Betegségek

Irritatív bél szindróma - okok, otthoni gyógymódok és terápia

Irritatív bél szindróma - okok, otthoni gyógymódok és terápia


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kettőspont irritábilis, irritábilis vastagbél, irritábilis bél szindróma

Sok ember olyan bélproblémákat szenved, amelyek nem tulajdoníthatók pontos oknak. A bélmozgás után visszatérő hasi fájdalom, valamint a váltakozó hasmenés és székrekedés gyakran utal az úgynevezett irritábilis bél szindrómára (RDS).

Meghatározás

Az irritábilis bél szindróma különböző kritériumkatalógusok alapján határozható meg (Manning, Kruis, Róma I., Róma II, Róma III), a meghatározással a Német Emésztőrendszeri és Anyagcsere Betegségek Társaságának (DGVS) és a Német Neurogastroenterológiai Társaság közös kezelési útmutatójának megfelelően. és a mozgékonyságot (DGNM) használjuk.

Ennek értelmében az irritábilis bél szindrómát olyan krónikus bélpanaszok jellemzik (például hasi fájdalom és szélgörcsök), amelyeket általában a bélmozgás olyan változásai kísérnek, amelyek annyira súlyosak, hogy az érintettek orvosi segítséget kérnek, és így releváns hatással vannak életminőségükre. Ugyanakkor nem lehetnek olyan változások, amelyek jellemzőek azokra a klinikai képekre, amelyek valószínűleg felelősek ezekért a tünetekért.

Az orvosi közösségben alternatív elnevezéseket, például spastikus vastagbél, irritábilis vastagbél, irritábilis vastagbél vagy irritábilis bél szindróma is használnak az RDS-re. Nyelvtanulással néha beszélnek egy ideges bélről. Ezen túlmenően az irritábilis bél szindróma további felosztásai különféle altípusokba sorolhatók, mint például a görcsös vastagbél, hasi fájdalommal, ha székrekedésről hasmenésre fordul, vagy fájdalommentes RDS hasmenéssel. A csak székrekedéses (RDS-O) RDS különbözik a hasmenéses RDS-től (RDS-D) és a változó székletkonzisztenciával rendelkező RDS-től (RDS-M).

Terjedés és tünetek

Az orvosi gyakorlatban az RDS az egyik legelterjedtebb tünet. A meghatározás típusától függően a DGVS és a DGNM szerint a népesség akár 13,6% -át (Róma I) vagy akár 25% -át (Manning) is érinti. A nők kétszer olyan gyakran fordulnak elő panaszok, mint a férfiak. Elméletileg a betegség bármilyen életkorban előfordulhat, és a gyermekeket is gyakran érinti.

Az irritábilis bél szindróma ártalmatlan, de nagyon kellemetlen betegség, amely bizonyos esetekben az érintett személyek teljes kilépéséhez vezet. A probléma a bélmozgás túlexponáltsága, a kóros fájdalom kórosan fokozott érzékenysége miatt. Fokozott válasz van a stresszre. Az RDS tünetei az érintett személyeken jelentősen eltérhetnek. A betegek általában a székletürítés rendellenes gyakoriságát, megváltozott székletállandóságot, valamint fokozott puffadást mutatnak.

További tipikus panaszok a különböző súlyosságú görcsös fájdalmak, keményen felfúvódott gyomor, váltakozó hasmenés és székrekedés, valamint a nyálkahártya a székletben. Előfordulhat, hogy a bélmozgás során nem teljesen üríti ki magát, és észrevehető enyhülést jelenthet a WC használata után. A tünetek gyakran különösen reggel jelentkeznek, míg az éjszaka általában tünetmentes. A tünetek a gyomorban és a nyelőcsőben is megjelenhetnek, például étkezés utáni teljes érzés, émelygés, hányás, gyomorfájás és gyomorégés.

Ezen túlmenően sok betegnél kísérő általános tünetek vannak, például alvászavarok, húgyúti problémák, fejfájás, hátfájás, szorongás és depresszió, menstruációs és funkcionális szívproblémák. Itt azonban az ingerlőbél-szindrómával való kapcsolat nem egyértelmű.

Okoz

Az RDS pontos okait még nem határozták meg véglegesen. Számos tényező kombinációját feltételezzük, amikor például a megváltozott szerepet tulajdonítják a megváltozott motilitásnak (bélmozgás). Például ez egyértelműen korlátozott a székrekedésben szenvedő RDS-betegeknél, míg hasmenéses irritábilis bél szindróma esetén a motilitás szokatlanul magas.

