Betegségek

Autizmus - okok, tünetek és kezelés


autizmus fejlődési rendellenesség. Az idegrendszeri rendellenességből eredő ilyen típusú betegség korai gyermekkorban jelentkezik, általában két éves korban. A rendellenességet egész életen át tartó állapotnak tekintik. A legfrissebb kutatások azonban azt mutatják, hogy néhány betegnél a tünetek az élet során javultak a terápiák segítségével. A társadalmi kapcsolatokban való részvétel különös - de nehezen elérhető - jelentőséggel bír az autista gyermekek számára.

A rendellenesség megértéséhez történelmileg kell megnéznie. Leo Kanner először 1943-ban írta le az állapotot. Számos olyan funkciót sorolt ​​fel, amelyek azonosították a rendellenességben szenvedő gyermekeket. Az általa használt "autista" kifejezés zavart okozott a szakértők körében, mert aztán a skizofrénikusok fantáziáinak leírására használták.

Az autizmus diagnózisának története tehát 1943-ban kezdődött. Azóta jelentős változások történtek az azonosított tünetekben, és ma a rendellenességet a következő kulcsfontosságú jellemzőkkel diagnosztizálják: csökkent társadalmi interakciók, csökkent verbális és nem verbális kommunikáció és viselkedés, amely ugyanolyan korlátozott, mint ismétlődő.

Általános tulajdonságok

Az autista kicsi gyermekek általában nem csak teljesen normálisnak tűnnek, hanem megjelenésükben is rendkívül vonzónak tűnnek. Úgy tűnik, hogy ezek közül a gyermekek közül soknak szinte éterikus minősége van, ami a betegség diagnosztizálását a felszínen igazságtalannak tekinti: nem beszélnek sokkal, és nagyon nyugodtnak tűnnek.

Az üres arckifejezés vagy a távolba nézés, valamint alkalmi grimasz további jellemzők, amelyek megkülönböztetik az autista gyermekeket. Különösen kerülje a szembejutást.

Az autista emberek nem cselekszenek "normál" gyermekekkel, hogy mások figyelmét felhívják, vagy megosszák velük az érdekeiket. Például a szülők gyakran észreveszik, hogy „olyan, mintha a saját világában él”. Az autista emberek alig használják a testbeszédet.

Nagyon stresszesek még a kisebb családi változásokkal is, amelyek megszakítják a család rutinját. E gyermekek egy része annyira kötődik a rutinhoz, hogy ez megterheli a családi életet. Ragaszkodnak ahhoz, hogy szüleik, nővéreik és testvéreik együttműködésük előtt végezzenek bizonyos rituálékat - még olyan egyszerű cselekedetekkel is, mint az étkezés vagy étkezés. Sok autista gyerek azt kérdezi, hogy menjen egy bizonyos utat, és agresszívvé váljon, ha olyan irányba kell menniük, amely eltér az ismerttől.

Az autista gyermekek számára az egyik legnagyobb nehézség az általánosítás képtelensége. Noha tudják, hogy mit kell tenni és hogyan kell cselekedni egy helyzetben, nem tudják ezt a tapasztalatot gyakorlatilag felhasználni és adaptálni, amikor új helyzet merül fel.

A veszélyek tudatosítása egész életen át tartó probléma. Még akkor is, ha azt mondták az autista gyermekeknek, hogy kerüljenek egy bizonyos veszélyt egy adott helyzetben, ugyanolyan fenyegetéssel kell szembenézniük egy ismeretlen helyzetben. Ahogy az autista gyermekek idõsebbé válnak, stratégiákat tanulhatnak az új és ismeretlen helyzetek kezelésére, különösen, ha gyenge tünetek mutatkoznak. Még akkor is sebezhetők maradnak, mert képtelenek fejleszteni képességeiket a mindennapi életben bekövetkező változásokhoz és különbségekhez való alkalmazkodáshoz.

Az autista gyermekeket gyakran zártnak tekintik, mintha úgy döntöttek volna, hogy kilépnek a társadalomból. Ez azt mutatja, hogy félreértik az állapotukban rejlő társadalmi nehézségeket. Ezek a gyermekek nem vonultak vissza, de soha nem voltak képesek megtanulni megérteni az emberi kapcsolatot, és abból örömet szerezni.

Autizmus besorolása

Az autizmus általában minden olyan rendellenességre utal, amelyek az autizmus zavarának spektruma alá tartoznak. Ez a félreértés gyakran sztereotip tipikus ötletekhez vezet, míg az autizmusnak valójában öt változata van: autista rendellenesség, Asberger-szindróma, meghatározhatatlan fejlődési rendellenesség, gyermekkori szétesési zavar és Rett-szindróma.

Az autista rendellenesség idegi és fejlődési rendellenesség. Az ezzel a rendellenességgel rendelkező egyének fejlõdési hiányt mutatnak a kommunikációban és a társadalmi viselkedésben. Gyakran mutatnak olyan tulajdonságokat, amelyek megkülönböztetik őket másoktól, például a társadalmi kapcsolatok kiépítésének nehézségei, és befagynak a viselkedési mintákban.

Az Aspergert a spektrumzavarok közül a legkevésbé engedékenynek tekintik. Mindenekelőtt az Asperger-szindrómás egyének nem mutatnak egyértelmû nyelvi hiányt, összehasonlítva másokkal ebben a spektrumban. Megtanulják, hogy jobban kölcsönhatásba lépjenek a társadalmi kapcsolatokban, mint a „klasszikus autista emberek”, ám gyakran hiányzik a képességük maguknak a kapcsolatok kiépítésére. Szintén nehezen tudják mozgásukat koordinálni, például járni vagy járni.

