Emésztőrendszer

Epefájdalom - okok és tünetek

Epefájdalom - okok és tünetek


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Időnként sok ember szenved epefájdalomtól. Mind az epehólyag, mind az epevezeték rendkívül érzékeny a külső hatásokra, így a legkisebb változások is súlyos fájdalmat okozhatnak. A panaszokat gyakran az okozza, hogy kőproblémák miatt csökken az epeáramlás. epehólyag gyulladása. A fizikai és pszichés stressz felelős lehet a panaszokért és a közmondásos epehöz vezethet.

Mindenesetre orvoshoz kell fordulni, hogy kiderítsék az epefájdalom okát. Részletes vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok és képalkotó módszerek (például ultrahang) segítségével tisztázhatja, hogy van-e valójában epebetegség. Az orvos látogatása nagyon fontos, mert pl. Az epehólyag-gyulladás időben történő kezelése súlyos szövődményekhez vezethet, például máj tályog vagy bél obstrukció lép fel.

Az epefájdalom meghatározása és tünetei

Az „epe” kifejezést nyelvtanul használva mind az epehólyagra, mind az epere vonatkozik. De ez nem egészen igaz, mivel a „eperendszer” számos epevezetékből áll, amelyek közül néhány a májban finoman elágazik, és az epehólyagba vezet, majd onnan a májból epevezetékként vezet fel. A hasnyálmirigy fő- vagy kivégzőcsatornájával együtt ez a duodenum papillájában ("duodenum") végződik, amely összekötő elemet képez a gyomor és az üres bél között.

A körte alakú epehólyag a máj alján helyezkedik el és - például a valamint a tüdő és a méh - egy úgynevezett „üreges szerv”. Az epehólyag feladata a máj által termelt epe tárolása, megvastagítása és szükség esetén az epevezetékön keresztül a duodenumba engedése. Az étkezések között létrejövő szekréció egyrészt a zsírban oldódó komponensein keresztül szolgál a zsír emésztéséhez. Ezenkívül az epe támogatja a zsírban oldódó bomlástermékek eltávolítását a májból, mivel a folyadékkal érkeznek a bélbe és kiválasztódnak („a máj bélmozgása”).

Az epehólyag és az epevezetékek nagyon érzékeny szerkezetek, ezért a legkisebb változások is panaszokat okozhatnak ezen a területen. Ha az epe áramlása pl. Az epekövek blokkolva ez a legsúlyosabb felső hasi fájdalom és számos egyéb kellemetlen következmény, például Izzadás, hányinger és hányás. Az epefájdalom szerves oka azonban nem mindig azonosítható. Ehelyett epehólyag és eperendszer funkcionális rendellenessége is lehet. Noha ez hasonló vagy azonos tüneteket okoz, mint egy felismerhető epebetegség, az olyan pszichológiai stresszre épül, mint például felbomlott harag, harag vagy megoldatlan konfliktusok.

Epekövek fájdalma

Az epekövek különösen súlyos fájdalmat okozhatnak. Ezek szilárd, kristályszerű lerakódások az epehólyagban vagy az epevezetékben, amelyek az ország összes emberének akár 20% -át érintik. A lerakódások azonban gyakran észrevétlenek ("csendes kövek"), és csak körülbelül minden negyedik esetben okoznak problémákat. A kövek mérete nagyon változatos lehet, néhány millimétertől ("manna") és néhány centiméterig terjedhet.

Az epekövek kialakulásának különféle okai vannak. Az epe többnyire vízből áll, emellett számos más anyag is létezik, például Koleszterin, epesav, kalcium-karbonát és epe pigment bilirubin. Ha ezek az összetevők bizonyos kapcsolatban vannak egymással, feloldódnak a folyadékban, és stabil epelét képeznek. Ha azonban az egyik anyag túl magas koncentrációban van jelen, akkor kikristályosodhat és epekövek képződhetnek - amelyek a legtöbb esetben koleszterint (koleszterin köveket) vagy bilirubin pigmentanyagot (pigment köveket) tartalmaznak. A nemek nyilvánvalóan központi szerepet játszanak itt, mivel a nőket sokkal gyakrabban érintik, mint a férfiakat. További fontos kockázati tényezők a magas zsírtartalmú étrend, a testmozgás hiánya, az elhízás és az időskor.

Hasonlóképpen, bizonyos betegségek, mint például a diabetes mellitus és a gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás jótékony hatással lehetnek a fejlődésre. A szakértők gyakran beszélnek az úgynevezett „6F-szabályról” az epekövek kapcsán. Ennek értelmében a 40 év feletti („negyven”) nők („negyven”), akiknek már volt több gyermeke („termékeny”), túlsúlyos („zsír”) és északibb típusú („tisztességes”), különösen gyakoriak. Epekövek érintett. Ezenkívül genetikai hajlam van a betegségre, ezért tovább növekszik a valószínűsége, ha az epekő problémák már előfordultak a családon belül („család”).

