tünetek is megfigyelhetők, mint az éjszakai túlzott izzadás, láz és jelentős súlycsökkenés.

Gyulladt csigolyáskorongok és gerincízületek kezelése

Ha a csigolyák és a csigolyák ízületi gyulladások vannak, akkor kezdetben az antibiotikumokkal történő kezelést tervezik, amely a legtöbb esetben gyógyulást is eredményezhet. Ha azonban az antibiotikumok és más intézkedések, például ortózis viselése (támogató fűző) vagy az izmok erősítése fizioterápiás alkalmazásával, nem érik el a kívánt hatást, a szövetek egyre inkább károsodnak, és a beteg idegi kompresszió miatt neurológiai hiányos tüneteket szenved, itt is szükség lehet műtétre. .

Naturopathia a gyulladt csigolyák és csigolya ízületei esetén

Ha a gerincízületek és a csigolya-korongok gyulladtak, a naturopathia csak nagyon korlátozott lehetőségeket kínál, amelyek a hagyományos kezelés kísérésére használhatók. Általában nincs mód az antibiotikumok alkalmazására és az érintett szövetek eltávolítására.

Spondylarthrosis

A kis csigolyák ízületi gyulladása, az úgynevezett spondyloarthritis gyakran másodlagos tényező a hátfájás diagnosztikájában képalkotó technikák segítségével. A tüneteket az arc-szindróma alatt is összefoglaljuk. Még nem határozták meg egyértelműen, hogy a gerincoszli osteoarthritis magyarázza-e a gerinc melletti fájdalmat, vagy más tényezők játszanak meghatározó szerepet itt.

Spondyloarthritis kezelése

Ha artrózis van a gerinc ívízületek területén, a kezelés fő célja az ízület további kopásának megakadályozása. A fizioterápia itt is kiemelkedő szerepet játszik. A beteg fájdalmát gyógyszeres kezeléssel is meg lehet enyhíteni. Ha azonban a spondylarthrosis miatt súlyos idegrendszeri károsodások figyelhetők meg, és az említett kezelési megközelítések nem mutatják a kívánt sikert, a műtéti beavatkozás továbbra is az utolsó lehetőség a spondylarthrosis esetén.

Naturopathiás kezelés spondyloarthritis esetén

A betegség lefolyásának megállítása vagy a gerincív ízületek további károsodásának elkerülése érdekében a naturopathia mozgásban vagy fizioterápiában támaszkodik a spondyloarthrosis kezelésére - akárcsak a hagyományos kezelés. A betegség holisztikus nézete azonban a táplálkozást és az életmódot is meghatározó tényezőkként tartalmazza. A táplálkozási kezelést kísérő terápia - például a szervezet esetleges savasságának csökkentése érdekében - gyakran különös jelentőséggel bír az izületi ízületi gyulladás naturopátiás kezelésében. Az érintetteknek azt is tanácsolják, hogy kerüljék az alkoholt és a dohányt.

Ragasztott fascia

Helene Langevin amerikai kutató kutatása kimutatja, hogy hátfájásban szenvedő betegek megvastagodtak az izmokat fedő kötőszövet alsó rétegében. Ezt a réteget mellkasi mellkasi fasciának (TLF) hívják. A Heidelbergi Egyetemen végzett további patkánykísérletek azt mutatták, hogy a mellkasi mellkasi fascia felső rétege nagyon gazdag az idegekkel és fájdalomrostokkal. A csökkent mozgás miatt a mellkasi mellkasi fascia összetapadhat, ezért a fascia gyakran okozhat hátfájást.

Gerincferdülés

Ezen túlmenően a hátsó részben fellépő fájdalom lehetséges okaiként megemlíthetők az aszimmetriák által okozott egyoldalú feszültségek, például a skoliozis (a gerinc oldalsó hajlítása), a fent ismertetett testtartási hibák vagy a rövidített lábak.

Spondylolisthesis

A kutatás jelenlegi állása szerint a medence ferde és megfelelő testtartása elsősorban a csípő flexor izomjának (M. Iliopsoas) kemény feszültségéből fakad, amely a gerinc belsejéhez kapcsolódik. Arra gyanakszik, hogy olyan tartós hatással van a régió biomechanikájára, hogy elősegíti a spondilolistézis (gerinccsúszás) kialakulását. A csigolya kicsúszik a szokásos helyzetéből, ami gyakran jelentős hátfájást okoz.

A spondylolisthesis naturopathiás kezelése

A kézi eljárások szintén a legfontosabb kezelési lehetőség a gerinces csúszás naturopathia esetén. Különösen az osteopathia-t kell megemlíteni, amely jól alkalmazható naturopathiás terápiás módszer a szpondiololisztezis mérsékelt formáira. Még ha az osteopathia nem is volt a kötelező egészségbiztosítási ellátások katalógusának szerves része, a megfelelő kezelés költségeit ma önkéntesen fedezik a különféle törvényi egészségbiztosító társaságok.

Műtét spondylolisthesis

A meggyulladt intervertebrális diszkosz szövetet műtéttel távolítják el. A műtét során az elmozdult csigolyákat visszahelyezik a helyükre, majd rögzítik. Mivel az érintett gerinc szegmenst nem szabad további stressznek kitenni, a szomszédos csigolyákat merev kapcsolat stabilizálja. A műtét után a betegeknek átmenetileg egy támogató fűzőt is viselniük kell.

