Betegségek

Csípőízület - tünetek, okok és kezelési lehetőségek

Csípőízület - tünetek, okok és kezelési lehetőségek


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Coxarthrosis: artrózis a csípőízületben

A csípőízületi gyulladás az egyik leggyakoribb ízületi gyulladás, különösen az idősebb embereknél, ahol a porcszövetek károsodása miatt a csípőízület degenerálódik. Nagyon különböző okok felelősek az úgynevezett coxarthrosisban. A megelőzés és kezelés része a kedvező tényezők minimalizálása, például a túlsúly és a túlzott munka. Ha azonban a csípő-osteoarthritis már előrehaladott és nagyon fájdalmas az érintett személyek számára, akkor javasolható műtét és szükség esetén mesterséges csípőízület beillesztése.

Rövid áttekintés

A csípő osteoarthritis az időskorban gyakori betegség, de coxarthrosis is előfordulhat, és fiatalkorban kellemetlenséget okozhat. A következő összefoglalóban először olvassa el a legfontosabb tényeket, és a következő cikkben tájékozódjon erről a gyakran panaszos szenvedésről.

  • meghatározás: A csípő osteoarthritis (coxarthrosisnak is nevezik) először a porcszövet károsodásain és elhasználódásán keresztül nyilvánul meg. A betegség előrehaladtával a csípőízület más struktúráit is károsítja az ízületi gyulladás.
  • Tünetek: Először is, csípőfájdalom jelentkezik, amely kézmozdulatokkal járhat a mozgás és a stressz korlátozásaival, és befolyásolhatja a járási mintát is a fejlett szakaszban.
  • okoz: Az okokat még nem sikerült tisztázni, és a jelenlegi kutatás tárgya. Számos korábbi betegséget, sérülést vagy az ízületek túlterhelését feltételezik kiváltó tényezőknek, csakúgy, mint a genetikai hajlamot. A komplex kapcsolatok valószínűleg meghatározzák a coxarthrosis kialakulását.
  • diagnózis: Minden ortopédiai vizsgálatot speciális radiológiai eljárások egészítenek ki az artrózis megbízható meghatározására. A röntgen általában elegendő ahhoz, hogy megbízható diagnózist lehessen készíteni és meghatározni a súlyosságát.
  • Megelőzés: A befolyásolt kockázati tényezők megakadályozhatják vagy kialakulhatnak a csípőízületi artrózis kialakulását. Ide tartoznak a súlyoptimalizálás, a mérsékelt testmozgás és a stressz, valamint a fizikoterápia.
  • kezelés: Ha a fájdalomcsillapítás megelőzése és a gyógyszeres kezelés nem elegendő, akkor szükségessé válhat műtét és endoproteesis helyettesítése.
  • Naturopátiás kezelés: Különféle alternatív intézkedések támogathatják a coxarthrosis kezelését, például akupunktúra, hidroterápia vagy mágneses terápia.

Meghatározás

A csípőízület a csípőízület degeneratív betegsége. A kifejezés kezdetben a porcszövet kopásának és károsodásának jeleire utal. A betegség előrehaladott stádiumában kóros változások is előfordulnak az ízületi kapszulában, a csípőcsontokban és más környező struktúrákban (izmok, kötőszövetek).

Az úgynevezett coxarthrosis (szintén coxarthrosis) az egyik leggyakoribb artrosis. Németországban a hatvan év feletti népesség mintegy öt százalékánál fordul elő ez az ízületi betegség.

Tünetek

Jellemző panaszok a csípőfájdalom, amely különösen stressz alatt jelentkezik. A fájdalom általában a felkelés után és az első mozgások során, valamint este jelentkezik. A kettő között, súlyosságától és stresszhelyzetétől függően, lehetnek tünetmentes időszakok vagy fázisok is, amelyeknek csak kisebb panaszai vannak. Általában a tünetek a betegség folyamán folyamatosan növekednek, ami ismétlődő rosszabbodáshoz is vezethet.

Ha a személy állandó (súlyos) csípőfájdalmat szenved vagy pihenőidőben (például éjszaka) panaszokat szenved, az artrózis már késői stádiumban van.

Nem világos, hogy mi okozza pontosan a fájdalmat. Nemcsak a csípőízület ténylegesen degenerált struktúrái kerülnek kérdésbe, hanem a fájdalmat okozó következmények, például az izmok megkeményedése is. Ennek megfelelően hátfájás, hátfájás vagy ágyék fájdalom is előfordulhat.

Ha az artrózis már előrehaladott, akkor a csípőízület korlátozott mozgása is korlátozódhat, ami megváltoztathatja a járási mintát.

Okoz

A Coxarthrosisnak nagyon különböző okai lehetnek. Egyes esetekben azonban továbbra is kétértelműek a betegség kialakulása. Az osteoarthritis elsődleges és szekunder formái közötti általános megoszlás továbbra is nagyrészt megmarad. Gyakran azonban nem világos, hogy a porcszövet rosszabb minősége felelős-e elsősorban a betegségért, vagy vannak-e másodlagos okok különböző veleszületett vagy szerzett betegségek, valamint (ízületi) sérülések miatt.