A legtöbb esetben az epekövek nem jelentenek veszélyt, de ha elérnek egy bizonyos méretet, komoly problémák merülhetnek fel. Ha elzárják az epehólyagot vagy a fő epevezetéket, akkor a nyomás megnőhet ezen a területen, ami viszont súlyos epefájdalomhoz vezethet.

Az „epevastagnak” nevezett fájdalom a jobb felső has felében fordul elő, de akár a vállig is sugárzhat, és émelygéssel és hányással járhat. Az esetek többségében az epekövekben szenvedő betegek támadáshoz hasonló felső hasi fájdalomtól szenvednek, amelyek akár több órát is elhúzhatnak, de önmagukban eltűnhetnek. Ha az epe már nem akadálytalanul folyhat, és ennek megfelelően felhalmozódik, súlyos egészségügyi következmények, például epehólyag vagy epevezeték gyulladása, sárgaság, májkárosodás, vagy nagyon ritka esetekben akár epehólyagdaganat is előfordulhatnak. Ezért a panaszokat mindenképpen orvosi szempontból tisztázni kell.

Epehólyag fertőzés

A panaszokat az akut epehólyag-fertőzés (cholecystitis) is okozhatja. Ez lázas betegség, amelyet a legtöbb esetben epekövek (kalkulus) okoznak. Ritka esetekben az is előfordulhat, hogy epekövek nélkül (acalis), például jelentős hasi műtét, a has felső részén lévő seb vagy más szervek (például a vesék) gyulladása eredményeként fordul elő. Egyéb ritkabb okok a fertőzések (például szalmonellából származnak), rendellenességek, epehólyag polipjai és daganata, valamint paraziták, például A panaszokért felelős kerekférgek. Az epekövek által okozott betegség jellemzője az erőszakos, rohamszerű fájdalom („epekólikum”) a jobb felső has felső részén, amelyet sok betegnél unalmasnak vagy elnyomónak neveznek, és néhány perctől néhány óráig tarthatnak. Gyakran egyidejűleg a váll és a hátsó rész is sugárzik, és ezért alig viselhetőek.

Az ilyen kólik gyakran bőséges, magas zsírtartalmú étkezés után fordulnak elő, amelyek ösztönzik az epehólyagot az epesav felszabadulására. A követ mozgatják és a szűk epevezetékbe szállítják, ahol különféle helyekbe elakadhat, és hatalmas fájdalmat okozhatnak. Ezen felül székrekedés, hasi duzzanat, puffadás, émelygés és hányás, valamint a sárgaság (sárgaság) tünetei, mint pl. Sárga szem jelenik meg, mivel a bilirubin, az epe pigment, az akadály eredményeként már nem tud szabadon áramolni, és lerakódik a szövetben. Mivel ez a vékonybélben is hiányzik, enyhe bélmozgások vagy bizonyos esetekben zsíros széklet fordul elő. Ugyancsak feltűnően sötét vizelettel járhat a festék "átirányított" kiválasztása a vesén keresztül, valamint erős viszketés, mivel az epesav koncentrációja a vérben és a bőrben fokozódik.

Az esztózis a vékonybél felé vezető úton növeli az eperendszer baktériumokkal való megfertőződésének kockázatát, amely az elzáródás helyéről (általában az epehólyagvezeték) visszajuthat az epehólyagba. Jellemzően a felső hasi fájdalom ebben az esetben továbbra is fennáll, és gyakran előfordul láz, hidegrázás, fájdalmasan feszült vagy kemény hasi fal, nyomásfájdalom megérintéskor és kellemetlen érzés belégzéskor. Ha a gyulladás krónikus lefolyású, akkor az érintett személyeket gyakran a tompa tartós fájdalom a jobb felső has felső részén szenved, amelyek némelyike ​​időközönként is előfordul. Ezen túlmenően az emésztési zavarok tipikus tünet.

Ha a leírt tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, hogy pontos okot derítsen ki és elkerülje a súlyos szövődményeket. A korai kezelés nagyon fontos, akkor a gyulladás a legtöbb esetben problémák és következmények nélkül gyógyul. Ha azonban az akut cholecystitist nem kezelik, ez életveszélyes komplikációkhoz vezethet. Például előfordulhat, hogy az epehólyag elszakad, és az epe áramlik a hasi üregbe. Ebben az esetben fennáll a súlyos, gennyes peritonitisz kockázata, amelyet azonnal kezelni kell.