Megcsípődtek az idegek

Ugyanakkor az érintett személyek kényelmetlen instabilitást éreznek a gerinc területén. A gyakorlatban általában az ötödik ágyéki csigolyát (L5) érinti, és a betegek diffúz vagy szúró fájdalomról panaszkodnak az L5 spinous folyamata során. A csúszás olyan messzire mehet, hogy az úgynevezett dural zsákot megszorítják. Ez szinte folytatódik a kemény végtagokon, és a gerincvelő körül, és részben a kimenő idegek vagy ideggyökerek köré tekerje magát. Attól függően, hogy az ideget melyik helyen vagy hol fogják meg, ez helyi fájdalmat és bénulást okozhat, vagy ún. Isiászatot (isiász fájdalmat) kiválthat.

A csípő flexor mint a hátproblémák oka

Az osteopathia során a fentebb említett csípő-flexor izmokat „a test szeméttelemének” is nevezik, mivel azt állítják, hogy hulladéktermékeket tárolnak vagy túlzsírosítják a testet. Ennek oka az, hogy a feltételezések a csípőfenék irritációját okozhatják. Ezenkívül az oszteopátia azt feltételezi, hogy az izom rövidebb lehet, ha többet ül, és a csigolyákat túl keményen lehet megnyomni, ami viszont megfelelő fájdalmat okoz az ízületekben vagy az izomrészekben.

Íjjal, X-lábakkal és csípőízületi gyulladással

A lábakat, a lábakat és a csípőízületeket többek között a gerinc lengéscsillapítójának kell tekinteni. Ez azt jelenti, hogy a kifejezett varus (íjszárak), valgus (x lábak) vagy a csípőízületi gyulladás (coxarthrosis) nagyobb megterhelést okozhatnak a gerincnél. Ez a túlzott (helytelen) stressz a hát területén lévő izmok megkeményedéséhez és az izületek kopásának jeleihez, valamint túlsúlyhoz (elhízás) vezethet.

Sérült sacroiliac ízület

A derék és a fenék fájdalma az ún. Sacroiliac ízület károsodásával jár. Ez az ízület az ízületi pengék között helyezkedik el, amelyek képezik az acetabuláris csészét, a csípőcsontot és a sacrumot. Az erő mindkét lábát átviszi a gerincre, és jelentős stressznek van kitéve. Az alsó végtagok lengéscsillapító funkciójának csökkenése ezért gyakran összekapcsolódik a sacroiliac ízület akut gyulladásának (sacroiliitis) kialakulásával, még akkor is, ha itt nehéz közvetlen kapcsolatot létesíteni.

Ankylosing spondylitis

A sacroiliitis tudományosan bizonyított kiváltói olyan betegségek, mint az ankilozáló spondilitisz, és reumás panaszok, például reaktív ízületi gyulladás vagy Behçet-kór. Különösen a reaktív ízületi gyulladást (más néven Reiter-kórnak) viszonylag könnyen lehet azonosítani a tipikus kísérő tünetek alapján. Ide tartoznak a szemgyulladás vagy a kötőhártya-gyulladás és az urethritisz (urethritisz).

Reaktív arthritis kezelése

Reaktív ízületi gyulladás esetén az ízületi gyulladások gyógyszeres kezelése általában az elsődleges prioritás. Az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) gyakran a választott módszer. Az antibiotikumok alkalmazását akkor is fontolóra lehet venni, ha a reaktív artritisz oka bakteriális fertőzés. A betegség súlyos formáit kortikoszteroidok segítségével kezelik a gyulladt ízületek tartós károsodásának elkerülése érdekében. A reaktív arthritis krónikus formáit speciális immunszuppresszánssal kezelik.

Alternatív terápia a reaktív ízületi gyulladás esetén

A reaktív artritisz vagy a Reiter-kór ellen a naturopathia elsősorban az immunrendszert erősítő intézkedésekre támaszkodik, hanem a növényi kivonatokra és tinktúrákra is, például csalánból, fűzfa kéregből vagy füstölőből. Ezek célja a fájdalom enyhítése és a gyulladás elleni küzdelem. Ezenkívül a piócaterápia megfelelő lehet a gyulladt ízület fájdalmának enyhítésére. Ezen túlmenően a naturopathia gyakran alkalmaz hidroterápiás módszereket, amelyek állítólag sok szempontból pozitív hatással vannak a Reiter-kórra.

Ankilozáló spondylitis kezelése

Az ankyloos spondilitisben szenvedő betegek mobilitásának fenntartása érdekében a fizioterápia döntő jelentőségű. Bár a fizioterápia fájdalmas lehet a beteg számára, ez jelentősen hozzájárul a mobilitás fenntartásához. Ezen felül NSAID-okkal és más gyógyszerekkel (például úgynevezett TNF-blokkolókkal) történő gyógyszeres kezelés is zajlik, amelyek célja a gyulladásos folyamatok ellensúlyozása. A betegség különösen súlyos lefolyása esetén, amelynek során a gerinc nagymértékű merevüléssel jár, ennek megfelelő poszturális károsodás és / vagy a csípőízület sérülése megfontolandó egy olyan műtét, amely nem járul hozzá a betegek gyógyulásához, de néha jelentősen javítja életminőségüket.

