Az AdSense elrejtése

Acornitis: viszketés a péniszen

Acornitis: viszketés a péniszen


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

A pimasz gyulladása - balanitis

A pimasz gyulladása rendkívül kellemetlen és bosszantó tünet a kapcsolódó viszketés és az esetleges fájdalom miatt. A balanitis mind fertőző, mind nem fertőző okokból származhat.

Meghatározás

A „balanitisz” műszaki kifejezés a bőr külső rétegeinek gyulladására utal a férfi nemi szervek vagy a hímnemű glans péniszén. Ha a gyulladás a fityma belsejében is terjed, ezt balanoposthitisnek nevezik.

Makkgyulladás tünetei

A betegek általában panaszkodnak a „pénisz viszketésére”. Alapvetően a balanitis általában a bőr vörösségének és felületes bőrkárosodásának formájában jelentkezik. A vörösség gyakran foltokként látható a peremeken, de néha az egész kar vörösnek tűnik. Ez jelentősen megduzzadhat a gyulladás során. A bőr károsodását fokozott viszketés és esetleg fájdalom vagy kellemetlen égési érzés kíséri.

Az érintett bőrfelületek gyakran kissé nedvesnek tűnnek. A balanitisz okától függően más tünetek is lehetnek. Példa erre a korpásodás, a lakkszerű változás a bőr felületén, pontos vérzés, gennyes váladék férfiakban vagy fekélyek kialakulása.

Balanoposthitis esetén a bőr károsodása a fityma területén is megfigyelhető. Ha a szájüregi gyulladás fertőző esemény vagy más mögöttes betegség miatt alakul ki, számos egyéb kísérő tünet jelentkezhet, amelyek mindegyikét az okokhoz kapcsolódóan részletesebben ismertetik.

Viszketés okai a péniszen

A balanitisz kiváltó eseményeiben először különbséget kell tenni a fertőző és a nem fertőző okok között. A fertőző pénisz fertőzések mycogen, bakteriális, vírusos és parazita jellegűek lehetnek. A nem fertőző glan gyulladás például a bőr mechanikai irritációjából, az allergiás reakciókból vagy a krónikus bőrbetegségekből származik. Ezután röviden áttekintjük a balanitisz gyakori kiváltó okait.

A műtétek gyulladása fertőzésekből

A fertőző gyulladásokat általában egy viszonylag akut kimenetel jellemzi. Ezeket baktériumokkal (például sztafilokokok és sztreptokokkok nemzetségéből), vírusokkal (például nemi herpesz vírusok és humán papillomavírusok; HPV), gombákkal (általában élesztő vagy Candida) vagy parazitákkal (Trichomonas vaginalis) való fertőzésből származnak.

A nem megfelelő higiénia jelentősen növeli a bakteriális balanitisz kockázatát, mivel az úgynevezett smegma összegyűl a fityma alatt, ami elősegíti a baktériumok szaporodását. A gyengült immunrendszer, a cukorbetegség és a fityma szűkítése (phimosis) szintén hozzájárul a balanitis fokozott kockázatához.

Bakteriális szinten nem ritka, hogy a végbél baktériumok váltják ki őket. A fertőző szájgyulladás minden kórokozója elméletileg átvihető a nemi közösülés során, és ezzel megfelelő betegségeket válthat ki a többi emberben. Ezért itt különös gondosság szükséges. A mirigyek fertőző gyulladása megfigyelhető az urethritisz súlyos kimeneteleivel kapcsolatban is. Egy tipikus jellemző ebben az esetben általában a kísérő nemi ürítés. A pénisz súlyos viszketése mellett a tünetek között lehetnek a vizeletfájdalom és a vizeletkiürülés zavara is.

Nem fertőző balanitis

A nem fertőző glang gyulladás leggyakoribb formája az úgynevezett balanitis simplex, amelyet a bőrirritáció okoz. Ezek az irritációk például a túlzott közösülés során, de a nemi szervek túlzott higiénéjében is felmerülhetnek. A makk nagyon vékony bőrét szappan és törülközővel történő szárítás megtámadja vagy megsérül. Az eljárás gyakori ismétlése esetén a gyulladásos bőrirritáció az eredmény.

Ritka esetekben ezeket nem megfelelő fehérnemű vagy a kapcsolódó mechanikai irritáció okozhatja. Az allergiás reakciók, például a tusfürdő, testápoló vagy óvszer esetén, makkgyulladást okozhatnak, amely általában közvetlenül a termékek használata után jelentkezik.