A bél egyensúlyhiányának rendellenességeit is lehetséges okokként tárgyalják. A belek nyálkahártyáján a gyulladásos és neuroimmunológiai folyamatok megállapíthatók az érintettekben, amelyek az immunsejtek és / vagy az úgynevezett EC sejtek helyi növekedésével járnak. Sok betegnél genetikai diszpozíció is fennáll, szimpatikus-parasimpatikus aktiválásuk megváltozik, a bélflóra minősége és mennyisége romlik.

A gyomor-bélrendszeri fertőzésekről is ismert, hogy lehetséges kiváltók, és a stressztel való kapcsolat is valószínű. A jelenlegi kezelési iránymutatások szerint feltételezhető, hogy "az akut stressz mint a tünetek kialakulásának vagy fenntartásának együtt járó tényezője", és ez hátrányosan befolyásolhatja az RDS lefolyását. Mind az akut, mind a krónikus stressz befolyásolja a gastrointestinalis funkciókat. Az RDS és a pszichés stressz között azonban eddig nem volt egyértelmű okozati összefüggés.

Kezelési útmutatóikban a DGVS és a DGNM arra a következtetésre jut, hogy a különféle molekuláris és celluláris mechanizmusok, külön-külön és kombinálva, relevánsak az irritábilis bél szindróma patofiziológiájában, amelynek gyakorisága és specifitása részben tisztázatlan.

Diagnózis

Mivel az irritábilis bél szindróma úgynevezett "kizárási diagnózis", a szerves betegségeket (például vastagbél- és gyomor carcinoma, gyomor- és nyombélfekély, gyulladásos bélbetegség, krónikus pancreatitis és pajzsmirigy diszfunkció) széles körű orvosi vizsgálatokkal (beleértve a vért is) kell elvégezni. kizárható a széklet vizsgálata, a has ultrahangja, az emésztőrendszer egyszeri visszaverése, szövetminták vétele). A megbízható diagnózis csak akkor feltételezhető, ha valóban biztosítják, hogy nincs más betegség, és teljesülnek a jelenlegi kezelési útmutató összes kritériuma.

Terápia

A kezelési lehetőségek általában különféle hagyományos és alternatív intézkedéseken alapulnak, amelyek során az életstílus és az étrend változása általában az előtérben van. A DGVS és a DGNM kezelési útmutatója szerint azonban az ingerölt bél szindróma heterogenitása miatt nincs szokásos kezelés, és az egyes kezelések kezdetben bizonyító jellegűek.

Alapvetően a beteget először "a tünetek kialakulásának patofiziológiai koncepcióját" kell megtanítani, amelyben "a stressz vagy az érzelmek és a szomatikus tünetek közötti kapcsolatról" adunk információt, a kezelési útmutatóban szereplő ajánlásnak megfelelően. A fenyegető betegségek kizárásának érthetőnek kell lennie az érintett személyek számára a félelmeik enyhítése érdekében.

A gyógyszeres kezelés a tünetektől függ, és a tünetek enyhítésére szolgál. Ehhez az irritábilis bél szindróma különféle altípusait alkalmazzák. Ha van hasmenéses RDS, akkor úgynevezett antidiarrhealis, míg hashajtókat használnak az RDS-O-hoz. A probiotikumok egyidejű használata állítólag hozzájárul a bélflóra normalizálásához, és úgynevezett görcsoldók vagy SSRI-k alkalmazhatók a fájdalom enyhítésére. Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményezi a kívánt sikert, azt legkésőbb három hónappal a kezelési iránymutatásoknak megfelelően abba kell hagyni - sokkal korábban az egyes hatóanyagok esetében.

Ha vannak jelzések a panaszok és a pszichés stressz kölcsönhatásának diagnosztizálásában, a pszichoterápia megfelelő lehet az általános orvosi ellátás kíséretében. Összességében "az RDS kezelésére szolgáló pszichoterápiás eljárások (béllel összefüggő hipnózis, kognitív viselkedésterápia, pszicodinamikai terápia) hatékonyak és be kell építeni a terápiás koncepcióba", a DGVS és a DGNM kezelési útmutatójában szereplő iránymutatások szerint.

Az étrend és az életmód kiigazításával a betegség tüneteit sok érintett személy jelentősen csökkentheti. Kerülni kell a tünetek olyan kiváltó eseményeit, mint a stressz vagy bizonyos ételek. Gyakran ajánlott szabályozott napi rutin, kiegyensúlyozott étrend és elegendő fizikai aktivitás, de itt nem lehet egyértelműen kijelenteni a hatást. Például sok beteg részesül az emészthető, kevésbé irritáló és egészséges étrendből, pl. párolt gyümölcsökkel és zöldségekkel (a nyers ételek és a teljes kiőrlésű gabonák általában súlyosbítják a tüneteket), de ez nem vonatkozik egyformán az érintettekre.