Naturopathia Bechterew-kórban

A naturopátiás kezelések széles körű terápiás intézkedéseket alkalmaznak az ankilozáló spondilitisz tüneteinek enyhítésére, kezdve az osteopátiát, az akupunktúrát és a masszázsokat a táplálkozási terápiás megközelítésekig, a homeopátia és a gyógynövényes módszerek alkalmazásától az ortomolekuláris orvoslásig, a radon hőterápiáig és az idegi terápiáig. A megfelelő kezelési módszerek megválasztása az érintett személy sajátos felépítésétől, az egyedi tünetektől és minden egyéb egészségügyi problémától függ, amelyek a lehető legátfogóbb kezelési siker eléréséhez szükségesek. Az érintettek gyógyítása nem lehetséges sem a hagyományos orvoslás, sem a naturopátiás terápiás megközelítések révén.

Behçet-kór

A Behçet-kór a szembetűnő kísérő tünetek alapján egyértelműen megkülönböztethető a többi hátfájással járó betegségtől. Például az érintetteknél gyakran afhták képződnek a nemi területeken és a szájban. Ezenkívül lehetséges a különböző formájú szemfertőzések (például szaruhártya-gyulladás, kötőhártya-gyulladás, uveitisz vagy látóideg-gyulladás). Ezen kívül vannak ízületi fájdalmak, amelyek általánosak a reumás betegségekben. A sacroiliac ízületi gyulladását egyre inkább megfigyelik a gyulladásos bélbetegségekben, például a Crohn-kórban szenvedő betegek esetében.

Coccygodynia - A coccyx oka

Fájdalom jelentkezhet a gerinc végén, a farokcsonkon is. Az érintett személyeket általában hosszú ideig tartó ülés után a megfelelő tünetek szenvedik. A tüneteket coccygodynia-nak hívják. Egyebek között azt feltételezik, hogy a farokcsonthoz kapcsolódó szalagok irritáltak. Különösen a terhesség kapcsán a nők egyre több panaszt jelentenek. Veleszületett rendellenességek, rosszul gyógyult törések, valamint daganatok is szerepelnek a gerinc legalacsonyabb szakaszában fellépő fájdalom lehetséges okainak, ezért ismételt betegség esetén sürgősen orvosi vizsgálat szükséges.

A coccygodynia kezelése

A coccygodynia coccyx fájdalmat kezdetben tünetileg kezelik fájdalomcsillapítókkal. Helyi érzéstelenítők használata itt is lehetséges a fájdalom enyhítésére. Az ülésgyűrűről azt állítják, hogy enyhíti a tüneteket ülés közben és a fizioterápiát, hogy segítse a tünetek enyhülését. A kezelés gyakran több hónapig tart. Ha a tüneteket még kiterjedt kezelés után sem lehet elfogadható szintre enyhíteni, akkor a coccyx műtéti eltávolítása is lehetséges.

Naturopathiás kezelés coccygodynia esetén

Die Behandlung der Steißbeinschmerzen mittels Physiotherapie, Osteopathie oder anderen manuellen Verfahren zieht sich oftmals über einen längeren Zeitraum, in dem die Patienten weiterhin unter Schmerzen leiden. Hier kann als homöopathisches Mittel Hypericum perforatum (Echtes Johanniskraut) angewandt werden, um die Beschwerden der Betroffenen zu lindern. Auch äußerliche Anwendungen mit sogenanntem „Rotöl“, gewonnen aus Johanniskraut und einem Trägeröl (zum Beispiel Oliven- oder Sonnenblumenöl), werden in der Naturheilkunde zur Behandlung der Kokzygodynie eingesetzt.

Wachstumsstörung in der Brustwirbelsäule

Der weiter oben gelegen Anteil der Wirbelsäule, die sogenannte Brustwirbelsäule (BWS), kann durch Bewegungseinschränkungen den unteren Rücken indirekt ebenfalls in Mitleidenschaft ziehen. Zum Beispiel kann es in der Pubertät während der Wachstumsphase zu einer Diskrepanz zwischen Belastung und Belastbarkeit der BWS kommen. Dies führt mitunter zu einer Verformung der Wirbel, was als Morbus Scheuermann oder auch Scheuermann-Krankheit bezeichnet wird.

Folgen der Wachstumsstörung

Die Wachstumsstörung der Wirbelsäule führt nicht selten zu einer ausgeprägten Fehlhaltung, die mit erheblichen Rückenschmerzen und deutlichen Bewegungseinschränkungen einhergehen kann. Da die darunter liegende Lendenwirbelsäule oder die darüber liegende Halswirbelsäule eine durch Morbus Scheuermann entstandene Bewegungseinschränkung kompensieren müssen, können in weiterer Folge auch hier erhebliche Beschwerden auftreten.

Therapie bei Morbus Scheuermann

Die Behandlung der Scheuermann-Patienten basiert im Wesentlichen auf einer Kombination aus Krankengymnastik und der Korrektur von Haltungsschäden mittels des Tragens von Rumpf-Orthesen. Ziel ist es die Kyphose (Rundrücken bis hin zum Buckel), welche sich im Zuge der Erkrankung entwickelt, möglichst zu beheben beziehungsweise zu minimieren. Auch lässt sich auf diesem Wege oftmals eine deutliche Reduzierung der Rückenschmerzen erreichen. Letztendlich besteht auch bei Morbus Scheuermann die Möglichkeit eine chirurgische Haltungskorrektur vorzunehmen, wobei diese äußerst aufwendige Wirbelsäulenoperation jedoch nur bei Patienten mit extremen Kyphosen in Erwägung gezogen wird.

