Betegségek

Csontlágyulás - okok, tünetek és kezelés

Csontlágyulás - okok, tünetek és kezelés


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Csontlágyulás: tüskék és csontritkulás

Ha a csontok nem elég mineralizálódtak, és ennek eredményeként lágy és deformálódó csontok alakulnak ki, akkor a csecsemők és gyermekek rahicktusáról, valamint felnőttek osteomalaciáról beszélhetünk. A betegséget más, gyakran meglehetősen jellegtelen tünetek kísérik, és leginkább egy krónikus D-vitamin- és kalciumhiány miatt. Ha más lehetséges betegség kizárható, a sikeres kezelés általában ezen hiányos tünetek kompenzálásán alapul. A rahicsi megjelenése jelentősen csökkent a jobb táplálkozás és a csecsemők D-vitamin-megelőzésének bevezetése miatt.

Rövid áttekintés

Az alábbi áttekintés az alábbiakban ismertetett részletes információk rövid összefoglalását nyújtja az osteomalacia és a tüskék klinikai képeiről:

  • meghatározás: A csontok lágyulása szisztémás csontbetegség. Gyermekkorban rahikának nevezik, később az osteomalacia kifejezést használják. A csontok nem megfelelő mineralizációja lágy és deformálódó csontanyagot eredményez ebben a betegségben.
  • Tünetek: Gyakran olyan specifikus tünetek, mint a tompa csontfájdalom és izomgyengeség, felnőtteknél észlelhetők. Később a csontváz deformálódik, és a gyermekek gyakran orr vagy X lábakkal rendelkeznek. Számos egyéb tüneten kívül a tüskék a csontok és a fogak kialakulásának rendellenességeiként, valamint a koponya csontok és a borda megpuhulodása (rachitikus rózsafüzér) is megjelennek.
  • okoz: A fő ok a D-vitamin tartós alulellátása. Ez a kalcium csökkent csontokba történő beépülésével jár. Ezenkívül más mögöttes betegségek, illetve anyagcsere- és szervfunkciók is kiválthatják a betegséget.
  • diagnózis: A csontlágyulás első jeleinek megadásakor általában különféle vérértékeket határoznak meg, valamint röntgenvizsgálatokat és csontváz-szcintigráfiát. Ezenkívül hasznos lehet a csontsűrűség mérése és esetleg a csont biopsziája is.
  • kezelés: Ha vannak más mögöttes betegségek, akkor ezekre összpontosít a kezelés. Ha nem erről van szó, akkor a D-vitamin és a kalcium hiányos tüneteit elsősorban a csontok remineralizációjának elérése érdekében kezelik. Az egészséges táplálkozás mellett, amely elegendő D-vitamint és kalciumot biztosít, a különféle naturopátiás eljárások is támogathatják a gyógyulást.

Meghatározás

A csontok lágyulása a csontváz szisztémás betegsége. Ha a betegség már gyermekkorban előfordul, akkor rahitnek (más néven "angol betegségnek") hívják. Felnőttekben osteomalaciáról beszélünk. Ezt a két klinikai képet a D-vitamin-hiányos betegségek csoportjába sorolják, mivel a meglévő D-vitaminhiány a fő oka. Ezek a hiányos tünetek, vagy más anyagcsere- és funkcionális rendellenességek a csontok elégtelen mineralizációjához vezetnek, amelyek ezután meglágyulnak, egyre rugalmasabbá és deformálódóbbá válnak. Ez az alapvető különbség az oszteoporózishoz képest is, amelyben a csontanyag nem veszíti el az erőt, hanem a csonttömeg túlzott lebontását okozza. Egy másik különbség az általános osteomalaciától a daganatok által indukált (onkogén) osteomalacia.

A csecsemők és kisgyermekek javított gondozása és táplálása miatt, amely magában foglalja a D-vitamin megelőzését az első életévben, az étrenddel összefüggő rahicsi nagyon ritka lett. Ennek ellenére továbbra is más mögöttes betegségek következményeként fordul elő, csakúgy, mint az idős korban fellépő csontritkulás.

Tünetek

A lehetséges alapbetegségek tünetei mellett az osteomalacia felnőtteknél is nem jellemző. A leggyakoribb tünetek:

  • nem specifikus, tompa csontfájdalom,
  • Izomgyengeség,
  • gyors fáradtság,
  • a csontváz görbületének és deformációjának növekedése.

A csontok ásványosodási rendellenessége kimerültséghez és túlzott igényekhez vezet az egész csontvázon, különösen az olyan erősen stresszes területeken, mint a gerinc, a csípő és a végtagok. A betegség korai stádiumában nem ritka a gyalogos rendellenességek észlelése, amelyeket úgynevezett „gátlábnak” hívnak, és amelyek a nagy gödör izomgyengeségének következményeként fordulnak elő. A csontok fokozatosan hajlulnak, ami például púpos, íj vagy X lábak kialakulását okozhatja (különösen gyermekeknél). Szövődményként ún. „Fáradtságtörések” is vannak.