A határozatlan fejlődési rendellenesség magában foglalja azokat, akiknek vannak, de nem mindegyikének a klasszikus spektrum tünetei. Tüneteik általában nem elégségesek ahhoz, hogy egy adott rendellenességbe sorolják őket. Egyes tünetek enyhébbek lehetnek, mások rosszabbak, mint más autizmusban szenvedők.

A szétesett gyermekkori rendellenesség lehetővé teszi a normális fejlődést három vagy négy éves korig. Ezután ezek a gyermekek több hónapon keresztül különféle problémákkal szembesülnek, például fejlett nyelvet fejlesztenek ki, és elveszítik motorikus és társadalmi képességeiket.

Végül, a Rett-szindróma magában foglalja a motoros és kommunikációs képességek elvesztésének tüneteit is a normál fejlődés időszakát követően. Például az e rendellenesség által érintett gyermekek elveszítik a beszédképességüket, annak ellenére, hogy korábban szokásosan használták a nyelvet. Gyakran sztereotip módon mozgatják a kezüket, szorítják vagy tapsolják őket.

A formák csoportján belüli rendellenességek soha nem azonosak: Két érintett személy nem mutat ugyanazokat a tüneteket és azonos szintű problémákat. A kommunikáció, a viselkedés és a társadalmi megértés általános nehézségei minden formában fennállnak, ám ezek különböznek egymástól és a súlyosság mértékétől.

Az autizmus okai

A múltban a szülőket gyakran azzal vádolták, hogy nem vigyáztak a gyermekre, és a rendellenességet érzelmi elhanyagolásnak tekintették. Úgy gondolják, hogy a "hideg értelmi szülők" és a "fagyasztó anyák" a rendellenesség okai.

A betegség azonban genetikai jellegű, és az autista gyermekeknek néha szüleik vannak, akiknek tünetei vannak az autizmus komplexéből. Ez hozzájárulhatott a "rossz szülői" téves megítéléséhez.

Az ügyészek összekeverték a szembetűnő viselkedést, amely valójában a gondozás hiányából származik, az organikus autista tünetekkel. Könnyebb formák esetén, különösen Aspergers-ek számára a bizalom és a szeretet nélkülözhetetlen a tanfolyamhoz, az autista személy társadalmi rendellenességeit nem az okokból fejti ki.

Az autista emberek valójában párhuzamot mutatnak a "Kasper Hauser-szindrómával", vagyis azokkal a gyermekekkel, akik emberi kapcsolat nélkül nőnek fel, vagy akiknek a börtönőrök, az otthoni vezetők és az agymosás brutalitása helyettesíti a szülői gondoskodást. Például a traumatizálás az érintett személyeket kötelezően megismétli a traumájukhoz kapcsolódó tevékenységekhez - hasonlóan az autista emberekhez, akik mélyen megzavarják a mindennapi rituálék bármilyen változását. A társadalmilag elszigetelten nőtt gyermekek szintén szenvednek nyelvi fejlődésükben, nem tanulják meg a motoros képességeket utánzással, kerülik a szemkontaktust, és az (ismeretlen) emberekkel való találkozás stresszt vált ki. Visszavonulnak másoktól, valamint az autista emberektől. A helytelen "diagnózis" azt jelentette, hogy a rokonokat, akik időnként mindent megpróbáltak tenni a gyermekéért, szintén elkísérelték. Az autizmus az idegrendszer fejlődésének rendellenessége, nem pedig olyan mentális rendellenesség, amely a „fészekhő” hiányából származik.

Az ASD genetikai okai továbbra sem tisztázottak, azonban az összes ASD-beteg 5–12% -ánál mutattak eltérést a kromoszómáik szerkezetében, és az összes olyan személy több mint 10% -ánál, akiket az érintett genomi DNS szubmikroszkóposan lemásolt számvariánsai mutattak, ami azt jelzi, hogy a genetikai átrendeződések jelentősek az autizmus szempontjából hozzájárul.

Az autizmus tünetei a korai gyermekkorban

Lehetséges felfedezni az autizmust gyermekkorban. A hallgatás, a nézés és a játék korlátozásai gyakoriak. A szemkontaktus elkerülését általában az autista gyermekek jellemzőjének tekintik, de ez kevésbé fontos, mint a megjelenés minősége. Az autizmussal küzdő csecsemőknél a pillantás rövidnek tűnik, és a szem sarkából kitűnik.

A hallás korlátozása különösen érzékelhető. Sok autista gyermeket gyanítottak életük korai szakaszában süketnek. Nagyon kevés azonban halláskárosodás, bár nem reagálnak a nevükre, és úgy tűnik, hogy hallható környezeti változások nem befolyásolják őket.

Az érintett gyermekek figyelmen kívül hagyják még a nagyon hangos zajokat is, amelyek a legtöbb hétköznapi gyermeket felborítják. Ez nyilvánvalóan annak oka, hogy általában nem érdekli a környezetüket. Ugyanakkor az autista gyermekek különösen érzékenyek a speciális hangokra. Például, az autizmussal küzdő gyermekek elbűvölhetnek egy elektromos játék hangjával, vagy rendkívüli stresszt szenvedhetnek, amikor a rendőrségi sziréna meghallgatását hallják.