Naturheilkundliche Behandlung bei Morbus Scheuermann

Als Wachstumsstörung der Wirbelsäule bei Jugendlichen ist der Krankheitsverlauf bei Morbus Scheuermann ohnehin zeitlich limitiert und die Erkrankung gerät mit dem Abschluss der Wachstumsphase zum Stillstand. Allerdings können die bis dahin eingetretenen Schädigungen massive lebenslange Beeinträchtigungen für die Betroffenen mit sich bringen. Ziel der Therapie ist es daher, die Schäden an der Wirbelsäule während der Wachstumsphase möglichst zu minimieren. Hier führt an der klassischen Physiotherapie und dem Tragen eines Stützkorsetts in der Regel kein Weg vorbei.

Um den Betroffenen die Schmerzen zu nehmen und den Krankheitsverlauf weiter zu bremsen, können begleitend verschiedene naturheilkundliche Verfahren wie beispielsweise die Baunscheidttherapie, Schröpfmassagen, eine Neuraltherapie und eine Behandlung mit Homöopathika oder Schüßler Salzen angewandt werden. Darüber hinaus wird den manuellen Verfahren und vor allem der Osteopathie auch bei der naturheilkundlichen Behandlung eines Morbus Scheuermann ein besonders hoher Stellenwert zugeschrieben.

Organstörungen als Schmerzursache

In der Brustwirbelsäulenregion liegen Wirbelsäule, Lunge, Herz, Magen, Zwerchfell und Speiseröhre sehr eng beieinander und können sich wechselseitig beeinflussen. Es gibt Überschneidungen zwischen den Nerven, die die Organe versorgen, und bestimmten Hautarealen (Dermatome) am Rücken – den sogenannten Headschen Zonen. Bei Problemen der Organe kann es demnach zu einer reflektorischen Sensibilität in den Dermatomen am Rücken kommen. So können beispielsweise folgende Organbeschwerden auch in Rückenschmerzen resultieren:

  • Bei Magenkrankheiten können im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der linken Seite Beschwerden auftreten.
  • Bei Lebererkrankungen oder Erkrankungen der Gallenblase und -wege können Beschwerden im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der rechten Seite auftreten.
  • Probleme des Zwerchfells (Diaphragma) können ebenfalls für Rückenbeschwerden und Bewegungseinschränkungen sorgen, die von der Brustwirbelsäule ausgehen. Das Zwerchfell wird zum Beispiel bei einem Gewebebruch der Bauchhöhle (Hernie), bei der Teile des Magens nach oben rutschen können, in Mitleidenschaft gezogen.

Rückenschmerz als Krankheitssymptom

Rückenschmerzen können auch Ausdruck einer Erkrankung sein, die nicht unmittelbar im Zusammenhang mit dem Muskel-Skelett-System steht. Beispielsweise kann die durch das Zwerchfell verlaufende Speiseröhre durch eigene Erkrankungen wie zum Beispiel einen Barrett-Ösophagus (Speiseröhrenentzündung) für ausstrahlende Schmerzen und Beschwerden im Rückenbereich sorgen.

Herz- und Lungenstörungen als Ursache für Rückenschmerzen

Natürlich können Erkrankungen des Herzens, wie eine Verengung der Blutgefäße am Herzen (koronare Herzkrankheit; KHK) oder ein Herzinfarkt ebenfalls für die Beschwerden verantwortlich sein. Nach dem Herzen beginnt die Hauptschlagader (Aorta). Auch diese kann Rückenschmerzen verursachen, wenn sie eine Aussackung in ihrer Wand aufweist (Aortenaneurysma). Des Weiteren sind Beeinträchtigung der Blutgefäße im Lungenbereich wie beispielsweise bei einer Lungenembolie als mögliche Ursache der Rückenprobleme zu nennen.

Bei diesen Symptomen sofort einen Arzt kontaktieren

Treten neben den Rückenschmerzen folgende Symptome auf, sollte dringend ein Arzt beziehungsweise Notarzt kontaktiert werden, da den Beschwerden ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis zugrunde liegen kann:

  • Herzschmerzen beziehungsweise Brustschmerzen,
  • Versenyző szív,
  • Beklemmungsgefühle im Brustkorb,
  • Atembeschwerden wie Atemnot,
  • ausstrahlende Schmerzen in den Armen und im Oberbauch.

Nieren und Harnleiter als Ursache für Rückenschmerzen

In der Region vor dem Hüftbeuger befinden sich die Nieren mit den Harnleitern. Erkrankungen wie Nierensteine (Nephrolithiasis) oder generell Steine der Harnwege (Urolithiasis), eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis), eine Thrombose der Nierenvene (Nierenvenenthrombose), ein Niereninfarkt oder eine Nierenentzündung (Glomerulonephritis) können neben Nierenschmerzen auch Schmerzen im Rücken – besonders in der Flankenregion (Flankenschmerzen) – bedingen.

Hinweise auf eine ernsthafte Nierenerkrankung

Die Begleitsymptome sind je nach Form der Nieren- beziehungsweise Harnleiter-Erkrankung äußerst unterschiedlich. Leiden die Patienten zum Beispiel an Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Beschwerden beim Wasserlassen und Blut im Urin, sollte dies als Warnhinweis auf eine ernsthaftere Nierenerkrankung gewertet werden und dringend eine ärztliche Überprüfung erfolgen, da schlimmstenfalls bleibende Beeinträchtigungen der Nierenfunktion bis hin zum vollständigen Nierenversagen drohen.