A tünetekkel küzdő gyermekek további tipikus tünetei a következők:

  • nem megfelelő fogak kialakulása, fogzománc-rendellenességek és karies kialakulása,
  • Növekedési késések,
  • a koponyavarratok késői bezárása,
  • A koponyacsontok lágyulása (craniotabes),
  • látható bordák duzzanatai a szegycsont alján a porc és a csont között (rachitikus rózsafüzér).

Ezen túlmenően megfigyelhetők a fokozott ingerlékenység, félelmesség és általános nyugtalanság, valamint laza izmok nem jellemző tünetei, különösen gyermekeknél. A lehajló hasi fal („béka hasa”) szintén egyértelmű tünet csecsemőknél. Ezen felül néha székrekedés, rohamok és túlzott izzadás (fej izzadás) fordul elő.

Okoz

A D-vitamin (kalciferol) fontos szerepet tölt be a csont anyagcseréjében, elősegítve a kalcium felszívódását a bélből és a veséből, és ezzel biztosítva a kalcium szükséges tárolását a csontokban. Csak így biztosíthatjuk a csontoknak a mindennapi stresszhez szükséges keménységet és szilárdságot.

Az osteomalacia és az rahicet fő oka a csontat erősítő D-vitamin kimutatható állandó hiánya, amely viszont kalciumhiányt vagy a kalcium csökkent csontokba történő beépülését okozza. A betegség során ez csökkent csont-mineralizációhoz vezet, amelynek eredményeként a csont anyag túlzott mértékben egy lágy csont mátrixot alkot.

A szervezet elégtelen D-vitamin-ellátása leggyakrabban a fény hiányával jár, mivel annak kialakulását nagyrészt a napfény UV-B sugárzása okozza. Ennek eredményeként az emberek különösen akkor vannak veszélyben, ha például vallási okokból, vagy csak ritkán töltik a napot szabadban. A D-vitamin hiány különösen télen nyilvánvaló ebben az országban. Ezenkívül a sötét bőrárnyalatú, viszonylag fényszegény Észak-Európában élő emberek fokozott betegségveszélyt jelentenek, mivel maguk nem tudnak elegendő D-vitamint előállítani.

A csökkentett napfény mellett néhány szerv anyagcseréje vagy funkcionális rendellenességei szintén kiválthatják a csontok lágyulását. Ha garantálható a megfelelő napfény, a bőr, a máj, a bél és a vesék elsősorban az úgynevezett csont-vitamin előállításában vesznek részt.

Az emésztőrendszer egyik lehetséges rendellenessége a malassimiláció szindróma, amely megakadályozza bizonyos elemek lebontását és felhasználását az ételből, és összekapcsolódik a csontok lágyulásával. Más betegségek mellett a gyulladásos bélbetegségeket, a veseműködés zavarát vagy a máj cirrózisát szintén okoknak tekintik. Ez leginkább az idősebb embereket érinti.

Többek között a tüskék jelenléte gyermekekben a veleszületett betegséggel, az úgynevezett foszfát cukorbetegséggel társul. Ez az örökletes betegség fokozott foszfátkiválasztást és ennek következtében alacsony foszfátszintet eredményez a vérben, ami mineralizációs rendellenességekhez vezet a csontokban.

Bizonyos táplálkozási és enzimhiányok (például foszfatázhiány), enzimhiányok és bizonyos epilepsziás gyógyszerek szintén társulnak a D-vitamin vagy a kalcium hiányossági tüneteivel. Terhesség és szoptatás alatt enyhe tünetek is lehetnek az osteomalaciában.

Diagnózis

Az általános orvosi vizsgálat biztosítja az osteomalacia vagy a tünetek első jeleit. A betegfelmérésnek (kórtörténet) tisztáznia kell, hogy vannak-e csontlágyulási esetek a családban.

A vérvizsgálat különböző értékeken keresztül mutatja be a betegséget. Általános szabályok egyre több bizonyítékot mutatnak az alkalikus foszfatáz enzimre és a mellékpajzsmirigyhormonra (mellékpajzsmirigyhormonra). A laboratóriumi eredmények nagyrészt alacsony D-vitamin- és kalciumszintet mutatnak, és esetleg csökkent foszfátszintet is (vesebetegség).

A csontok, szerkezetük és állapotuk jobb megismerése érdekében olyan módszerek állnak rendelkezésre, mint a röntgen és a csontváz szcintigráfia. A beteg, lágyult és deformált csontok "kimosódott" szerkezettel jelennek meg a röntgenfelületen. A csontszcintigráfia általában megnövekedett csont anyagcserét jelez. A csont mátrixban az ásványi anyagok túl alacsony arányát a csontsűrűség mérésével is meg lehet határozni. A csípő biopsziája a csípőcsontból is segíthet a további diagnosztizálásban.