Az érintett csecsemők kevés érdeklődést mutatnak a legtöbb gyermek által kedvelt játékok iránt, különösképpen azoknál, amelyek a szülőkkel való társadalmi interakciót érintik. Itt azonban fennáll a „laikus diagnózis” veszélye: Az a gyermek, aki matematikai könyveket tanul, nem érdekli a focit társainál, vagy általában „a saját világában” él, ritkán autista, különösen, ha világosan kommunikál, hogy a többiek ostobanak találják. A kommunikáció megtagadása, azaz a szülőkkel való harag esetén a szobában való demonstrációs lezárás már tudatos kommunikáció, és ezért kissé különbözik az autista gyermekek képtelenségétől megérteni ezeket a jeleket.

Az autista emberek körében azonban a közös tevékenység hiánya rendkívüli. Az autizmussal küzdő csecsemők nem vesznek részt aktívan a babajátékokban, és nem akarnak mások bevonását a játékba.

A korai felismerés fontossága

Mint minden speciális szükségletű gyermek esetében, a korai felismerésre is szükség van a fejlődés pozitív befolyásolására. Az autista emberek esetében ezeknek a beavatkozásoknak a másoktól való elszigeteltség és a normális fejlõdési mintázatoktól való eltérés túlságosan elõrehaladása elõtt kell kezdõdni.

Az autista rendellenességgel küzdő gyermekek jellegzetes szerkezeti igényt és megváltoztathatatlanságot mutatnak. Az ellenálló változások terápiát igényelnek, mivel a nem megfelelő viselkedést meg kell akadályozni és megfelelőbb viselkedést kell tanítani. Mivel azonban a merev viselkedési minták a gyermekek tüneteinek részét képezik, ellenzik őket a megváltoztatással szemben. Beck Williams, az autista gyermekekkel foglalkozó terapeuta úgy véli, hogy jelentős haszonnal jár a betegség nagyon korai életkorban történő felismerése annak megakadályozása érdekében, hogy a gyermek új magatartást fejlesszen ki, amely önpusztító és veszélyes lehet. A korai felismerés lehetővé teszi a családok számára, hogy tanácsadást és támogatást kérjenek a gyermek nehézségeinek kezelése érdekében.

A diagnózist ritkán teszik ki két éves kor előtt és néha sokkal később. Szükség van szakemberekre, úgynevezett "egészségügyi dolgozókra", akik ismerik a betegség sajátosságait és kezelni tudják kezelni őket. Sajnos sok kisgyermekekkel foglalkozó szakember nem ismeri fel a rendellenességet. Remélem azonban, hogy ez a helyzet megváltozik, és hogy a szakembereket kisgyermekek számára is korai beavatkozásra alkalmazzák. Az ápolónők emelt helyzetben vannak a korai jelek észlelésére. Kívánatos, hogy ezek a szakemberek szakmai képzésben részesüljenek. Mivel az érintett gyermekek kb. Kétharmadánál vannak más tanulási problémák, a tanulási nehézségekkel küzdő gyermekekkel dolgozó szakemberek lehetnek az elsõ szakemberek, akik felfedezték az autizmust.

Az autista gyermekek szociális készségei

Bár számos magatartási, környezeti és biológiai változó kapcsolódik az autista rendellenességekhez, általában három jellemzőt tekintünk specifikusnak:

  1. Mély probléma a társadalmi kapcsolatok kialakításában.
  2. Nehézségek a dolgozó és a kommunikációs nyelv fejlesztésében.
  3. Rituális és sztereotípiás viselkedés.

Ezek a jellemzők, összefüggésben és eltérő mértékben, minden személyben nyilvánvalóak az autista formában.

Az érintett gyermek társadalmi kapcsolatok kiépítésének elmulasztása korai gyermekkorban kezdődik, amikor a szülők gyakran jelentik, hogy gyermeke nem akarja, amit a „normális csecsemők” akarnak. Ezek a gyermekek nem reagálnak az ismerős arcokra mosolyogással, ritkán fejeznek ki vonzódást azok iránt, akik gondozzák őket, elkerülik a közvetlen szemkontaktust, és gyakran másokkal bánnak, azaz nem léteznek.

Az autista gyermekek öregedésével ezek a társadalmi hiányosságok más módon is nyilvánvalóvá válnak: a barátságok és a közösségi játékok fejlődése az autista gyermekek számára túlmutat a láthatáron, és alig fejezik ki az empátia kifejezését.

Nyelv és beszéd

Az ausztrista gyermekek bizonyos jellemzőket mutatnak a nyelvtudás fejlesztésében. A normál gyerekek megtanulják a nyelvet, mert van egy kiadójuk, akivel tudnak kommunikálni. Ebből következik, hogy a nyelvi fejlődés szenved a kommunikáció motivációjának hiányában, és pontosan ez vonatkozik az autista gyermekekre. A szülők gyakran az első év végén jelentik, hogy a gyermek elkezdett tanulni a nyelvet, de nyilvánvalóan elvesztette. Amikor az autista gyermekek alkalmanként beszélnek, ez nagyon különbözik a többi gyermek viselkedésétől.

Az alapvető probléma a nyelvhasználat. Például az autista gyermek megtanulja a nyelvi struktúrákat, de nem kommunikál sikeresen. A nyelvi probléma csak egy alapvető hiány tünete, amelyet minden résztvevőnek meg kell birkóznia, ha az interferencia célja a gyermek elérése. A rokonoknak meg kell érteniük, hogy a kommunikáció alapelveit ki kell fejleszteni, mielőtt valaki megértheti vagy felhasználhatja a szavakat.