Knochenkrankheiten, -verletzungen und -brüche

Bewegungsunabhängige, anhaltende Rückenschmerzen sind zum Beispiel bei einer Wirbelfraktur (Bruch eines Wirbels) zu beobachten, wie sie aufgrund eines Unfalls, einer Osteoporose-Erkrankung, eines Tumors im Rückenmark (Plasmozytom beziehungsweise Multiples Myelom) oder auch der Knochenzersetzung (Osteolyse) bei Metastasenbildung auftreten kann. Die Schmerzen werden dabei häufig im umgebenden Gewebe der Wirbelsäule wahrgenommen.

Osteoporose-Therapie

Zwar ist die Osteoporose bis heute nicht heilbar, doch steht eine Vielzahl von Behandlungsoptionen zur Verfügung, mit denen der Krankheitsverlauf gebremst und den Patienten eine deutlich Linderung verschafft werden kann. So wird beispielsweise auf medikamentösem Wege mit sogenannten Bisphosphonaten, selektiven Östrogen-Rezeptor-Modulatoren und anderen Arzneien versucht, die Knochenresorption zu minimieren. Auch kann mit Hilfe spezieller Arzneien eine Erhöhung der Knochendichte erreicht werden, wobei diese jedoch nicht zwangsweise mit einer verringerten Anfälligkeit gegenüber Frakturen einhergeht, sondern schlimmstenfalls sogar einen Anstieg des Knochenbruchrisikos bewirken kann.

Vitamin-D, vorsichtige Bewegung und richtige Ernährung

Den Osteoporose-Patienten wird außerdem empfohlen, ihre Haut täglich mindesten eine halben Stunde der Sonneneinstrahlung auszusetzen, um die Bildung von ausreichend Vitamin-D zu gewährleisten. Denn Vitamin D kann nur sehr begrenzt über die Nahrung aufgenommen werden und wird ansonsten in der Haut unter Einwirkung von ultraviolettem Licht gebildet. Auch Bewegung ist für die Knochenstabilität förderlich, wobei hier jedoch das erhöhte Frakturrisiko der Osteoporose-Patienten bedacht werden sollte und daher Sportarten mit geringem Verletzungsrisiko zu bevorzugen sind. Bei der Ernährung sollten die Patienten vor allem auf eine ausreichende Calcium-Aufnahme achten, da Calcium eine wesentliche Rolle beim Knochenaufbau spielt.

Naturheilkundliche Osteoporose-Therapie

Die Naturheilkunde bietet zur Behandlung der Osteoporose zahlreiche Ansätze, die darauf zielen den Knochenabbau zu bremsen und/oder den Knochenaufbau zu stimulieren. Aufgrund des vermuteten Zusammenhangs einer verstärkten Knochenresorption mit dem Säure-Basen-Haushalt beziehungsweise einer möglicherweise vorliegenden Übersäuerung des Organismus, wird hier der basischen Ernährung ebenfalls eine besondere Bedeutung zugeschrieben.

Einen weiteren naturheilkundlichen Ansatz zur Behandlung der Osteoporose bildet die Orthomolekulare Medizin. Mit hochdosierten Konzentrationen von Vitaminen (insbesondere Vitamin D und Vitamin C) und Mineralstoffen (vor allem Kalzium und Magnesium) soll hierbei der Knochenaufbau positiv beeinflusst werden.

Weitere Therapieoptionen der Naturheilkunde bei Knochenschwund sind das sogenannte Vibrationstraining (Wachstumsstimulation durch mechanische Reizung) und die Magnetfeldtherapie (Wachstumsstimulation durch pulsierende elektromagnetische Felder).

Begleitend werden die Schüßler Salze Nr. 1 (Calcium fluoratum), Nr. 2 (Calcium phosphoricum) und Nr. 11 (Silicea) sowie verschiedene Homöopathika angewandt, wobei die Auswahl der geeigneten Mittel erfahrenen Therapeuten vorbehalten bleiben sollte.

Entzündungen bei offenen Brüchen

Durch einen offenen Bruch an einem Wirbel ist es möglich, dass Erreger einwandern und eine Entzündung (Osteomyelitis, Knochenmarkentzündung) auslösen, die ihrerseits mit diffusen Rückenschmerzen einhergeht. Die Beschwerden können dabei denen eines sogenannten Ewing-Sarkoms, eines Knochentumors, ähneln, weswegen ein bildgebendes Verfahren zur (Ausschluss-)Diagnose hier unabdingbar ist. Solche diffusen Schmerzen sind unter Umständen auch bei Morbus Paget zu beobachten. Einer Erkrankung, die aus Knochenverdickungen besteht und deren Ursache bis heute weitgehend unbekannt ist.