Kezelés

Általában egy időben diagnosztizált osteomalacia kezelhető. Minél korábban felismerik a betegséget, annál kevesebb következménye várható. Ha nem ismeretes sem ok-okozati betegség, sem súlyos csontdeformáció nem történt meg, akkor a kezelés elsődleges célja a beteg csont anyagának remineralizálása. Ezt elsősorban a megfelelő D-vitamin és kalcium bevitelével érik el.

A Robert Koch Intézet szerint minden észak-európai be kell töltenie D-vitamin-készleteit a napsütéses hónapokban, tavasztól őszig. Ebben a tekintetben általános javaslat van a napi szabadtéri tartózkodásra, körülbelül 15-20 perc alatt. Legalább az arcot és a karjait védelem nélkül napfénynek kell kitenni. Ugyanakkor az, hogy elegendő D-vitamint lehet előállítani, különböző tényezőktől függ.

Orvosi tanácsok alapján D-vitamin-kiegészítők vagy injekciók is hasznosak lehetnek. 2012-ben a Német Táplálkozási Társaság fokozta ajánlását, és jelenleg az élet első évében 20 μg vagy 10 μg D-vitamin-bevitelt javasolja. Az első életévben (vagy az élet második téléig) történő megelőzésen túl a serdülők és a felnőttek megfelelő mennyiségű D-vitamint is fogyasztanak étrend-kiegészítőként.

Alapvetően figyelmet kell fordítani a D-vitaminra és a kalciumban gazdag étrendre. Ebben az összefüggésben fontos ételek a halak, tejtermékek, tojás, különféle gombák, avokádók, kelkáposzta, brokkoli, hüvelyesek, köles és teljes kiőrlésű darabok bizonyos fajtái. Az alapvető ételeknek is lehet pozitív hatása.

Ha vannak olyan mögöttes betegségek, mint például májbetegségek, vesebetegségek vagy bélbetegségek, ezek terápiás szempontból az előtérben vannak. Veseelégtelenség esetén többek között foszfátokat és lúgosító anyagokat adnak hozzá.

Naturopátiás kezelés

Különösen azokat a funkcionális rendellenességeket, amelyek a kalcium csökkent felszívódásához vezetnek a bél nyálkahártyáján keresztül, és ezáltal a csontok lágyulását okozzák, a naturopathia során figyelembe veszik. Ide tartoznak az élelmiszer-intolerancia, a bél dysbiosis, a szivárgó bél szindróma és a gombás fertőzések, amelyek gyakran kölcsönösen függnek egymástól.

Annak ellenére, hogy nem várható el, hogy az osteomalaciát vagy a rahitot csak naturopathiás kezelésekkel lehet kezelni, különféle naturopathic kezelések ígéretes támogatást nyújtanak a gyógyulási folyamathoz. Például fényterápiát (nappali fény, UV-B lámpa) vagy homeopátiát alkalmaznak.

Ezenkívül Schüßler-sókat is alkalmaznak, amelyek stimulálják a különböző fizikai folyamatokat a D-vitamin-egyensúly kapcsán. Különösen az első (Calcium fluoratum) és a második (Calcium phosphoricum) sókat használják többek között a csontok lágyulására és a csontképződés zavaraira. E két sónak a tizenegy számmal (Silicea) való kombinációját - egy olyan sóval, amely többek között a kalcium anyagcserét szabályozza - osteomalaciában és a tüskékben használják. (jvs, cs)

További:
Paget-kór

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok követelményeinek, és az orvosok ellenőrizték.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Dagad:

  • Amboss GmbH: Osteomalacia és rahit (hozzáférés: 2019.07.03.), Amboss.com
  • Az Egyesült Nemzetek Nemzeti Egészségügyi Szolgálata: Áttekintés - Versenyképesség és csontritkulás (hozzáférés: 2016.07.03.), Nhs.uk
  • Merck & Co., Inc.: Hypophosphatemic rahisz (hozzáférhető: 2019. július 3-án), msdmanuals.com
  • A Német Gyermek Endokrinológiai és Cukorbetegség Társaság (DGKED): S1 iránymutatás a D-vitaminhiányos tüskékhez, 2016. március óta, az iránymutatások részletes áttekintése
  • Mayo klinika: Osteomalacia (hozzáférés időpontja: 2013. július 03.), Mayoclinic.org
  • Német Táplálkozási Társaság V .: Válogatott kérdések és válaszok a D-vitaminnal kapcsolatban (hozzáférés: 2013.07.03.), Dge.de
  • Walter de Gruyter GmbH: Pschyrembel on-line: rahisz (hozzáférhető: 2013.07.03.), Pschyrembel.de

A betegség ICD-kódjai: Az E55, E64, M83ICD kódok nemzetközileg érvényes kódolások az orvosi diagnózisokhoz. Megtalálhatja pl. orvos leveleiben vagy rokkantsági igazolásokon.


Videó: A Mellékvese fáradtság okai és 5 javaslat a megszüntetéshez (Lehet 2022).