Más fogalmak azonban ma feltételezik, hogy egy rendkívül összetett betegségfolyamat, amely még sok ismeretlen tényezővel jár, a csípőízület káros fejleményeihez vezet. Úgy gondolják, hogy a betegséget okozó körülményeket különféle javítási mechanizmusok ellensúlyozzák, amelyek kompenzálhatják a felmerült károkat. Végül a károsodás és annak kompenzációja között fennálló egyensúlyhiány igazolja a csípőízület artrózisának kialakulását. A tényleges stressz vagy a meglévő degeneráció ekkor meghaladja az egyén javulási és elviselési képességét.

Elsődleges okok

Ha az oszteoartritisz előfordulására nincs egyértelmű ok vagy kiváltó ok, gyakran beszélünk a csípő primer (idiopátiás) osteoarthritiséről. Ez általában kétoldalú, és leggyakrabban ötvennél fiatalabb. Úgy gondolják, hogy a természetes öregedési folyamatok kopással kapcsolatos panaszokat okoznak az ízületen (porc), amely legjobban a porc (veleszületett) alultápláltságához vagy a porc kevésbé kompenzálható tulajdonságához vezethet.

A porcszövetnek nincs saját vére. A táplálás a sejtek közötti folyadékon (intercelluláris folyadék) keresztül történik. Ha a folyadék összetétele nem optimális, például a szervezetben zajló rossz anyagcsere, alacsony tápanyag-felszívódás vagy zavart beáramlás miatt, ez hatással lehet a porc minőségére.

Másodlagos okok

Az ízületkárosodást és az alapul szolgáló betegségeket, amelyek gyermekkorban is előfordulnak, gyakran okoknak tekintik, különösen a csípőízületi ízületi gyulladás esetén, amely jóval ötven éves kor előtt jelentkezik, és gyakran egyoldalú. A következő tünetek társulnak a szekunder coxarthrosishoz:

  • Trauma (acetabularis törés) súlyos balesetek után (poszttraumás csípőízületi rák)
  • A csípő veleszületett vagy szerzett rendellenességei, például a csípő dysplasia, csípő diszlokáció vagy acetabularis deformáció,
  • Csípőbetegségek (gyermekeknél és serdülőknél), például a combcsontfertőzés (Perthes-betegség) vagy a combcsontfej-oldat (epiphysolysis capitis femoris),
  • Elhízás (az ízület felgyorsult kopásának oka),
  • Anyagcserebetegségek,
  • Keringési rendellenességek,
  • csípőízület gyulladásos vagy reumás betegségei,
  • Csontfertőzések (hematogén osteomyelitis, szeptikus arthritis).

Ezenkívül a jótékony tényezők közé tartozik a túlzott stressz, például a sportsport vagy más erős fizikai erőfeszítés miatt, valamint a testmozgás rendkívüli hiánya cserébe.

Diagnózis

A csípőbetegségben szenvedőknek a legtöbb esetben ortopéd gyakorlatban kell orvoshoz fordulniuk. Ezután anamnézist és klinikai vizsgálatokat végeznek itt, amelyek elsősorban a fájdalom tüneteire, valamint a mozgékonyság és az ellenálló képesség korlátozására összpontosítanak.

Mivel az osteoarthritis mellett számos egyéb csípőbetegség és sérülés, illetve a gerincvelő és az ágyék környékén hasonló tüneteket okozhat, a röntgen diagnosztizálása elengedhetetlen. A speciális rögzítési technikák lehetővé teszik a tipikus radiológiai jelek megfelelő megjelenítését. A biztonság érdekében nem csak a combról és a csípőről, hanem az egész medenceról és más szomszédos csontszerkezetekről is készítik képet.

A meglévő súlyosság röntgenfelvételekkel meghatározható különféle osztályozási rendszerek segítségével. A leggyakoribb Kellgren és Lawrence-pontszám, amely a 0. fokozattól (nincs oszteoartritisz jele) a 4. fokozatig (súlyos ízületi gyulladás) tér el.

Ha a klinikai és a radiológiai eredmények között eltérés van, további vizsgálatokat és más képalkotó diagnosztikai eljárásokat kell alkalmazni.

Megelőzés

Az új csípő-artrózis megelőzése érdekében a változó kockázati tényezőket csökkenteni kell, és a legjobb esetben ki kell kapcsolni. Ez magában foglalja többek között a csípő veleszületett vagy szerzett rendellenességeinek korai kezelését vagy más kiváltó betegségeket, valamint a túlterhelések elkerülését (pl. Túlsúly vagy káros munka és szabadidős tevékenységek miatt).

[GList slug = ”10 tipp a fogyáshoz”]

Ha már van osteoarthritis, bizonyos óvintézkedéseket kell tenni a súlyosbodás ellensúlyozására. Ide tartozik a testtömeg optimalizálása vagy csökkentése, valamint a rendszeres, mérsékelt testmozgás. Bizonyos esetekben érdemes lehet ízületi műtétet végezni.