Ezen túlmenően fennáll annak a veszélye, hogy az epehólyag gyulladása átjut a májba, és korlátozott mennyiségű gennyesedést (májtányér) eredményez. Az epekövek eljuthatnak a bélbe, és például bél obstrukciót okozhatnak („epekő ileus”) .A genomok felhalmozódása az epehólyagban (epehólyag empyema) szintén lehetséges. Ha van olyan krónikus gyulladás, amelyet nem kezelnek megfelelően, akkor növekszik az epehólyag rák kialakulásának kockázata.

Epezavarok pszichológiai stressz miatt

"Az epem felbukkan" vagy "Kihúzhatom a méreget és az epet": Az ilyen közmondások azt jelzik, hogy az epefájdalmat fizikai stressz vagy harag, erős feszültség és belső nyugtalanság is kiválthatja. Mivel ebben az esetben szerves betegség nem található, az orvosok beszélnek - például irritábilis gyomor- vagy irritábilis bélszindrómával is - funkcionális panaszok miatt Ebben az úgynevezett „epe-diszkinézia” (más néven „irritábilis epehólyag”) izomgörcsök biztosítják, hogy az epehólyag és az epevezetékek működése károsodjon, és ennek eredményeként az epe nem akadálytalanul áramolhat a bél felé.

Az epekőbetegséghez hasonlóan ez a jobb oldalon is kólikához hasonló hasi fájdalmat okoz, amely rövid ideig és tartósan is jelentkezik, és vállak csípődésének formájában is megnyilvánulhat.

Ezen felül gyomorproblémák és emésztési zavarok, például zsíros, pazar ételek fogyasztása, valamint kávé vagy alkohol élvezet után Légzésgátlás, zsíros széklet vagy hasmenés lép fel. Ezekre a tünetekre tekintettel az irritábilis epehólyag gyakran téves diagnózishoz vezet, ezért az érintett személy alapos vizsgálata nagyon fontos. Az epehólyag egyéb rendellenességeit azonban gyakran nehéz kizárni - ezért az ok világos meghatározására csak átfogó vérvizsgálat és képalkotó módszerek, például Ultrahang kész.

Diéta az epefájdalom

A táplálkozás sok esetben központi szerepet játszik az epefájdalomban. Problémák esetén ezért ezeket mindig gondosan mérlegelni kell, és szükség esetén meg kell változtatni. Ez sokkal kevésbé rossz, mint soknak hangzik. Mivel a múltban gyakran tanácsosák enyhén radikális élelmiszereket fogyasztani, a mai szempontból azonban nincs mit mondani egy nagyrészt "normál" étrend ellen - feltéve, hogy néhány fontos szempont betartásra kerül. Még az epehólyag műtét után is nincsenek jelentős korlátozások. Azonban epehólyag-kólik során, valamint közvetlenül utána is fontos, hogy tartózkodjanak az étkezéstől.

Epeproblémákban szenvedő embereknek általában kerülniük kell a túl sok zsírt. Mivel a nagyon zsíros ételek epe kólikust okozhatnak, ezért nem ajánlottak, különösen epekövek esetén. Ennek oka az, hogy ezek animálják az epehólyagot, hogy összehúzódjon és további epet szabadítson fel emésztés céljából.

Fontos, hogy megtaláljuk a megfelelő intézkedést, mivel nagyrészt zsírtartalmú étrend szintén nem ajánlott, mivel az epehúst ezért ritkán kell használni az epehólyagban. Ennek eredményeként a folyadék összegyűlik és koncentrálódik az epehólyagban, ami szintén növeli az epekövek kockázatát. Ez a helyzet gyakran előfordul egy étrend vagy éhgyomor gyógymódja során is, ezért az embereknek, akiknek fokozott hajlandósága van a kövek szenvedésére, jobban tartózkodniuk kell attól.

Fontos figyelmet fordítani a kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrendre, melyben a kisebb adagokat jobban kell fogyasztani, a pazar ételek helyett. Útmutató lehet arra, hogy étkezésenként annyit eszik, hogy teljesnek érzi magát, de mégis rugalmas. A szakértők az állati zsírok csökkentését javasolják, a zöldségek, a saláták, a teljes kiőrlésű termékek stb. Helyett pedig gyakrabban csökkentsék, Hal eszik. Általában magas színvonalú növényi olajat kell használni a készítményben a máj és az epehólyag enyhítésére. Kerülni kell a keményen főtt tojásokat is, mivel ezek különösen nehezen emészthetők, és nagy mennyiségben kólikust is okozhatnak. Másként készítve, kisebb adagokban viszont általában nem kell aggódni, hogy az epebetegek olykor is tojást tartalmazó ételeket fogyaszthassanak.