A nem fertőző gyulladás speciális formája az úgynevezett balanitis circinata. Ez a Reiter-kór tünetei komplexumához tartozik, amely hajlamos emberekben fordulhat elő túlélő nemi vagy gastrointestinalis fertőzés után. A tünetek között szerepel reaktív ízületi gyulladás, urethritisz, balanitisz, bőrváltozások és kötőhártya-gyulladás. Nem minden tünet jelentkezik mindig.

Bőrbetegségeket okozhat

A pénisznél viszketés fordulhat elő psoriasis részeként, ha ez utóbbi a glans péniszen jelentkezik.

Ez vonatkozik a krónikus bőrbetegségre, a Lichen sclerosus et atrophicans-ra is, amelyet a szakmai világban a balanitis xerotica obliterans kiváltó okaként ismertek. A makkgyulladás e formáját fehér, porcelánszerű foltok és szklerotikus bőrváltozások képezik.
A nemi zuzmó sclerosus vagy az ahhoz kapcsolódó atrofia (szövetkárosodás) eredményeként a férfiak gyakran szenvednek a fityma szűküléséből, és szükség esetén a fityma és a nyak ragasztásáról.

Egy másik krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely a makk gyulladásának oka lehet az úgynevezett nodularis zuzmó (lichen planus). Ha ez a nemi szervekre vonatkozik (ez ritkán fordul elő), fehéres bőr elszíneződése és fájdalmas nyitott terek jelenhetnek meg a nyak területén.

Krónikus nyálkahártya-gyulladás

Az úgynevezett plasmacellularis balanitis (más néven Zoon-kór) a glans gyulladás krónikus formáját képezi, amelynek okait még mindig nem tisztázták teljesen. A szabálytalan vöröses foltok, amelyek nedves, lakkszerű, fényes felülettel rendelkeznek, a betegség tipikus jelei. Növekszik a pontszerű vérzés is a mirigy érintett területein. A fityma szűkítése és adhéziója a plasmacellularis balanitisben is előfordulhat.

Az epidermisz atrófiája a sarokréteg és a réteg granuloszumának elvesztésével történik. A betegség lehetséges oka például a nedvesség felhalmozódása a fityma alatt (prepuce). A meleg, a nedvesség és a felhalmozódott smegma állítólag elősegíti a gyulladást. Itt valószínűleg szerepet játszanak a speciális anaerob baktériumok is, amelyek meleg és nedves környezetben terjednek. Az enyhe inkontinencia a plasmacellularis balanitis kockázati tényezője. Az elhanyagolt nemi higiénia elősegítheti a krónikus nyálkahártya-gyulladás kialakulását.

Az úgynevezett balanitis gangraenosa, amelyet a Fournier-betegség (szintén Fournier-gangrén) okozott, rendkívül ritka. A nekrotizáló fascitisz különleges formája (a bőr alatti szövet és a fascia gyulladása és atrófiája) oka az aerob és anaerob baktériumok kóros növekedése a megfelelő szövetrétegekben. Az érintett bőrfelületek viszonylag hirtelen duzzanatot, bőrpírot és hólyagosodást mutatnak. A további lefolyás során a bőrrétegek és a fascia elhalása (halál) következik be. A betegség gyakran végzetes.

Diagnózis

Az kórtörténet alapvető információkat nyújt a diagnózisról. Az érintetteket megkérdezik a tünetekről, azok előfordulásáról és a személyes higiéniával és higiéniával kapcsolatos esetleges kapcsolatairól. Az orvosok az ismert bőrbetegségektől és allergiáktól is érdeklődnek, amelyek kapcsolatban állhatnak. Mivel a cukorbetegséget a balanitisz kockázati tényezőjének tekintik, az orvosok általában a meglévő cukorbetegségről is kérdezik.

Alapos kórtörténet után a bőr megjelenésének első vizuális vizsgálata következik. Ebben az összefüggésben azt is ellenőrzik, hogy van-e a fityma szűkítve. A vizeletminta és a bőrfelület kenetének laboratóriumi vizsgálata a fertőző balanitisz kórokozóinak kimutatására szolgál. A vizeletminta gyakran jelzi a lehetséges kísérő urethritist.