Az autista emberek azonban sokkal jobban reprodukálhatják a hangokat és a szavakat „visszhangként”, mint a beszéd segítségével történő kommunikáció. Általában problémák vannak a hang legtöbb aspektusával, a megfelelő időben és a hangerővel, és nyelvük nem igazodik a helyzethez. A logopédusok ezért fontos szerepet játszanak a rendellenesség diagnosztizálásában és kezelésében. A kisgyermek autista jellegének felismerése kulcsfontosságú lehet, ha a család olyan intézményekbe fordul, amelyek a lehető legjobb segítséget nyújtják.

Az autista gyermekek által elsajátított nyelv és az, hogy ezt a nyelvet hogyan használják helyzetekben, tükrözi általános kommunikációs képességüket. A logopédus feladata, hogy ezeket a készségeket összekapcsolja a gyermek általános kapcsolati megértési szintjével - mindkettő nagyon eltérő lehet. Között az, hogy valamit először megértenek, majd kommunikálnak róla, az autista emberek árok.

A tanulmányok azt mutatják, hogy az autista gyermekek nem tanulnak nyelvet olyan fejlõdési mintázatban, mint a "normál" gyermekek. Inkább elfogadják a nyelvet "visszhangként" azzal, hogy megismételik a hallottakat - ez még az autista körülmények jellemzője. Míg a többi gyermek elsőként használja az olyan szavakat, mint az „anya” az elsődleges gondozóhoz, addig az autista gyermekek első nyelve a szavak és kifejezések értelmetlen visszhangja.

A beszédterápia kulcsa a "visszhang" mértékének megismerése: A jelentéktelenség fokától olyan szintre fejlődött-e, amikor a gyermek ésszerűen használja a tárolt mondatokat? Az autista gyermekeket néha lenyűgözi az a tény, hogy már hosszú ideje nem beszélnek, és hirtelen összetett mondatokat fogalmaznak meg, amelyek messze meghaladják a kor „normál” gyermekeit.

Mivel az autista gyermekek a kommunikációban csak korlátozottan tanulnak nyelvet, szavak jelentését a kívülállók számára nehéz megismerni. Tehát gyakran a szavakat olyan kontextusba helyezik, amely logikus számukra, de mások számára nem. Például egy autista kisgyermek azt mondhatja, hogy csapódik, és azt jelenti, hogy eső esik a tetőn.

Érzéki benyomások autista emberek számára

Sok autizmusban szenvedő ember szokatlanul reagál az érzéki ingerekre, mivel nehezen tudják integrálni az érzéki információkat. A látás, a hallás, az illat, az íz és az egyensúly befolyásolhatja. Noha az információt „normálisan” veszik fel, nagyon eltérően dolgozzák fel őket, mint a „normál”.

A szenzoros ingerek feldolgozása zavarában szenvedő gyermekek olyan ingereket tapasztalnak, amelyeket mások fájdalmasnak vagy zavarónak találnak. Az autizmus, a szklerózis multiplex és a beszédzavarok leginkább az ilyen rendellenességekkel kapcsolatosak. Sok autista ember fájdalmasan érzékeny bizonyos hangokra, illatokra és ízekre. Ezek közül a gyermekek közül néhányan vonakodnak felöltözni, mert a bőrükhöz tartozó ruházat elviselhetetlen számukra. Vagy egy repülőgép zaja zavarja őket sokkal később, mielőtt mások meghallják.

Ezzel szemben az érzéki feldolgozás ezen különbsége néha nagyobb toleranciát eredményez a külső ingerek iránt. Például néhány autista ember szélsőséges hideget vagy meleget keres, ami veszélyes lehet súlyos fagyhőmérsékleten vagy tűz közelében. Vagy az autizmussal rendelkező gyermek sikoltozás nélkül megtöri a karját.

Az autista gyermekek válaszolnak az érzéki túlterhelésre elválasztással, agresszióval vagy elmeneküléssel. Például egy autista rendellenességben szenvedő hétéves ember hangosan és folyamatosan sikoltoz, amíg esni kezd, és elpirul. Az autista emberek érzékenysége idővel változhat, mind pozitívan, mind negatívan.

Az érzéki egyensúlytalanság az egyes autistákban nagyon különbözik. Például az egyén elviszi, amikor a szülei megölelik, de agresszívvá válik, amikor valaki a homlokára megcsókolja. A zokni csíkok vagy a póló felirat provokálhatja a gyermeket, miközben a porszívó zümmögése megijeszti őket, vagy a villogó fény zavarja őket.

A rokonoknak, az oktatóknak és a tanároknak figyelembe kell venniük, hogy a többi gyerek által kedvelt társadalmi rituálék az autista gyermekeket fehérségre vezethetik. Például sok ilyen gyermek számára a „Boldog születésnapot neked” dal és az azt követő kéz tapsolása negatív stresszt vált ki. Az iskolai ebédek vagy a testnevelési órák olyan helyzetek, amelyekben a szerkezet hiánya, a nagyszámú diák, a kiszámíthatatlanság és a zaj eláraszthatja az autista gyermeket.

Az elme elmélete

Az angol „elme elmélete” (TOM) azt jelenti, hogy megismerjük saját lelki állapotunkat, szándékait, vágyait és tudását, megkülönböztethetjük őket másoktól és megérthetjük, hogy másoknak megvannak a maga hitük, vágyaik és céljaik.

Simon Baron-Cohen 1985-ben megállapította, hogy az autista gyermekeknek hatalmas hiánya van a TOM kialakulásának. Következésképpen nehéz számukra értelmezni mások szándékait, felbecsülni másoknak a viselkedésükre adott reakcióit, és ezért társadalmi problémáik vannak. Ezt a hiányt az autista emberek agy homloklebenyének funkcionális kognitív hibái és kevésbé az általános tanulási problémák okozzák.