A szélsőséges ételeket gyakran nem tolerálják, ezért tanácsos óvatosnak lenni káposzta, hüvelyesek, hántolták, hagyma és fokhagyma esetében. Itt az érintett embereknek maguknak kell kipróbálniuk, mely ételek problémák vagy hol vannak az egyéni határértékek, és ennek megfelelően kell megtervezniük étkezési tervüket.

Epefájdalom esetén olyan ételek, mint pl. Szójabab, lencse, borsó, cukkini, cikória és articsóka, mivel jótékony hatással vannak a máj egészségére és támogatják az epe áramlását. A C-vitaminban gazdag gyümölcsöknek szintén pozitív hatása lehet, mivel ez a felesleges koleszterint epesavvá alakítja és így megakadályozza az epekövek kialakulását. Különösen magas a C-vitamin mennyisége a homoktövis bogyókban, a csipkebogyóban és a fekete ribizliben. A grépfrút, a guajava, a grépfrút és az eper különösen jó.

Kezelés

Az epehólyag gyulladása esetén a kezelés a betegség okától vagy formájától függ. A legtöbb betegnél a gyulladt epehólyag sebészi eltávolítása (kolecisztektómia) ajánlott, különösen, ha ezeket nagy epekövek okozzák. A szövődmények elkerülése érdekében ezt a tünetek megjelenése után a lehető leghamarabb meg kell tenni, és általában minimálisan invazív módon, vagy úgynevezett "kulcslyuk műtéttel" (laparoszkópos), általános érzéstelenítés alatt. A nyílt műtétet, amelyben a sebész az epehólyagot hasi bemetszésen keresztül távolítja el, manapság csak ritkán alkalmazzák, pl. súlyos gyulladás vagy daganat gyanúja. Az eljárás mellett az antibiotikumokat rendszerint a bakteriális gyulladás kezelésére alkalmazzák, és a görcsoldó gyógyszerek enyhítik a fájdalmat.

Ha a betegnek epehólyag tünetei vannak több mint három napig, biztonsági okokból általában nem végeznek műtétet. Ehelyett az érintett személy antibiotikumokat, görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszereket is kap. Ezen túlmenően az epehólyag enyhítése érdekében legalább egy napig teljesen el kell kerülni az ételt, és a következő napokban semmit sem szabad zsíros vagy sütöttként enni. Miután a betegség akut stádiuma elmúlt, az epehólyagot is el kell távolítani annak érdekében, hogy hosszú távon tünetmentes maradjon. Az eljárást nagyrészt kockázatmentességnek tekintik, és általában a betegek csak néhány nap múlva távozhatnak a kórházból.

Ha kizárjuk az epefájdalom szerves okait, akkor az úgynevezett „ingerlékeny epehólyag” (epeviszketés) kezelése gyakran megfelelő relaxációs módszerek megtanulását foglalja magában a személyes stressz csökkentése érdekében. Személyes ízlésétől függően különféle relaxációs módszerek és technikák léteznek, például A progresszív izomlazítás Jacobson vagy a kérdéses meditáció szerint, a hagyományos ázsiai gyakorlatok vagy harcművészetek, például a Qigong és a Tai-Chi szintén növekvő népszerűséget élveznek az utóbbi években.

A relaxáció előmozdításának más módszerei, például a testmozgás, a séta a friss levegőben vagy a nyugtató fürdő gyakran segítenek enyhíteni a stresszel kapcsolatos tüneteket. A táplálkozás szintén fontos szerepet játszik. Az epehólyag enyhítésére kerülni kell a zsíros és pazar ételeket, valamint az alkoholt. Ehelyett ajánlott alacsony húsú vagy vegetáriánus teljes étel-étrend, és fontos is mindenkor elegendő italt fogyasztani. Ha lehetséges, az elhízást csökkenteni kell, mivel ez nyomást gyakorol a hasüregre, és ezáltal fokozza a tüneteket. Hasznos lehet bizonyos fűszerek, pl. Használjon kurkuma, gyömbér és curry, mivel ezek elősegítik az emésztést és serkentik az epe áramlását.

Naturopathia és otthoni gyógyszerek az epefájdalmak kezelésére

Az akut stádiumon kívül az epeproblémákat enyhíthetik különféle otthoni gyógymódok és naturopathiás eljárások is. A növényi gyógyászat területéről jönnek pl. Nagy-celandine, cickafark, verbena és körömvirág, amelyek különösen hatékonynak bizonyultak a zavart epefolyásban. A borsmenta, az articsóka vagy a keserű lóhereből készült tea szintén alkalmas epekövek kezelésére, és a medve, kamilla vagy körömvirág infúziója segíthet epehólyag-fertőzésekben.