Behandlung der Knochenmarkentzündung

Bei einer Entzündung des Knochenmarks (Osteomyelitis) beziehungsweise einer Knochenentzündung führt an der operativen Beseitigung des befallenen Gewebes in der Regel kein Weg vorbei. Zudem wird mit Hilfe von Implantaten die Stabilität der Knochen gesichert. In die Wunde wird ein sogenannter Antibiotikaträger – meist aus resorbierbaren Materialien, die anschließend nicht entfernt werden müssen – eingebracht, der mit hoher Konzentration unmittelbar vor Ort gegen die Keime wirkt. Unter Umständen wird auch eine Knochentransplantation erforderlich, um den Verlust des Knochengewebes auszugleichen. Nicht selten nimmt die Osteomyelitis einen ungünstigen Verlauf mit wiederholtem Auftreten der Entzündungen, so dass die Behandlung mehrfach wiederholt werden muss.

Stoffwechselstörungen als Grundlage für Rückenbeschwerden

Ein unterschätztes Thema bei Rückenschmerzen sind Erkrankungen oder Vorgänge, die nicht direkt am Rücken, sondern im Stoffwechsel ihre Ursache haben wie beispielsweise die Osteomalazie. Dies ist eine Knochenerweichung, die vor allem durch einem Mangel an Vitamin D bedingt wird und ein Ausdünnen des Knochens mit sich bringt, was natürlich zu einer geringeren Belastbarkeit und zu Schmerzen führen kann.

Osteomalazie-Therapie

Da die Osteomalazie (bei Kindern Rachitis) maßgeblich durch einen Mangel an Vitamin D bedingt wird, zielt die Behandlung darauf, dieses Defizit zu beheben. Hier können eine Umstellung der Ernährung und das tägliche Sonnenbaden bereits eine durchaus beachtliche Wirkung entfalten. Sollte dennoch weiterhin ein Vitamin-D-Mangel bestehen, wird darüber hinaus auf Vitamin-D-Tabletten zurückgegriffen, um die Versorgung des Organismus in ausreichender Menge sicherzustellen. Besonders schwerwiegende Formen machen zudem unter Umständen das Tragen einer Orthese erforderlich. Physiotherapie bildet insbesondere bei erwachsenen Patienten, die auch ein erhöhtes Osteoporose-Risiko im Zuge der Osteomalazie entwickeln, einen weiteren wesentlichen Bestandteil der Therapie.

Osteomalazie-Behandlung in der Naturheilkunde

Eine Knochenerweichung macht zunächst die Beseitigung des zugrunde liegenden Vitamin-D-Mangels dringend erforderlich. Die Naturheilkunde berücksichtigt hier jedoch im Rahmen der Therapie auch die Gründe für den Mangel. So wird den Patienten nicht nur empfohlen täglich ausreichend direkte Sonneneinstrahlung zu genießen, sondern darüber hinaus kann zum Beispiel eine sogenannte Darmsanierung durchgeführt werden. Diese findet Anwendung, wenn der Verdacht besteht, dass das Kalzium, welches mit der Nahrung aufgenommen wird, von der Darmschleimhaut aufgrund einer Störung der Darmflora (Darmdysbiose) nur ungenügend resorbiert werden kann

Nebenschilddrüsenüberfunktion

Einen ähnlichen Effekt wie die bereits erwähtnen Stoffwechselstörungen hat der sogenannte Hyperparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenüberfunktion). Hier kommt es zu einer vermehrten Ausschüttung von Hormonen der Nebenschilddrüsen (Parathormon), die unseren Blut-Kalzium-Spiegel steuern. Die Konsequenz ist unter anderem, dass vermehrt Knochensubstanz abgebaut wird beziehungsweise der Knochen demineralisiert, was ebenfalls die oben beschriebenen Folgen haben kann. Natürlich gehört in dieses Bild auch die sogenannte Glasknochenkrankheit (Osteogenesis imperfecta), die bei den meisten Betroffenen aber schon von Geburt an bekannt ist.

Psychosomatische Ursachen für Rückenschmerzen

Rückenschmerzen, die dauerhaft ohne jeglichen organischen oder funktionellen Befund bestehen und behandlungsresistent sind, werden aus Sicht der psychosomatischen Medizin als Ergebnis eines Zusammenwirkens von psychischen und physischen Faktoren betrachtet. So findet sich heute in der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) die Somatoforme beziehungsweise Somatisierungsstörung (früher: larvierte Depression), die körperliche Symptome wie beispielsweise chronische Rückenbeschwerden ohne organische Ursachen umfasst.

Behandlung psychosomatisch bedingter Rückenleiden

Wird ein Zusammenhang der Rückenschmerzen mit psychischen Faktoren vermutet, bietet sich eine psychotherapeutische Behandlung an, in deren Rahmen die Patienten zum Beispiel spezielle Entspannungstechniken (wie Autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation) erlernen oder mit Hilfe der sogenannten kognitiven Verhaltenstherapie gegen die ursächlichen psychischen Belastungen angehen. Insbesondere bei chronischen Rückenschmerzen wird nicht selten auf eine Kombination aus Psychotherapie und herkömmlichen Behandlungsmethoden zurückgegriffen.

Unspezifische Rückenschmerzen

Da die Schulmedizin bei der Behandlung unspezifischer Rückenschmerzen oftmals an ihre Grenzen stößt, erfreuen sich die naturheilkundlichen Verfahren hier einer besonders hohen Beliebtheit. Die angewandten Methoden sind dabei im Wesentlichen die gleichen, die bei den spezifischen Rückenschmerzen angewandt werden (allerdings in unterschiedlichen Kombinationen), wobei ergänzend oftmals eingehender auf die psychischen Faktoren eingegangen wird.