Például az autista gyermekeket irritálja, ha valaki nem ismeri a kérdésre adott választ. Másoknak önmaguk klónjainak tekintik őket, mert nincsenek tudatában egy független énnek, amely elválasztja õket másoktól. Tudatulatlanul azt várják el, hogy mások úgy gondolják és érzik magukat, mint ők. Azok, akik nem tudják ennek a gondolkodásnak az okát, könnyen félreértelmezik azt narcisztikusnak vagy önközpontúnak, mivel a narcissistákat és az önközpontú embereket nem érdekli mások érzései, gondolatai és szükségletei, hanem csak annyiban használják őket, amennyire a saját javukra szolgálnak.

Az autista formák esetében azonban éppen ellenkezőleg. Az autista ember nem tudatosan bántalmaz másokat, mert csak az ego körül köröz, de hiányzik annak megértése, hogy az ego különbözik másokétól.

Még az autista emberek, akik megértik a különféle én és az érintettek fogalmát, tudatosan viselkednek, mintha mások hasonlóak lennének. Különösen ez vonatkozik a szellemi és érzelmi témákra is, azaz nem csupán szerkezetből és logikából állnak. Azokban a helyzetekben, ahol mások véleménye eltér, ezért dühöt és csalódást éreznek mások „irracionalitása” miatt.

Az autista ember széttagoltsága - teste, érzései, akarata és értelme nem működnek együtt. Összefüggő önérzet nélkül csak az értelem működik teljesen. Az e különbségből fakadó autista tudatosság rendkívül különbözik a nem autistától, ezért a félreértések elkerülhetetlenek.

Koherens én nélkül, az ember nem tud kapcsolatot létesíteni személyes történetével. Nem lehet tanulni a múltbeli tapasztalatokból és felhasználni őket viselkedésük kijavítására és mások reakcióinak pozitív befolyásolására. Mivel nem tudják aktiválni a természetes fizikai és társadalmi reflexeket, a mindennapi események stresszes kihívásokká válnak, amelyekkel az intellektus megpróbálkozik.

Az autista gyermekek megtanulhatják a szociális készségeket, mint például egy programot futtató számítógép. De a szabályok betartása nélkül megértésük terhet jelent, nem öröm. Az őket irányító ösztönök nélkül szokásokra és korlátozott tapasztalatokra támaszkodnak. Mivel nem ismeri az új helyzeteket, inkább kerülik őket. Anélkül, hogy élvezhessék azt, amit az élet hoz, boldogtalanokká válnak és csalódottá válnak az élettel.

Autista gyermekek nevelése

Az autista gyermekek képességeik, viselkedésük, családi helyzetük, igényeik és érdekeik óriási spektrumát mutatják, ami szinte lehetetlenné teszi a beavatkozás és a kezelés általánosításait.

További rendellenességeket mutatnak, mint például a retardáció vagy a nyelvi problémák, így az nevelésnek még inkább az egyénre kell összpontosítania. Az oktatás az autizmus első kezelése, és ez vonatkozik a tanárok és a szülők oktatására is. A kutatások azt mutatják, hogy a lehető legkorábbi beavatkozás ideális.

Az autista spektrumú gyermekeknek gyakran nehézségeik vannak az igényeik megértésében és a tanárokkal vagy osztálytársakkal való kommunikálásában. Nehezen értik az osztálytermi szabályokat, amelyek a tanár hangjában és arckifejezéseiben mutatókhoz kapcsolódnak.

A képzeletbeli és kreatív játékokkal kapcsolatos nehézségek akadályozzák a más gyermekekkel való interakciót, és a megfelelő tanulási módszerek sikeresek az autista emberek számára. Az érzéki sajátosságok azt jelentik, hogy az autista hallgatók nem zajlanak zajos környezettel, csak másokkal, akik hozzáérnek, vagy szemkontaktust létesítenek.

Ez a teljes környezetre való reagálás hiánya az autista gyermekek oktatását stresszes helyzetbe hozza az érintettek és a tanárok számára. A tanárok gyakran beszámolnak arról, hogy nehezen értik meg az ilyen gyermekek igényeit. A tanároknak tudniuk kell a hallgatók mentális rendellenességeiről, és ideális esetben be kell fejezniük a speciális autizmusoktatást, hogy segítsék az ilyen hallgatókat az osztálytermi tapasztalatok maximális kihasználásában.

Egyes hallgatók jobban tanulnak a vizuális segédeszközökkel, mert megértik az általuk jobban látható anyagot. Ez az oka annak, hogy sok tanár vizuális tanulási anyagot hoz létre az autista hallgatók számára. Ez lehetővé teszi számukra, hogy pontosan meglátják, mi folyik a nap folyamán, így tudják, hogyan kell felkészülni és mi a következő feladat. Sok autista gyermek stresszesnek tartja az egyik tevékenységről a másikra való áttérést, és egy ilyen vizuális anyag segít számukra a stressz csökkentésében.

Az autista rendellenességgel küzdő hallgatók általában nem tudnak foglalkozni kaotikus környezettel. A tanárok támogathatják őket úgy, hogy ütemezik a gyermeket és elmagyarázzák a következő lépések lépéseit.

A páros munka elősegítheti az autista emberek tanítását. Nemcsak a nyelv és a kommunikáció, hanem a szocializáció problémái is vannak. Az interakció előmozdítása során a tanárok segítenek az ilyen diákoknak barátokba lépni, ami viszont segít az iskolai problémák kezelésében. Ennek eredményeként az autista hallgatók jobban integrálódnak az osztály főáramába.