Habár nincs egységes étrendi ajánlás az RDS ellen, a tünetek eltérően kezelhetők a különféle étrendekkel. Az oldható rost (például a psyllium) alkalmazása fájdalom és / vagy RDS-O betegek kezelésére is alkalmas.

Természetgyógyászati

A jelenlegi kezelési iránymutatások kifejezetten rámutatnak, hogy a fitoterápiás szerekkel történő terápia alkalmazható a széklet rendellenességekkel és / vagy fájdalommal rendelkező betegek esetében. Az RDS kezelési kísérleteihez itt javasolt az STW-5 (Iberogast) növényi keverék, amely az Iberis amara kivonatából (keserű cukorkafű - friss egész növény), angelica gyökérből, kamillavirágból, köménygyümölcsből, bogáncsgyümölcsből, citromfű levelekből, borsmentalevélből, celandineből és édesgyökérgyökérből áll.

A gyógynövényeket gyakran használják az irritábilis bél szindróma naturopátiás kezelésére, különösen a borsmenta olaj és a köményolaj belső felhasználása, amelynek a hagyományos orvoslásban elismert hatása van. Mindenekelőtt segítik a széklet rendellenességeit és a kísérő fájdalmakat. Az egyedi tünetektől függően különféle egyéb gyógynövényeket (például ánizst, édesköményt, köményt, koriandert és borsmenta) használnak, amelyeket teának is lehet venni.

Az irritábilis bél szindróma kezelésében a naturopathia külső alkalmazásokra is támaszkodik, például hasi masszázsokra, hosszirányú tekercselésre és pakolásokra - tudományosan bizonyított sikerrel. Például egy 2016-os tanulmány egyértelműen megerősítette a köményolaj hatásait. Más külső alkalmazásokat, például az akupunktúrát szintén külön kell mérlegelni.

A tünetek enyhítésére olyan relaxációs technikák is alkalmazhatók, mint a jóga, az autogén edzés, a tai-chi, a qigong vagy a meditáció, ahol a stressz csökkentése mellett a megváltozott testérzet is különleges szerepet játszik.

Végül, de nem utolsósorban a naturopathia különféle tapasztalati orvosi eljárásokat alkalmaz, amelyek során a tiszta béltisztítás és a probiotikumok használata gyakran különösen pozitív hatással járhat. A gyógyító föld bevétele szintén kipróbált és bevált kezelési módszer. Hasonlóképpen, az osteopathia gyakran pozitív hatást fejt ki.

Azokban a betegekben, akiknek a betegsége szorosan összefügg a pszichológiai problémákkal, gyakran alkalmazzák a hipnoterapiát, és a homeopátia és a Schüssler-sók segítségével a naturopathiás kezelést is alkalmazzák az egyéni panaszok enyhítésére. Végül átfogó terápiás koncepcióra van szükség, amelyet az érintett tünetekhez és az érintettek helyzetéhez igazítanak. (jvs, fp)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és az orvosok ellenőrizték.

Jeanette Viñals Stein, Barbara Schindewolf-Lensch

Dagad:

  • Német Gastroenterológiai, Emésztőrendszeri és Metabolikus Betegségek Társaság e.V .: S3 irányadó irritábilis bél szindróma, 2009. szeptember, dgvs.de
  • Merck & Co., Inc.: Irritatív bél szindróma (IBS) (Spastikus vastagbél, Irritálható vastagbél) (hozzáférés időpontja: 2018. 14.8.), Msdmanuals.com
  • Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete (IQWiG): Irritatív bél szindróma (hozzáférhető: 2019. augusztus 14.), Gesundheitsinformation.de
  • Német orvosok szakmai szövetsége e.V .: irritábilis bél (lekérdezés: 2014.08.14.), Internisten-im-netz.de
  • Német irritábilis bél önsegély e. V .: IBS klinikai képek (hozzáférés: 2019. augusztus 14.), irritációs bél help.de
  • Mayo klinika: Irritatív bél szindróma (elérhető: 2019. augusztus 14.), Mayoclinic.org
  • Nemzeti Egészségügyi Szolgálat: Mi az IBS? (Hozzáférés: 2014. augusztus 14.), Nhs.uk
  • MINKET. Országos Orvostudományi Könyvtár: Irritatív bél szindróma (hozzáférhető: 2019. augusztus 14-én), medlineplus.gov
  • Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vese Betegségek Országos Intézete: Irritált bél szindróma (IBS) (hozzáférés: 2019. augusztus 14.), niddk.nih.gov

A betegség ICD-kódjai: A K58ICD kódok nemzetközileg érvényes kódolások az orvosi diagnózisokhoz. Megtalálhatja pl. orvos leveleiben vagy rokkantsági igazolásokon.


Videó: A gyakori vizelési inger okai és megszüntetése (Lehet 2022).