Ganzheitliche Ansätze

Methoden, die sowohl Körper als auch den Geist im Blick haben, wie beispielsweise Yoga oder Tai-Chi, kommt hier eine besondere Bedeutung zu. Insgesamt ist die ganzheitliche Betrachtung des Beschwerdebildes der unspezifischen Rückenschmerzen im Rahmen einer naturheilkundlichen Therapie für die Patienten häufig von Vorteil, da auch Auslöser, die auf den ersten Blick nicht im Zusammenhang mit den Rückenschmerzen gebracht werden, so in den Fokus der Behandlung rücken können – oftmals mit Erfolg.

Ausruhen kann die Symptome verstärken

Rückenschmerz-Patienten werden zu oft falsch behandelt, stellte kürzlich eine Studie fest. Statt Bettruhe sollte den Patienten mit Rückenschmerzen allgemein empfohlen werden, für ausreichend körperliche Bewegung zu sorgen, da die Beschwerden vielfach in Zusammenhang mit Bewegungsmangel gebracht werden. Zunächst bedarf es jedoch meist einer Eliminierung der Schmerzen, damit sich die Betroffenen überhaupt zu sportlichen Aktivitäten in der Lage sehen. Hier können neben Schmerzmitteln und muskelentspannenden Arzneien (Muskelrelaxantien) auch Wärmebehandlungen, Massagen und Akupunktur eine durchaus überzeugende Wirkung entfalten. Die manuellen Verfahren wie beispielsweise aus dem Bereich der Osteopathie, Chiropraktik oder des Rolfing werden hier ebenfalls vielfach angewandt.

Aufbauend kommt anschließend der Bewegungstherapie beziehungsweise physiotherapeutischen Maßnahmen eine besondere Bedeutung zu. Sie dienen nicht nur der Stärkung der Muskulatur, sondern die Betroffenen sollen auch lernen, möglicherweise vorliegende Haltungsfehler zu korrigieren. Hierzu zählt nicht zuletzt die richtige Körperhaltung beim Arbeiten, was bei Bürotätigkeiten die Auswahl geeigneter Büromöbel und deren Positionierung umfasst. Die Ergotherapie kann dabei ebenfalls einen wesentlichen Beitrag leisten, die Bewegungsabläufe im Alltag zu optimieren.

Diagnózis

Liegen den Schmerzen spezifische körperliche Ursachen zugrunde, bestehen zahlreiche unterschiedliche Diagnoseverfahren mit denen diese aufgespürt werden können. Die zunächst wichtigsten Hinweise liefert jedoch eine gründliche Befragung der Patienten (Anamnese). Denn die Beschreibung der Symptome ermöglicht im Zusammenspiel mit einigen einfachen Bewegungsübungen beziehungsweise Tests und einer ersten körperlichen Untersuchung meist bereits eine relativ deutliche Eingrenzung des Beschwerdebildes.

Bildgebende Verfahren

Bei der Sicherung der Diagnose kommt den bildgebenden Verfahren (Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie, Computertomographie) eine wesentliche Bedeutung zu. Mit ihrer Hilfe lassen sich Bandscheibenvorfälle und andere pathologische Veränderungen der Wirbelsäulenstruktur erkennen. Blutuntersuchungen, Urin- und Stuhlproben können weitere wichtige Hinweise zur Diagnose liefern, insbesondere bei Verdacht auf vorliegende systemische Erkrankungen oder Organleiden wie beispielsweise eine Nierenentzündung. Wird bei den Patienten eine Osteoporose vermutet, bietet sich unter Umständen auch eine Messung der Knochendichte an.

Organuntersuchungen

Sind sämtliche möglichen Auslöser im Bereich der Rückenmuskulatur, Wirbelsäule und hier verlaufender Nervenbahnen ausgeschlossen, können weitergehende körperliche Untersuchungen folgen, um zum Beispiel einen möglichen Zusammenhang der Rückenschmerzen mit Erkrankungen des Herzens oder anderen Organen zu überprüfen. Hinweise auf die Organleiden ergeben sich, wie bereits erwähnt, oftmals aus dem Blutbild sowie der Laboruntersuchung einer Urin- und Stuhlprobe. Vermutete Herzkrankheiten bedürfen indes in der Regel deutlich umfassenderer Untersuchung, um ihnen auf die Schliche zu kommen. Hier sind vor allem das Elektrokardiogramm (EKG) und die Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzen) zu erwähnen.

Psychotherapeutische Untersuchungen

Lassen sich im Zuge der Untersuchungen keine körperlichen Auslöser der Beschwerden feststellen, ist von unspezifischen Rückenschmerzen die Rede und es bietet sich eine psychotherapeutische Untersuchung an, um möglicherweise vorliegende psychische Ursachen der Rückenschmerz zu ermitteln.

Vorbeugende Maßnahmen – Rückenschmerzen vermeiden

Ein Großteil der Rückenschmerzen ließe sich mit einer gesunden Ernährung, ausreichend körperlicher Bewegung und der richtigen Körperhaltung im Alltag von vornherein vermeiden. Allerdings sind nicht alle Sportarten gleichermaßen zur Stärkung des Rückens geeignet. Das Stemmen hoher Gewichte gilt es zum Beispiel möglichst zu meiden und stattdessen wäre ein gezieltes Training der Rückenmuskulatur sowie gegebenenfalls ihrer Gegenspieler zu empfehlen. Solang die Betroffenen es mit dem Sport nicht übertreiben und dieser keine einseitigen Belastungen des Muskel-Skelett-Systems mit sich bringt, können jedoch die meisten Sportarten einen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten. Möglicherweise bestehendes Übergewicht sollte idealerweise abgebaut werden, da mit ihm erhöhte Belastungen der Wirbelsäule und Rückenmuskulatur verbunden sind.