Ha az említett vizsgálatok nem teszik lehetővé egyértelmű diagnózist, a szövetminta (biopszia) elvégzése az utolsó lehetőség a megbízható diagnózis elérése és a tumor lehetséges rákjai vagy prekurzorai azonosítása érdekében. Ha gyanú merül fel arra, hogy a gyulladás általános bőrbetegség következménye, az orvosok ezen betegségek további jeleit keresi a test más részein. A kísérő vérvizsgálat bizonyítékot szolgáltathat a reaktív artritisz vagy más szisztémás betegségek esetére is.

Terápia

A kezelés kezdetén a betegeknek általában részletes információt kell kapniuk állapotukról, emellett meg kell beszélni az átterjedés kockázatát is az úgynevezett ping-pong hatás elkerülése érdekében a szexpartnerek kölcsönös fertőzéseivel. Makk fertőzések esetén alapos nemi higiénia, bőrirritáló szappan, parfüm, tusoló vagy intim tisztítószer nélkül. Ne feledje, hogy a túlzott mennyiségű tisztítás kiválthatja a tüneteket.

Fertőző balanitis kezelése

Ha a nyálkahártya gyulladása bakteriális fertőzés miatt alakul ki, a kevésbé súlyos formák esetén külső kezelést végeznek antibiotikumokat tartalmazó krémekkel és kenőcsökkel. A bakteriális balanitis súlyos formáit antibiotikumok szisztémás alkalmazásával kezelik.

Gombaellenes kezelést, amelyet általában krémek formájában alkalmaznak az érintett területeken, a candida balanitis (élesztőgombák gyulladása) kezelésére alkalmazzák. A kortizont tartalmazó gombaellenes kenőcsöket gyakran alkalmazzák súlyos gyulladás esetén. Szükség esetén a gombaölők szájon át történő beadása is lehetséges.

Az orális gyógyszereket általában parazitafertőzések kezelésére is alkalmazzák, bár a speciális antibiotikumok hatékonynak bizonyultak a Trichomonas vaginalis kórokozók ellen is. A műtétek vírusos gyulladásaiban általában külső vírusellenes szereket alkalmaznak.

Végül azonban a balanitisz vírusos formáinak gyógyszeres kezelési módjai meglehetősen korlátozottak, mivel a megfelelő készítmények nem működnek olyan hatékonyan, mint a bakteriális gyulladás elleni antibiotikumok. A fertőző gyulladás minden formája esetén az érintett szexpartnereket szintén megfelelő kezeléssel kell kezelni, ezért ezeket orvosuknak is meg kell vizsgálniuk.

Nem fertőző glan gyulladás kezelése

A különösen elterjedt balanitis simplex esetében a tüneteket vagy a gyulladásos tüneteket általában külsőleg alkalmazott, enyhén kortizontartalmú készítményekkel alkalmazzák. Ugyanakkor fontos, hogy amennyire csak lehetséges, kerüljük a megújult bőrirritációt, hogy megkönnyítsük a gyógyulást és megakadályozzuk a glang gyulladásának ismételt előfordulását.

Ha a Reiter-kór a balanitisz alapja, akkor a szájban bevett nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) használják a tünetek enyhítésére. A reaktív artritisz súlyos formái esetén kortikoszteroidokat (kortikoidokat) is alkalmaznak. A krónikus formák immunszuppresszánsokat igényelhetnek a gyulladásos tünetek kezelésére.

A psoriasis által okozott makkgyulladás esetén bőrápolási termékeket (bőrpuhító anyagokat), egyre inkább külső D-vitamin készítményeket és esetleg kortikoidokat használnak. Vannak más, kifejezetten a psoriasis kezelésére jóváhagyott gyógyszerek is, amelyek szintén hatással vannak a psoriasis balanitisre. Tekintettel a pikkelysömör komplex etiológiájára (betegségfejlődésre), a kezelés részeként gyakran figyelembe veszik a táplálkozást vagy a pszichét, mivel lehetséges kapcsolat áll fenn.

Ha a bőrbetegséget a zuzmó sclerosus okozza, akkor általában a nagyon hatékony glükokortikoidok külső felhasználását használják. Különösen a gyulladásgátló és allergiaellenes szert, a klobetazol-propionátot egyre inkább használják nem fertőző, gyulladásos bőrbetegségek kezelésére. Állítólag a zsíros és hidratáló kenőcsök enyhítik a tüneteket és lassítják a betegség lefolyását. Ha a betegség folytatása a fityma korlátozását fenyegeti, körülmetélésre lehet szükség a másodlagos fertőzés elkerülése érdekében.