Ha a csípőízületi csontritkulás már előrehaladott, akkor a hangsúly a következményes károk megelőzésére irányul.

Kezelés

A meglévő panaszok enyhítése és az együttes működés hosszú távon történő fenntartása érdekében konzervatív kezelési módszerek állnak rendelkezésre, mielőtt a műtét megfontolható. Itt nagy jelentőséggel bír az egyéni tanácsadás a mindennapi viselkedésről, a testmozgásról és a mozgásról, valamint a fogyásról. Az étrend megváltoztatása és a könnyű sportok (például kerékpározás, séta, úszás vagy vízi aerobik) nagyon pozitív hatással vannak. Nem ritka, ha speciális testgyakorlati egységeket (fizioterápiát) vesznek részt.

Ezen felül különféle fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. A speciális csípő-ortézisek kevésbé súlyos fokú alkalmazása nem egységesen ajánlott, de ez is lehetséges kezelési lehetőség.

A fizikoterápiák (hő- és hidegbevitel, ultrahang és elektroterápia) szintén segíthetnek a tünetek enyhítésében.

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, akkor a műveletnek értelme lehet. A műtéti eljárás megfelelő idejének meghatározása nem mindig könnyű. Mindössze néhány hónapot kell szentelni a konzervatív megközelítésnek, de nem szabad megvárni a betegség végső stádiumáig.

Különböző műtéti módszereket alkalmaznak, amelyek során vagy az ízületet korrigálják, vagy teljesen eltávolítják, és endoproteézissel helyettesítik. Egy másik lehetőség az ízületek merevítése.A csípő endoprotezus helyettesítése (mesterséges csípőízület) az előrehaladott artrózis egyik legsikeresebb kezelési módszere, és az esélyes lehetőségeket kínál az érintettek életminőségének jelentős javítására.

Naturopátiás kezelés

A klasszikus, hagyományos orvosi terápiás lehetőségek mellett az artrózis kezelésére más lehetőségek is vannak, bár az egyes módszerek és eszközök hatékonyságát nem igazolták.

Az akupunktúra és a hidroterápia vagy a balneoterápia jótékony hatással lehet a gyógyulási folyamatra. A pulzáló mágneses mező terápia pozitív hatással lehet az osteoarthritis panaszaira is.

Az étrend-kiegészítőknek a porc regenerálódásáról történő használatát meglehetősen ellentmondásosan tárgyalják. A glükozamin és a kondroitin terápiás hatékonyságát nagyon megkérdőjelezhetőnek tekintik. Néhány éve ezeket a porcépítő szereket nem engedték reklámozni. A hialuronsav intraartikuláris injekcióit hasonlóan kritikusan tekintik.

Ha érdekli az osteoarthritis önsegítése, a Dr. Andrea Flemmer ajánlotta. Ez az olvasás néha átfogó információkat nyújt a fitoterápia lehetőségeiről, például az ördög karom és a csalán alkalmazásáról.

A kutatás jelenlegi állása

A széles körben elterjedt betegség-artrózis a jelenlegi kutatás tárgya, különös tekintettel az okokra és a kezelési lehetőségekre. Egy kutatócsoport a közelmúltban számos olyan genetikai változást fedezett fel a genomban, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek az osteoarthritis kialakulásának. A Nature Genetics közzétett tanulmány eredményei betekintést nyújtanak az artrózis kezelésében alkalmazott új kezelési lehetőségekbe is. (tf, cs)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi irodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok követelményeinek, és az orvosok ellenőrizték.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Dagad:

  • Tachmazidou, Ioanna / Hatzikotoulas, Konstantinos Hatzikotoulas / Southam, Lorraine / u.a .: Az osteoarthritis új terápiás célpontjainak azonosítása az Egyesült Királyság Biobank adatainak genomszintű elemzése révén, természetgenetika, 2019, nature.com
  • Amboss GmbH: Coxarthrosis és gonarthrosis (elérhető 2019. június 25-én), amboss.com
  • Német Ortopédiai és Ortopéd Sebészeti Társaság (DGOOC); Ortopédia orvosok szakmai szövetsége (BVO): S3 iránymutatás ortopédia: Koxarthorse, 2011. július, leitliniensekretariat.de
  • Rüther, Wolfgang / Lohmann, Christoph H .: Ortopédia és trauma műtét, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 20. kiadás, 2014
  • Nemzeti Egészségügyi Szolgálat: Csípőpótlás (elérhető 2019. június 25-én), nhs.uk
  • Deutsche Arthrose-Hilfe e.V .: Mi az artrózis? (Hozzáférés 2019. június 25-én), arthrose.de
  • Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete (IQWiG): Arthrosis (elérhető 2019. június 25-én), gesundheitsinformation.de

A betegség ICD-kódjai: Az M16ICD kódok nemzetközileg érvényes kódolások az orvosi diagnózisokhoz. Megtalálhatja pl. orvos leveleiben vagy rokkantsági igazolásokon.


Videó: Magas vérnyomás ellen 6 megoldás (Lehet 2022).