Az iskolai kíséret az autista gyermeket is segíti. Ez a segítő szélesebb körű magyarázatot ad, mint a tanár, akinek nincs ideje, és segít a gyermeknek az osztály szintjén maradni - egy speciális 1: 1 utasítás segítségével. A kritikusok azonban megjegyzik, hogy az egy-egy felügyeletet igénylő hallgatók túlságosan függnek ettől a segítségtől, ami később nehézségeket okoz az önálló tanulásban.

Tehát sok olyan módszer létezik, amelyet a tanárok felhasználhatnak az autista hallgatók segítésére. A tanárnak tisztában kell lennie a gyermek rendellenességével, hogy megtudja, mi működik a legjobban az egyes egyének számára. Minden autista gyermek különbözik, és a tanároknak külön-külön kell foglalkozniuk velük.

Az autista spektrum rendellenességekkel küzdő hallgatók időnként súlyos szorongástól és stressztől szenvednek, különösen olyan társadalmi környezetben, mint az iskolák. Ha egy diák agresszív vagy robbanásveszélyes, fontos, hogy a tanárok megértsék, mi okozza a stresszt és szorongást.

A hallgatók új helyzetekre való felkészítése, például társadalmi történetek írása révén enyhíti a félelmet. A társadalmi és érzelmi koncepciók vagy kognitív viselkedésstratégiák elősegítik a gyermek képességét az érzelmi kitörések ellenőrzésében.

Tanárképzés az autizmusról

Kevés tanár végezte el az autizmusról szóló speciális képzést. Az 1000 hallgató közül három autista rendellenességekben szenved, ami azt jelenti, hogy a legtöbb tanár karrierjük során ilyen gyermekekkel foglalkozik. A normál iskolák tanárai számára különös probléma az autista gyermek ismétlődő sajátosságai.

Nem könnyű, ha a tanár újra és újra javul az osztályban, vagy közvetlen megtagadja a közös munkát. A tudás ugyanakkor megnyugtatja, hogy a gyermek nem rosszindulatból, hanem viselkedésének másokra gyakorolt ​​hatása megértésének elmulasztása miatt viselkedik így.

Ma az iskola és a munka szempontjából döntő jelentőségű, hogy hiányoznak a szokásos autista képességek. De ehhez más készségeket fejlesztettek ki. Sok autista ember különleges tehetségekkel rendelkezik, másoknak fotográfiai emlékeik vannak, mások pontos rajzot készítenek apartmanok építésére hat éves korukban. Az a munkaerő-tanácsadás, amely a csapatmunkát, a rugalmasságot vagy a mentális stabilitást pedig kulcsfontosságú tényezőként határozza meg, nem megfelelő az autista emberek számára. Inkább egy speciális munkahelyre van szükségük, ahol egyedül dolgozhatnak, majd gyakran hihetetlen dolgokat csinálnak, mert sokkal erősebben gondolkodnak, mint az érzelmileg befolyásolt "normál" munkájuk tiszta szerkezetébe.

A "hideg szívű" absztrakcióhoz kapcsolódó tevékenységekhez sok autista ember még jobb, mint a "normál", ha rendelkeznek sajátos képességekkel - a számítógépes rendszer vezérléséhez, valamint a felhőkarcoló statikájának kiszámításához.
Justin Cronin „Az átmenet” című regényében az autista buszsofőr biztonságosan viszi az utasokat egy szörnyeteg által átutazott Amerikán, és Cronin messze fordította az autista képességeket az irodalomba. Az autizmus esetében talán több, mint a legtöbb mentális rendellenességnél, a gyengeségek erőssé válnak, amikor az érintettek a környezetet felhasználják.

Terápiák autista emberek számára

A szociális készségek kiképzése fontos az autista gyermekek társadalmi hiányának csökkentése érdekében, ideértve az kortárs csoportokba és a társadalmi készségeket gyakorló csoportokba történő integrációra irányuló stratégiákat.

A kognitív-viselkedésterápia, különösen a társadalmilag fejlettebb autista emberek számára tervezett „önmenedzsment” programok támogatják a félelem szervezését, a harag ellenőrzését és finomítják a társadalmi készségeket. A kognitív viselkedésterápia előnye, hogy nem helyesbíti a rendellenesség okát, hanem megváltoztatja az abból fakadó viselkedést. A rendellenesség genetikai okát nem lehet megváltoztatni, de az autista emberek a saját viselkedésük részeként helyrehozhatják a viselkedést.

Medikation kann Autismus ebensowenig „heilen“, aber sie hilft, Aggression, Stimmungsschwankungen, krasses Verhalten und Aufmerksamkeitsdefizite in den Griff zu bekommen.

Zielgerichtete Therapien wie Sprachtrainings unterstützen die kommunikativen Fähigkeiten und fördern die Unabhängigkeit im Alltag. Übungen, die die Sinne reizen, helfen manchen Kindern, mehr sinnliche Erfahrungen zu sammeln. Gerade, weil Autisten aus Veranlagung in ihrer sinnlichen Verarbeitung eingeschränkt sind, hilft hier ein spezielles Training.

Für Erwachsene mit autistischen Störungen ist Rhetoriktraining, Jobcoaching und Sozialtraining bedeutend, um Unabhängigkeit in Beruf und Leben zu ermöglichen.

Fehleinschätzungen

Viele psychische Störungen sind in die Alltagssprache eingegangen, was den Umgang mit denjenigen, die im klinischen Sinn darunter leiden, erschwert. „Schizophren“ sagen wir, wenn jemand ein ambivalentes Verhalten zeigt und sich nicht entscheiden kann. Wer Patienten erlebt hat, die an paranoider Schizophrenie leiden und sich von unsichtbaren Mächten verfolgt fühlen, wird diesen Begriff vorsichtiger verwenden.