Ha van egy alapvető zuzmó (lichen planus), akkor a terápia általában a lichen sclerosuséhoz hasonló eljáráson alapszik: a nagyhatású glükokortikoidokat külsőleg alkalmazzák, és az előbőr szövődményeit körülmetélik.

Plazmacelluláris balanitisz esetén a körülmetélés gyakran elkerülhetetlen annak érdekében, hogy tartósan megakadályozzák a fityma alatti baktériumok kóros szaporodását. Általában fontos a meleg és nedves környezet kiküszöbölése. A nemi szervek megfelelő higiéniája szintén elengedhetetlen. A végtag mosása után ezt rendkívül óvatosan, de alaposan meg kell szárítani. A napi egyszer vagy kétszer alkalmazott glükokortikoid készítmények szintén segíthetnek a tünetek enyhítésében és a gyógyulás felgyorsításában. Ezeket azonban csak nagyon korlátozott ideig szabad használni. Ha szükséges, antibakteriális kenőcsök is használhatók.

A gangrenosa balanitist általában az antibiotikum-terápia és az érintett szövet műtéti eltávolításának kombinációjával kezelik, amely - a betegség súlyosságától függően - nagyon kiterjedt eljárás lehet. Ha a nekrotizált szövetet nem távolítják el teljesen, fennáll a gyulladás megismétlődésének és a bőr súlyos veszteségének a veszélye. A legrosszabb esetben a betegség végzetes lehet.

Naturopathia makk gyulladás esetén

A naturopathia különböző módszereket kínál a balanitisz különböző formáival szemben. A tünetek holisztikus szemléletével összhangban a kezelés során olyan tényezőket is figyelembe vesznek, mint a sav-bázis egyensúly, a bélflóra és az érintettek pszichológiai helyzete.

Fertőző glang gyulladás esetén megfelelőek lehetnek az immunrendszert erősítő intézkedések. Péniszfürdők, például Kamillosannal, valamint növényi alapú krémek és kenőcsök, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatásúak, szintén gyakran a naturopathiás kezelés részei.

Kísérő homeopátiás gyógyszerkészítmények (például Arnica, Calcium fluoricum, Hepar sulfuris vagy Thuja) felhasználhatók a gyulladás ellen, de a választást tapasztalt terapeuták számára kell fenntartani.

Noha a naturopathia a balanitisz különféle formáival szemben széles körű terápiás megközelítést alkalmaz, az érintetteknek nem kell megtakarítaniuk az antibiotikum-kezelést súlyos kimenetelek és közelgő komplikációk esetén, és műtétre lehet szükség. Itt a naturopátiás eljárások gyakran alkalmazhatók kiegészítésként vagy a beavatkozás után, és hozzájárulhatnak a megkönnyebbüléshez. (fp, nr)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és az orvosok ellenőrizték.

Diploma, Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Dagad:

  • Nemzeti Egészségügyi Szolgálat: Balanitis (hozzáférés: 2018. augusztus 5.), nhs.uk
  • Harvard Health Publishing: Balanitis (hozzáférhető: 2019. augusztus 5-én), health.harvard.edu
  • UpToDate, Inc.: Balanitis felnőtteknél (hozzáférés: 2019. augusztus 5-én), uptodate.com
  • Amboss GmbH: Balanitis és Balanoposthitis (elérhető: 2019. augusztus 5.), amboss.com
  • Müller, Markus / Haag, Petra / Hanhart, Norbert: Nőgyógyászat és urológia: Tanulmányokhoz és gyakorlathoz, orvosi Vlgs- u. Információs szolgáltatások; 8. kiadás, 2016
  • Merck & Co., Inc.: Balanitis, posthitis és balanoposthitis (hozzáférhető: 2019. augusztus 5-én), msdmanuals.com
  • Dr. Prof. med. Peter Altmeyer: Balanitis simplex N48.11 (hozzáférés: 2019. augusztus 5-én), enzyklopaedie-dermatologie.de
  • Dr. Dirk Manski: Balanitis (makkgyulladás) (hozzáférés: 2019. augusztus 5.), urologielehrbuch.de

A betegség ICD-kódjai: Az N48ICD kódok nemzetközileg érvényes kódolások az orvosi diagnózisokhoz. Megtalálhatja pl. orvos leveleiben vagy rokkantsági igazolásokon.


Videó: Kérdezz-felelek élőben 18 Barnai Robertóval biologika, ujmedicina (Lehet 2022).