A Schüssler-sók területéről a 7. számú só (Magnesium phosphoricum) segíthet enyhíteni az epefájdalmat. A 10-es számot - a Sodium Sulphuricum-ot - a naturopathiában általában a máj és az epe támogató szerének tekintik. A homeopátia többek között a Colocynthis gyógyszert kínálja súlyos panaszok esetén - különösen, ha a fájdalom hátul sugárzik, és enyhén mozog. Ha azonban csak az abszolút immobilizálás javítja a helyzetet, a homeopátok általában a Bryonia alba-t (D6 - D12) javasolják. Ha a fájdalom izgalom, harag és düh eredményeként jelentkezik, és a kólik során fellépő feszültség növekszik, a Chamomilla vulgaris lehet a választott kezelés.

Ha a stressz oka (epe-diszkinézia), akkor is fontos a személyes stressz kritikus és korlátozás nélküli megkérdőjelezése, valamint hatékony stratégiák kidolgozása a pszichológiai megkönnyebbülés érdekében. A belső nyugtalanság miatti rövid távú panaszok gyakran meleg gabona párnával vagy nyugtató teával enyhíthetők. A kamilla vagy a citromfű itt különösen alkalmas, és más hasi fájdalomcsillapító gyógyszerek, például ecetburkoló is hatékonynak bizonyultak irritábilis epehólyagban. Ehhez egy törülközőt merítünk forró ecetvízbe (1 evőkanál / liter víz), kihúzzuk és kb. 20 percre a fájó hasára helyezzük. Valerian, komló vagy levendula gyógynövénye is értékes "elsősegély" ellátást kínál, így haragja, haragja vagy feszültsége "nem emeli fel az epeit".

Ezen túlmenően azonban a stressz okozta epefájdalom okát is mindig meg kell vizsgálni, és ezért esetleg kellemetlen kérdésekkel is foglalkoznia kell. "Mi zavar engem?", "Milyen aggodalmakat eszek magamba?", "Ki vagy mi mindig olyan dühösvé tesz engem, hogy jobban szeretek volna méreg- és epeköpni?". Különböző módszerek és technikák a stressz csökkentésére, például autogenikus edzés, jóga vagy légzésgyakorlatok lehetnek értékes támogatások. Mivel ezek segítenek az érintett személynek a saját személyére összpontosítani, és újra megtalálni a belső egyensúlyt. Annak érdekében, hogy mélyebb konfliktusokkal, traumákkal stb. Foglalkozzunk, és megértsük a maga viselkedésének motívumait, a pszichoterápiás kezelés bizonyos esetekben is nagyon hasznos lehet. (Nem)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és az orvosok ellenőrizték.

Társadalomtudományi diploma Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Dagad:

  • Hanns W. Baenkler, rövid tankönyv belső orvostudomány: 163 táblázat, Thieme, 2007
  • Irmgard Fortis; Johanna Kriehuber; Ernst Kriehuber: étrend az epekövekben és az epehólyag eltávolítása után (maudrich.gesund egészséges táplálkozás), Facultas / Maudrich, 2017
  • Gerhard Venzmer: "Hormonális kezelési lehetőségek máj- és epebetegségekben", a következő helyen: Deutsche Medzinische Wochenschrift, 1948, 47/48, Thieme Connect
  • Horst Barthel: Homeopátia - A siker igazolja, Narayana Verlag, 1996
  • Jürgen Dahmer: Előzmények és eredmények: A tünet-orientált betegvizsgálat mint a klinikai diagnosztika alapja, Thieme, 2006
  • Klaus-Peter W. Scaps; Oliver Kessler; Ulrich Fetzner: A második - Kompakt: Egészségügyi rendellenességek - GK2, 2008
  • Marbach Eva: Egészségügyi útmutató epekövek: az epebetegségek sikeres kezelése naturopathiával és a hagyományos orvoslás alkalmazásával, EMV, 2010
  • UPD betegtájékoztatás Németország gGmbH: www.patientenberatung.de (elérhető: 2013.08.15., Epehólyaggyulladás)
  • Eggers Britta: Zaklatás: a jelenség diagnosztikai és terápiás kezelésének okai és lehetőségei, diplomatervező iroda, 1996
  • Michael P. Manns; Sabine Schneidewind: Hepatológiai gyakorlat, Springer, 2016


Videó: Az epe és az epekövesség (Lehet 2022).