Betegségek

Vese tályog - okai, tünetei és terápia


A vese tályogja

A vese tályog és a vese carbuncle a vesében kapszulázott gennyben van. Különböző területeken lokalizálhatók és különböző okokkal rendelkeznek. Ismételt előfordulás vagy több egyidejű tályog esetén az érintett vese eltávolítását szükségessé teheti. Különösen a naturopathia kínál kezelési lehetőségeket a további rohamok kialakulásának megelőzésére.

Mi a vese tályog?

A tályog egy kapszulázott genny a testszövetben. Lehet közvetlenül a bőr alatt, például forraljuk. Alapvetően a tályogok a test bármely más területén kialakulhatnak. Ha több tályog egyesül, akkor az egyik carbuncle-ről beszél. A veseben és a veseben lévő tályogot vese-tályognak nevezik. A vesekapszula különféle területein, a vese kéregében, a vese medullájában és a vesemedencében található. Ha a vesekapszulán kívül található a vesét körülvevő vesezsír-kapszulában, akkor perinephritikus tályogról beszélhetünk. Ha a vesét körülvevő gerota fascia résén keresztül nyúlik be a retroperitoneumba, akkor egy paranephritikus tályogról beszélünk. Ha egy vese tályog tartalma kerül a véráramba, a vérmérgezés (szepszis) különösen veszélyes és életveszélyes szövődmény.

Kiváltó ok

A vese tályog gyakran növekvő húgyúti betegség, például hólyagfertőzés (cystitis) vagy vesegyulladás (pyelonephritis) eredményeként merül fel. A fejlődést a meglévő vesekő (nephrolithiasis) és húgyvezetékkövek is támogatják, amelyek húgyúti torzulást okozhatnak. A vizelet ürítését megakadályozó egyéb kockázati tényezők közé tartozik a rendellenes rendellenességek a húgycsatornában, a húgycső szűkítése, a megnövekedett prosztata, a hegek és a daganatok. A fertőzés távoli fókuszától (pl. Bőrfertőzések) a véráramban egymásba bekötött baktériumok szintén vese-tályogot okozhatnak, amelyet gyakran csak a vesekéreg területén lokalizálnak. Különösen olyan baktériumok vannak jelen, mint például a sztafilokokok és a sztreptokokkok.

A növekvő húgyúti fertőzéseket kórokozók (elsősorban bélbaktériumok, például Escherichia coli) okozzák, amelyek a húgycső nyílásán keresztül jutnak a húgyúti traktusba, és onnan felfelé terjednek. Ezek húgyhólyag-fertőzést (cystitis) okozhatnak a hólyagban. Ha ezek továbbra is emelkednek a húgyvezetéken, ez vezethet a húgycső gyulladásához. Ha eljutnak a vesebe, vesegyulladást (pyelonephritis) okozhatnak. Szövődményként ez gennyes vese-tályoghoz vezethet.

Panaszok

Mivel a vesekapszula csak enyhén elasztikus és nagyon érzékeny a fájdalomra, a vese tályogok nagyon fájdalmasak lehetnek. Ezért vese-tályog gyakran jelentős mellkasi fájdalommal jár, amely a has felé vagy a derék fölé sugárzik. Nem ritka a vörösödés és duzzanat, valamint a nyomásfájdalomra érzékeny duzzanat. Van is magas láz és hidegrázás. Fáradtság, étvágytalanság, émelygés, hányás és fejfájás is megjelennek. A vese tályogában a vizelet gyakran zavaros a húgyutakba áthatoló roham miatt, néha a vizelet vért is tartalmazhat. A vese tályog legveszélyesebb szövődménye a vérmérgezés (szepszis), amely kezeletlen kezelés esetén rövid időn belül halálhoz vezethet. A vese tályog tünetei gyakran nagyon hasonlóak a vesegyulladás (pyelonephritis) tüneteihez. Mindig nagyon komolyan kell venni őket, és azonnal orvoshoz kell látogatni.

Diagnózis

A kórtörténet és a fizikai vizsgálat mellett különféle vér- és vizeletvizsgálatok segíthetnek a vese tályog és azért felelős kórokozók azonosításában. A vese és környéke ultrahangvizsgálata (szonográfia) lehetővé teszi egy vagy több tályog észlelését és lokalizálását. És a modern radiológiai képalkotó módszerek, például a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) információkat szolgáltathatnak a vese tályog típusáról, helyéről, helyéről, méretéről, alakjáról és hozzáférhetőségéről.