„Der verhält sich autistisch“ ist zum Synonym geworden für Eigenbrödler, die „in ihrer eigenen Welt leben“. Ein Wissenschaftler, der so in seine Bücher vertieft ist, dass er vergisst, sich die Schuhe zuzubinden, verhält sich zwar für Außenstehende, die seinen Forschungsdrang nicht teilen, ungewöhnlich, er leidet aber in aller Regel nicht an einer autistischen Störung.

Hochbegabte, die sich im Unterricht langweilen, Halbwissen nicht ertragen können und sich selbst absondern, zeigen bisweilen, oberflächlich betrachtet, ein Verhalten, das sich mit leichten Formen des Autismus deckt, insbesondere, weil die Störung oft mit Spezialbegabungen einhergeht. Die Ursache ist indessen eine andere. Sowohl wissenschaftliche Eigenbrödler wie Hochbegabte kommunizieren nämlich fast immer intensiv, wenn es ihr Fachgebiet betrifft. Wenn die „Normalen“ dabei nicht folgen können, handelt es sich also um eine intellektuelle Asymmetrie, nicht um eine generelle Unfähigkeit des Senders.

Klinisch Depressive erinnern an Autisten, weil sie ihre Fähigkeit verlieren, sich zu verständigen. Zwischen ihnen und der Außenwelt scheint eine Glaswand zu stehen, die sie nicht einreißen können. Ihr Blick stiert in ein Nichts, Augenkontakt wird für sie zur Bedrohung, und manche reagieren aggressiv auf Berührungen. Doch diese Symptome sind die Folgen der Depression, während beim Autisten seine genetische Veranlagung die Ursache ist.

Autismus zu Hause

Ein autistisches Kind bedeutet eine Bürde für die Eltern und den Rest der Familie. Die Eltern, Geschwister, und sogar die Großeltern müssen die Verantwortung teilen, ein Kind mit besonderen Bedürfnissen zu fördern. Das bedeutet nicht nur finanzielle Belastungen und körperliche Erschöpfung, sondern oft auch emotionalen Stress bei allen Beteiligten. Das größte Päckchen tragen dabei die Eltern. Zuallererst müssen sie mit den Defiziten und Exzessen im Verhalten des Kindes zurechtkommen. Die meisten autistischen Kindern können nicht mit Wörtern oder Gesten ausdrücken, was sie wollen, was die Eltern in ein permanentes Ratespiel verwickelt.

Das soziale Leben schränkt sich außerdem ein, denn da Außenstehende ein autistisches Kind oft weder akzeptieren noch verstehen, ist ein Elternteil gezwungen, mit dem Kind zu Hause zu bleiben. Hinzu kommen Sorgen um die Zukunft des Kindes. Es zerbricht Eltern das Herz, sich vorzustellen, wer sich um ihr Kind kümmert, wenn sie nicht mehr sind. Die Eltern müssen mit einer Welle von Gefühlen wie Trauer und Schmerz umgehen, die mit der Diagnose einhergehen. Sie müssen dann die Zukunftspläne ihres Kindes ebenso neu überdenken wie ihre eigenen. Zwar bindet ein solcher Einschnitt manche Paare enger aneinander, ebenso kann er aber auch Stress und Streit zwischen ihnen verursachen – bis hin zur Trennung.

Eine gewaltige Herausforderung ist die Einschränkung des Alltags: Durch das schwierige Verhalten des Kindes und seine besonderen Bedürfnisse verschlingen Routinetätigkeiten Zeit und Energie. Sich fertig machen, um nach draußen zu gehen, erfordert zum Beispiel mehr Aufwand als gewöhnlich; das gleiche gilt für Mahlzeiten und zu Bett gehen. Oft braucht das Kind eine Reihe von Ritualen, bevor es zu Bett geht. Oder es ist überaktiv, bleibt nicht im Bett, versteht den Sinn des Schlafens nicht und schläft zu kurz. Darunter leidet dann ebenso der Schlaf der Eltern.

Geschwister von Autisten sind ebenfalls gestresst. Oft werden sie die Zielscheibe von Aggressionen des Autisten, oder sie fühlen sich vernachlässigt, weil das autistische Kind die Aufmerksamkeit der Eltern so beansprucht, dass für sie kein Platz mehr zu sein scheint. Zudem sind die Geschwister überfordert, wenn sie die Rolle von Hilfstherapeuten einnehmen müssen. Während sie selbst mitten in der Entwicklung stehen, müssen sie zugleich die besonderen Bedürfnisse ihres Bruders oder ihrer Schwester berücksichtigen. Pauschale Konzepte für solche Familienbeziehungen gibt es nicht, denn jede Familie ist anders, und die psychische Integrität der Geschwister ist ebenso wichtig wie die sozialen Fähigkeiten des Autisten.

Die größten Probleme entstehen, wenn die Familie bereits dissozial ist, die Eltern zum Beispiel Alkohol- oder Drogenprobleme haben, und die anderen Kinder in ihrem Alltag bereits mit Schwierigkeiten umgehen. Kommt in eine solche Familie ein autistisches Kind, das extreme Defizite in der sozialen Kommunikation hat, und das die Geschwister zudem ablehnen, ist das Fiasko vorprogrammiert.