Typische Folgen einer falsche Sitzposition

Die Gestaltung des Arbeitsplatzes hat insbesondere bei Bürotätigkeiten einen maßgeblichen Effekt auf den Rücken. Der Bürostuhl beziehungsweise dessen Einstellung sowie die Positionierung von Tastatur, Maus und Monitor entfalten hier eine größere Wirkung, als den meisten Menschen bewusst ist. Als Warnhinweise für eine falsche Sitzposition während der Arbeit treten – bevor sich Beschwerden des Rückens ergeben – oftmals bereits folgende Symptome auf:

  • Nackenverspannungen,
  • ein steifer Nacken,
  • Schulterblattschmerzen,
  • Oberarmschmerzen.

Gestaltung des Arbeitsplatzes

Der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) zufolge sind „schmerzhafte Einschränkungen der Bewegungsfreiheit, schmerzende Muskelpartien, schmerzende Sehnenansatzstellen und Veränderungen des Bewegungsmusters“ typische Folgen einer falsche Sitzposition bei der Arbeit. Um derartigen Beschwerden vorzubeugen wird von der BAuA eine Position empfohlen, bei der die Füße immer Bodenkontakt haben. Waden und Oberschenkel sollten dabei im 90-Grad-Winkel zueinander stehen. Ein geringerer Winkel weist auf eine zu niedrige Sitzfläche hin, ein zu großer Winkel ist bei einer zu hohen Stuhleinstellung zu beobachten. Ober- und Unterarm befinden sich bei richtiger Einrichtung des Arbeitsplatzes ebenfalls im 90 Grad Winkel zueinander, sobald die Hände auf dem Tisch abgelegt werden.

Außerdem sollte der Bildschirm zentral mittig im Blickfeld so positioniert werden, dass die Oberkante des Bildes mit den Augen abschließt oder minimal darunter liegt. Des Weiteren wird eine Einstellung der Rückenlehne des Bürostuhls empfohlen, die beim Sitzen einen Kontakt des Rückens mit der Lehne gewährleistet. Wünschenswert sind hier laut BAuA Rückenlehnen, die beim Anlehnen mit zurückkippen oder noch besser: Stühle bei denen die Sitzfläche automatisch mit nach vorne rutscht, wenn die Lehne nach hinten gedrückt wird.

Um monotone Belastungen durch das ganztägige Arbeiten im Büro zu vermeiden, empfehlen sich des Weiteren kurze Unterbrechungen der Arbeitszeit, in denen mit einfachen Bewegungsübungen, wie beispielsweise dem Hochstrecken der Arme oder dem Kreisen der Schultern, für eine Lockerung der Muskulatur gesorgt wird. In dem Artikel Rückenschmerzen Übungen finden Sie geeignete Maßnahmen. Welche Übungen sich hier gute eignen und wie diese exakt ausgeführt werden sollten, lässt sich bei jedem Physiotherapeuten oder auch dem Betriebsarzt erfragen.

Rückenschule

Um Rückenschmerzen zu vermeiden, wird unter anderem von verschiedenen Krankenkassen und Kliniken regelmäßig eine sogenannte Rückenschule angeboten, in der die Teilnehmenden nicht nur lernen, wie sie sich im Alltag auch unter Belastung richtig bewegen, sondern darüber hinaus einige Übungen an die Hand gegeben bekommen, die zur Vermeidung der Rückenschmerzen beitragen sollen. Hierunter sind auch Entspannungsmethoden und Strategien zur Stressbewältigung. Hinweise wie „Lasten nicht aus dem Rücken, sondern aus den Beinen heben!“ oder „Bei monotonen Arbeiten regelmäßig die Körperhaltung wechseln!“ gehören zu den leicht erlernbaren Grundlagenkenntnissen, die langfristig einen erheblichen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten können. (tf, fp,vb)

Autoren- und Quelleninformationen

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok követelményeinek, és az orvosok ellenőrizték.

Diplom-Redakteur (FH) Volker Blasek, Barbara Schindewolf-Lensch

Dagad:

  • Jörg Marschall et al.: DAK-Gesundheitsreport 2018, IGES Institut GmbH, (Abruf 22.08.2019), DAK
  • Jan Hildebrandt, Michael Pfingsten: Rückenschmerz und Lendenwirbelsäule, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 2. Auflage, 2011
  • Alfred J. Cianflocco: Spondylolisthesis, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • U. Kiltz et al.: Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen, S3-Leitlinie, Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Bernhard Greitemann et al.: Leitlinie zur konservativen und rehabilitativen Versorgung bei Bandscheibenvorfällen mit radikulärer Symptomatik, S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Alfred J. Cianflocco: Abklärung von Nacken- und Rückenschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • S. Kroppenstedt, A. Halder: Spezifischer Kreuzschmerz, Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Peter J. Moley: Kreuzschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:M54ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Megtalálhatja pl. orvos leveleiben vagy rokkantsági igazolásokon.


Videó: Gyulladás a gerincben (Lehet 2022).