Kezelés

A vese tályogokat nagyon következetesen kell kezelni. Erre általában antibiotikumokat használnak. Ezt általában ambulancián végzik el a gyógyszer (szájon át) bevételével és a fekvőbeteg intravénás beadásával. A terápia sikere szempontjából fontos, hogy a veseelégtelenségért felelős kórokozókat a lehető leggyorsabban azonosítsák. Ezután kiválaszthatja az antibiotikumokat kifejezetten a terápiához. Ez csökkentheti a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazását, amelyek elősegíthetik a rezisztenciát.

Nagyobb vese tályogok esetén a gyógyszeres kezelés önmagában nem elegendő. Ezért a három centiméternél nagyobb átmérőjű tályogokat enyhítik egyszeri vagy többszörös punkcióval vagy a genny átmeneti ürítésével. A lyukasztó tűket és a vízelvezető csöveket kívülről, a bőrön keresztül, helyi érzéstelenítés alatt, szonográfiai vagy CT ellenőrzés mellett helyezik a szövetekbe. Ha ezek az eljárások nem elegendőek az intervenciós radiológiában, akkor a nagy tályogokat nyílt módon műtéti úton kell eltávolítani. Azokban az esetekben, amikor nem lehetséges nagy tályogok meggyógyítása, és a gyulladt vese súlyosan sérült, akkor is szükség lehet annak eltávolítására (nefrektómia).

A vese tályog kezelése általában két-három hétig tart, és gyakran kórházi kezelést igényel. Ez azonban hetekkel meghosszabbítható, ha szepszis (vérmérgezés) fordul elő szövődményként.

Kockázati csoportok

A gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek különösen hajlamosak a húgyúti fertőzésekre és a vese tályogokra. Az úgynevezett immunszuppresszív szerekkel történő kezelés különös kockázati potenciált jelent. Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket az immunrendszer nemkívánatos reakcióinak elnyomására használnak. Ez történhet például különféle autoimmun betegségekkel, szerv- és szövetátültetés után, valamint erős allergiás reakciókkal. Egy másik kockázati csoport az állandó katéterrel rendelkező betegek, az intenzív kezelést és dialízist igénylő betegek, cukorbetegek, szívbillentyűs betegségben szenvedő és endokarditiszben szenvedő betegek, valamint intravénás kábítószer-használók.

Megelőzés

Célzott megelőzés (profilaxis) a vese tályogok újbóli előfordulása ellen nem lehetséges. Számos vese tályog kialakulását azonban a húgyúti fertőzések, például a cystitis és a cystitis és a pyelonephritis kedvelik. Ezért az ezekkel a fertőzésekkel szemben javasolt higiéniai és megelőző intézkedések szintén hozzájárulhatnak a vese tályogok kialakulásának kockázatának csökkentéséhez.

A naturopathia szintén fontos hozzájárulást jelenthet ebben az irányban. Mivel a tályogkezelést és az akut fázist követően számos naturopátiás kezelés alkalmas a megmaradó méreganyagok eltávolítására, a test szöveteinek savtompítására, az immunrendszer stimulálására vagy a vesék közvetlen gyulladáscsökkentő és keringést elősegítő hatására. A klasszikus elterelési eljárásokon túlmenően vannak például sötét terepi diagnosztika az azt követő környezeti terápiával, homeopátiás alkotmányos terápia, komplex homeopátiás kezelések és különféle teagyógyszerek. (jvs, ivd)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok követelményeinek, és az orvosok ellenőrizték.

Dagad:

  • Amboss GmbH: Perinephritikus tályog (vese tályog) (elérhető 2019. június 24-én), amboss.com
  • Urologielehrbuch.de: Vese tályog: gennyes vesegyulladás (elérhető 2019. június 24-én), urologielehrbuch.de
  • Urológiai Gondoskodási Alapítvány: Vese- és vese-tályog (elérhető 2019. június 24-én), urologyhealth.org
  • UpToDate, Inc.: Vese- és perinephrikus tályog (elérhető 2019. június 24-én), uptodate.com
  • Merck and Co., Inc.: A hasüregben lévő tályogok (elérhető 2019. június 24-én), msdmanuals.com
  • Herold, Gerd (szerk.): Belső orvoslás 2019, önkiadás, 2018
  • Pschyrembel Online: Vese Abscess (elérhető 2019. június 24-én), pschyrembel.de

A betegség ICD-kódjai: Az N15ICD kódok nemzetközileg érvényes kódolások az orvosi diagnózisokhoz. Megtalálhatja pl. orvos leveleiben vagy rokkantsági igazolásokon.


Videó: 8 segítség a Vesék állapotának javításához (Január 2022).