Hírek

A mirigyszövet hiányában a till nem fizet az emlő implantátumokért

A mirigyszövet hiányában a till nem fizet az emlő implantátumokért


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

LSG Stuttgart: A pénztárgép nem felelős a zsírleszívás vizsgálatáért

A genetikailag hiányzó mirigyszövettel rendelkező nők nem állíthatják, hogy melleiket szilikon implantátumokkal töltik fel kötelező egészségbiztosításukból. Mivel a károsult testfunkciót nem kezelnék, ahogyan a stuttgarti Baden-Württemberg Állami Szociális Bíróság egy nemrégiben 2019. július 17-én közzétett ítéletében (Az: L 5 KR 447/17) határozott. Ezenkívül a fájdalmas zsírlerakódással rendelkező biztosított személyek nem igényelhetik egészségbiztosításukat a zsírleszívás tesztelésében való részvétel ellen.

A 32 éves kérelmező 76 kilogrammot veszített 2013. májusában a gyomor bypass műtét után. A testben maradt felesleges bőr elhalványulása, korlátozott mozgása, gyulladása és fájdalma vezetett. Ezenkívül fájdalmas zsírlerakódások a bőr alatt, úgynevezett lipedema.

Az egészségbiztosítás orvosi szolgálatának ajánlása alapján az egészségbiztosítási alap összesen öt operációt hagyott jóvá a has, a mell, a felkar és a comb meghúzására és egyéb műtétjeire. Az egészségbiztosító társaság azonban nem volt hajlandó fizetni a zsírlerakódás (zsírleszívás), valamint a megereszkedett mellek (melljavítás) szilikonproteesekkel való feltöltése miatt.

A nő panaszkodott. A Karlsruhe Szociális Bírósághoz hasonlóan az LSG most elutasította a pert.

A mellnagyobbítás kapcsán a stuttgarti bírók hangsúlyozták, hogy az egészségbiztosító társaságoknak csak betegség esetén kell belépniük. Ez "illegális fizikai vagy mentális állapot, amely kezelési igényt vagy munkaképtelenséget, vagy mindkettőt eredményez". „A morfológiai szempontból ideális normától való eltéréseket”, például a kicsi vagy aszimmetrikus melleket általában nem vették figyelembe. Nincs olyan „szélsőséges és ésszerűtlen mérték”, amely igazolhatja a kivételt.

Nem állítják be a zsírleszívás. Kasseli Szövetségi Szociális Bíróság (BSG) megerősítette, hogy ezt még nem vették figyelembe az ellátásokban (ítélet és a JurAgentur 2018. április 24-i bejelentése, ügyszám: B 1 KR 10/17 R).

Ezenkívül az LSG úgy döntött, hogy a nő az egészségbiztosítóval szemben nem indíthatja be a zsírleszívás tervezett vizsgálatában való részvételre vonatkozó esetleges igényét. Mivel ez nem vesz részt a tanulmány résztvevőinek kiválasztásában.

A stuttgarti bírák részletesen hivatkoznak az erre előírt eljárásra. Ezt követően a betegek az év október 1-jétől december 31-ig függetlenül regisztrálhatnak, függetlenül az egészségbiztosító általi jóváhagyástól a "www.erprobung-liposuktion.de" honlapon. A betegeket ezt követően egy vizsgálati orvos vizsgálja meg. A tételnek el kell döntenie, hogy vannak-e megfelelőbb jelöltek, mint helyek. Az egészségbiztosítók nem befolyásolták az egész folyamatot - hangsúlyozta az LSG. mwo / fle

Szerző és forrás információk



Videó: Vastagbél tükrözés (Lehet 2022).