Betegségek

Spondylitis - tünetek, okok és kezelés


Csigolyák gyulladása

Ha egy csigolyát gyulladtak, leginkább bakteriális fertőzés miatt, ezt spondilitisnek nevezik. Sok esetben a gyulladás a szomszédos csigolyák korongjaira is terjed (spondylodiscitis). Az első és nem specifikus tünetek a gerinc fájdalma. A részletesebb vizsgálatok nem mindig nyújtanak elegendő bizonyítékot a ritka, súlyos betegségről. Ez gyakran késlelteti a diagnózist és a szükséges azonnali kezelést.

Meghatározás

A spondilitis egy vagy több gerinctest gyulladását írja le. Ha egy ilyen gyulladás a szomszédos csigolyák közötti lemezre terjed, akkor szigorúan spondylodiscitisről beszélünk. Ez a gerincoszlop-gyulladás és koronggyulladás (diszkritisz) izolált klinikai képeinek viszonylag általános kombinációja.

Általában ezek a gerincbetegségek nagyon ritkák.

A nem specifikus spondilitisz és a speciális formák

A különféle fertőző és nem fertőző formákat az okok szerint különböztetjük meg. A leggyakoribb változat a nem specifikus spondilitisz, amely meghatározhatatlan hematogén fertőzés (általában baktériumok által okozott) okozza.

A specifikus spondylitis magában foglalja a csigolyák gyulladását, amely bizonyos fertőző betegségeknek tulajdonítható. Ez a helyzet például a tuberkulózis (spondylitis tuberculosa) vagy a brucellosis (spondylitis brucellosa) esetén.

Ezen túlmenően az ankylosing spondylitis, amelyet ankylosing spondylitis néven is ismert, nem fertőző speciális formának tekintik. Ez az egyik gyulladásos reumás betegség, amelyben az immunrendszer küzdi a test saját struktúráival (autoimmun betegség). Előfordul még psoriasis spondilitisz, gerincvel járó psoriasis is, amelyet kezdetben összekevernek Bechterew-kórral.

Tünetek

A gerinctest gyulladása esetén a hátfájás elsősorban az érintett gerinc szegmensben fordul elő. Különösen a nyaki és az ágyéki gerincnél a fájdalom a végtagokra is sugárzhat, és például isiás fájdalomként érzékelhető. A fájdalom tünetei miatt enyhe és rossz testtartások léphetnek fel, amelyek ezen felül izomfeszültséghez és a mozgáskorlátozásokhoz vezetnek.

A panaszokat külön-külön és súlyosságuktól függően, különféle mértékben érzik. Néhány embernél, akinek fertőző formája van a gyulladáson, a hátsó tünetek mellett a fertőzés általános jelei is vannak, például láz, testfájdalom és fáradtság.

Okoz

A spondilitisz leggyakoribb oka bakteriális fertőzés. A kórokozókat gyakran nem lehet pontosan meghatározni, de ha igen, akkor a legtöbb esetben a sztafilokokkusz (Staphylococcus aureus) okozza a betegséget. Más baktériumok, gombák, vírusok vagy akár paraziták kevésbé valószínűsítik a kiváltót.

A húgyúti fertőzések vagy a foggyökér gyulladása a véráramban (hematogén módon) átterjedhet a csigolyákra (és a csigolyákra), és ott jelentkezhet a betegség. Ugyanezen módon a fertőzések nyílt csonttörésekkel vagy műtéti beavatkozásokkal is előfordulhatnak, amelyek a szervezet nagy területeit érinthetik.

Diagnózis

A diagnózishoz a részletes betegfelmérés és a klinikai vizsgálat ad első indikációkat, és különösen lehetővé teszi a helyi fájdalomérzés közelebbi értékelését. Általában az ortopédiai szakértelem bevitele ezen a ponton történik.

A korai stádiumban nehéz felismerni a betegséget, ha nincs további tünetek a további vizsgálatok során. Akkor a hátfájás vagy az alsó hátfájás is félreértelmezhető.

További elemzések a vérminták laboratóriumi elemzései. Gyulladás esetén az eredmények gyakran a fehérvérsejtek erőteljes növekedését mutatják (leukocitózis), valamint a C-reaktív protein (CRP) és a vér ülepedési sebességének megnövekedett értékeit. A képalkotó módszerek, például a röntgen és a mágneses rezonancia képalkotás szintén nélkülözhetetlenek. Ez utóbbi eljárás a csontok és a lágy szövetek gyulladásos folyamatait is ábrázolja.

Spondilitis gyanúja esetén bizonyos esetekben csontszcintigráfiát vagy pozitron-emissziós tomográfiát (PET) is végeznek a csont anyagcseréjének vizsgálata céljából.

Kezelés

A gerincvelõ-gyulladás diagnosztizálását mindig nagyon komolyan kell venni, és az érintetteknek azonnal kezelést kell kapniuk. Kezelés nélkül a betegség más területeken is terjedhet, és életveszélyes szövődményekhez vezethet.

Az egyedi kezelési rend a betegség okaitól és súlyosságától függ. Ha a baktériumok okozzák a betegséget, akkor intenzív antibiotikumos kezelést kell végezni. Súlyosabb esetekben műtéti intézkedéseket is alkalmaznak a már elpusztult szövetek eltávolítására. Általában hosszabb kezelési periódusra és rehabilitációra lehet számítani, rendszeres utóellenőrzésekkel.

A gerinc funkcionalitásának (stabilitásának és mozgékonyságának) fenntartása érdekében az első kezelési intézkedések után célzott mozgásterápia és szükség esetén ortózisok használata ajánlott.

Különféle fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak a tüneti kezeléshez.

Naturopátiás kezelés

Ilyen veszélyes és súlyos gyulladások vagy bakteriális fertőzések esetén a hagyományos orvosi kezelés elsődleges fontosságú.

A második lépésben a természetes gyógymódok és a kiegészítő terápiás megközelítések szintén támogathatják a gyógyulási folyamatot.

A gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatású, bevált gyógynövények például az angelica vagy az arnica. Néhány más (néha ellentmondásos) terápiás módszer mellett az egészséges életmód nagy jelentőséggel bír a gyors gyógyuláshoz. (tf, cs)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok követelményeinek, és az orvosok ellenőrizték.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Dagad:

  • Herold, Gerd: Belső orvoslás 2019, saját közzététel, 2018
  • Német Reumatológiai Társaság (DGRh): S3 iránymutatás az axiális spondyloarthritiszről, beleértve az ankilozáló spondilitist és a korai formákat, 2013. november óta, az iránymutatások részletes áttekintése
  • Merck & Co., Inc.: Ankylosing spondylitis (elérhető: 2019. június 26.), Msdmanuals.com
  • Poddubnyy, Denis / van Tubergen, Astrid / Landewé, Robert / u .: Az ASAS által jóváhagyott ajánlás kidolgozása axiális szpondióartritisz gyanúval rendelkező betegek korai áttételéhez, BMJ folyóiratok, 74. kötet, 8. kiadás, ard.bmj.com
  • Sobottke, Rolf / Seifert, Harald / Fätkenheuer, Gerd: A spondylodiscitis jelenlegi diagnosztikája és kezelése, Dtsch Arztebl 2008, aerzteblatt.de

A betegség ICD-kódjai: Az M45, M48, M49ICD kódok nemzetközileg érvényes kódolások az orvosi diagnózisokhoz. Megtalálhatja pl. orvos leveleiben vagy rokkantsági igazolásokon.


Videó: 14 hatóanyag Izomsorvadás esetén (Január 2022).