We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
Nem megfelelő pajzsmirigy gyermekekben és serdülőkben - a gyógyszeres kezelés gyakran nem szükséges
A kóros pajzsmirigy általában idősebb korban fordul elő, de nagyon fiatalon is megjelenhet, és óriási hatással lehet a gyermekek és serdülők fejlődésére. Sok esetben azonban a kezelésre nincs szükség gyógyszeres kezelésre.
A nők gyakrabban érintettek, mint a férfiak
A Német Gyakorlók Szakmai Szövetsége (BDI) szerint a nők legalább két százaléka, de a férfiak csak körülbelül 0,1–0,2 százaléka szenved alatti pajzsmirigyben. A szakértők szerint ezt általában 40 és 60 év között fedezik fel. A betegség aránya az életkorral növekszik. Az alig aktív pajzsmirigy azonban veleszületett is lehet, és ronthatja a gyermekek és serdülők fejlődését - elvégre a kicsi szerv fontos hormontermelő. Gyakran azonban nem szükséges a gyógyszeres kezelés.
Nem specifikus tünetek
Fáradtság, vágyatlanság vagy túlsúly - nagyon specifikus tünetek vannak, amelyek egyéb körülmények között sem ritkák, és amelyekben a pajzsmirigy nem aktív a gyermekeknél és serdülőknél - magyarázza a Német Diabetes Társaság (DDG) egy üzenetében.
Az orvosok ezért érzik magukat arra, hogy ellenőrizzék fiatal betegeik pajzsmirigy-értékét.
"Ezeket a teszteket a gyermekek fejlődése szempontjából is indokolttá kell tenni" - mondta Dr. professzor med. Heiko Krude, a Charité - Universitätsmedizin Berlin Kísérleti Gyermek Endokrinológiai Intézetének igazgatója.
Végül is a hypothyreosis súlyos veszélyt jelent a gyermekek és serdülők számára: ha a hormonbetegség gyermekkorban jelentkezik, a mentális és nyelvi fejlődés, valamint a testi növekedés késleltethető.
A tizenéves betegség esetén gyakran kialakulnak memória- és koncentrációs rendellenességek.
A vérvizsgálat információt nyújthat
A pajzsmirigyhormonok hiányát azonban már korán fel lehet fedezni vérvizsgálattal, amelyet kompenzálni lehet a fejlődés szempontjából releváns LT4 hormon beadásával.
Ezért első pillantásra örömteli, hogy a gyermekeket és serdülõket egyre inkább megvizsgálják a pajzsmirigy rendellenes értékei szempontjából.
Ugyanakkor a tesztek egyre inkább azt eredményezik, hogy a gyermekek rosszul veszik a hormonokat - például azért, mert pajzsmirigyük működése csak ideiglenesen vagy csak kissé romlik.
A test megpróbálja ellensúlyozni ezt
A kóros pajzsmirigy meghatározásának legfontosabb vérértéke az úgynevezett TSH-érték. A TSH a pajzsmirigy stimuláló hormonját vagy tirotropint jelenti.
"Ez a hormon serkenti az LT4 és LT3 képződését a pajzsmirigyben" - magyarázza Matthias M. Weber professzor, a Német Endokrinológiai Társaság (DGE) sajtószóvivője.
Csak akkor, ha a pajzsmirigy előállítja ezeket a fontos hormonokat elegendő mennyiségben, a TSH-termelés visszacsatolási mechanizmuson keresztül fojtható be.
Ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően, és túl kevés LT4 és LT3 termelődik, a test megpróbálja ezt ellensúlyozni a TSH termelés növelésével.
Újra ellenőrzi
Ugyanakkor nem minden emelkedett TSH érték jelzi a valódi hypothyreosisot. A TSH a pajzsmirigyre hat, azzal a céllal, hogy serkentse a T4 és T3 képződését.
Az LT4 és LT3 ténylegesen a betegség szempontjából releváns értékei gyakran a referencia-tartományban vannak - a szembetűnő TSH ellenére. Ezután a hormonkezelés szükségtelen.
"Ennek ellenére az LT4-terápiát általában kizárólag a megnövekedett TSH-érték alapján indítják" - bírálja Krude.
A szakértők szerint ez több szempontból is káros a fiatal betegek számára. Egyrészről napi rutinjukban kellene megtervezniük a tabletták napi bevitelét, másrészt zavart lenne a fiatalok egészségtudatossága.
Az öntudatosság egy már nehéz szakaszában betegnek érzik magukat, bár erre nincs ok. Végül, de nem utolsósorban, fennáll annak a kockázata is, hogy hormondózisok révén pajzsmirigy túl aktív.
Ezért Krude arra törekszik, hogy három hónap után némileg magasabb TSH-értéket, hat hét után szignifikánsan magasabb értéket ellenőrizjen - kezdetben a kezelés megkezdése nélkül.
Ha az értékek ebben az időben tovább nem növekednek, a tapasztalt gyermekorvos csak további ellenőrzést javasol.
"Ugyanakkor a nagyméretű tanulmányok azt mutatják, hogy a TSH értéke spontán visszatért a referencia-tartományba" - mondta a szakértő. (hirdetés)