Bisweilen werden Geschwister von Autisten ebenfalls sozial auffällig. In einem Fall zum Beispiel trennten sich die Eltern eines autistischen Kleinkindes, weil die Mutter die Bürde der Erziehung nicht auf sich nehmen wollte; der Vater fand eine neue Partnerin, die bereits drei Kinder zwischen 3 und 8 Jahren hatte.
Das autistische Kind ging auf eine spezielle Schule und erhielt Betreuung durch eine Sprachtherapeutin, einen Ergotherapeuten und Zivildienstleistende. Die anderen Kinder sahen, dass sich das Leben im Haushalt scheinbar nur noch um den „Neuen“ drehte, nicht nur das des neuen Freundes ihrer Mutter, sondern auch das ihrer eigenen Mutter. Der Achtjährige machte deshalb durch selbstzerstörerische Aktionen auf sich aufmerksam, autoritäre Lehrer sahen in ihm jetzt einen „Störenfried“ und drangsalierten ihn mit Strafaufgaben, was ihn zusätzlich darin bestätigte, dass er nicht erwünscht wäre. Zwei Jahre später ging der nichtaustistische Stiefbruder in eine Psychotherapie.

Das Gegenstück wäre eine sozial funktionierende Familie, in der die Geschwister sich aufgehoben fühlen und das besondere Kind von Anfang an akzeptieren. Solche Kinder haben, wenn sie mit Autisten (ebenso wie Blinden, Taubstummen oder Geschwistern mit Downsyndrom) aufwachsen, oft weniger Probleme als Eltern oder Lehrer. Ohne medizinische Diagnosen lernen sie die Eigenarten ihres Bruders oder ihrer Schwester von der Wiege auf kennen, und das Besondere wird für sie normal. Solche Geschwister helfen einem autistischen Kind im Alltag ungemein – vielleicht mehr als jede Therapie. Sie können mit seiner speziellen Kommunikation umgehen, sie nehmen es in Schutz, wenn Altersgenossen sich von seinem Verhalten brüskiert fühlen, sie zeigen ihm die Welt, die das Kind auf sich gestellt nicht kennen lernt.

Ein autistisches Kind zu haben ist zwar hart und voller Herausforderungen. Aber ein solches Leben muss nicht nur aus Stress bestehen. Es gibt Wege, den Stress zu reduzieren und ein liebevolles Familienleben zu führen. Eltern müssen sich auch mit Autisten von Zeit zu Zeit eine Pause gönnen. Eltern fühlen sich vielleicht schuldig, wenn sie ein so spezielles Kind allein lassen, aber einige Stunden Ruhe geben die Chance, sich zu entspannen und für die tägliche Herausforderung gerüstet zu sein. Sie sollten deshalb nicht davor zurückschrecken, andere Familienmitglieder „einzuspannen“, Tanten, Onkel oder Großeltern. Sie können sich einige Stunden in der Woche um das Kind kümmern und den Eltern damit Zeit für sich selbst geben. Das bewahrt die Eltern vor einem Burnout und ist entscheidend, um die Familienbeziehung stabil zu halten.

Eltern brauchen außerdem Zeit, die sie allein mit ihren nichtautistischen Kindern verbringen. Das zeigt den anderen, dass ihre Eltern sie ebenso lieben, auch wenn das Kind mit besonderen Bedürfnissen „von Natur aus“ besondere Aufmerksamkeit braucht.

Die gesellschaftliche Aufgabe, autistische Kinder zu integrieren, ist aber nicht allein Sache der Eltern. In Kitas, Kindergärten, in Schule und in der Jugendarbeit sind hier die Institutionen gefragt, professionelle Fachkräfte zu stellen, die die Eltern von einer Aufgabe entlasten, die sie nicht leisten können: Noch so engagierte Eltern helfen autistischen Erwachsenen nicht, sich in einer Gesellschaft zurechtzufinden, in der für ihre speziellen Bedürfnisse ebenso wenig Platz ist wie für ihre speziellen Fähigkeiten.

In Deutschland arbeiten inzwischen zwar professionelle Therapeuten, geschulte Lehrer und Heilpädagogen, und die Inklusion von Menschen mit besonderen Bedürfnissen steht im internationalen Vergleich gut da – damit Menschen mit autistischen Besonderheiten sich entfalten können, ist es jedoch noch ein langer Weg. (Somayeh Ranjbar, ins Deutsche übersetzt von Dr. Utz Anhalt)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és az orvosok ellenőrizték.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Dagad:

  • Hsiao-Mei Liao, Susan Shur-Fen Gau, Wen-Che Tsai, u.a.: Chromosomal Abnormalities in Patients With Autism Spectrum Disorders From Taiwan, American Journal of medical genetics, 2013, onlinelibrary.wiley.com
  • Christopher Gillberg Stephan Ehlers Helen Schaumann, u.a.: Autism Under Age 3 Years: A Clinical Study of 28 Cases Referred for Autistic Symptoms in Infancy, The Journal of Child Psychology and Psychiatry, 1990, onlinelibrary.wiley.com
  • Maureen Aarons, Tessa Gittens: The Handbook of Autism, Routledge, 2. Auflage, 1999
  • Richard L. Simpson, Brenda Smith Myles: Educating Children and Youth With Autism: Strategies for Effective Practice, Pro Ed, 3. Auflage, 2016
  • autismus Deutschland e.V.: Was ist Autismus? (Abruf: 21.08.2019), autismus.de
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Was sind Autismus-Spektrum-Störungen? (Abruf: 21.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (DGKJP): S3-Leitlinie Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter, Teil 1: Diagnostik, Stand: April 2016, Leitlinien-Detailansicht

ICD-Codes für diese Krankheit:F84ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Megtalálhatja pl. orvos leveleiben vagy rokkantsági igazolásokon.


Videó: Mi az Asperger-szindróma? (Január 2022).