Hírek

Az egészségbiztosító társaságnak fizetnie kell a betegnek az egyedi hajból készült hajért

Az egészségbiztosító társaságnak fizetnie kell a betegnek az egyedi hajból készült hajért


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

LSG Lüneburg: a költségek megtérítéséhez szükséges orvosi okok

A törvényben meghatározott egészségbiztosító társaságokat egészségügyi okokból kötelezni kell a valódi hajrész teljes költségeinek megfizetésére. Legalább kóros, részleges hajhullásban szenvedő, fogyatékosságnak minősíthető nők részesülhetnek ennek előnyeiből - döntött az Alsó-Szász-Bréma Állami Szociális Bíróság (LSG) 2019. május 20-án, hétfőn közzétett ítéletében (ügyszám: L 4 KR 50 / 16).

Egy Bentheim megyéből származó 55 éves nőnek igaza volt. Psoriasisban szenved, amely egyre inkább körkörös hajhulláshoz vezet. Annak érdekében, hogy el tudja rejteni a kopasz foltokat, kérelemmel kötött valódi hajdarab 1290 euró költségét kérte egészségbiztosítójától.

A pénztárgép legfeljebb 511 eurót akart fizetni. Ez elegendő a jó gondozáshoz. Ez egy rokkantsági kompenzáció. Ilyen esetekben az egészségbiztosító társaságok csak a „fogyatékosság alapkompenzációja” felelõsek. A nő egy szintetikus hajú parókát viselhetett, hogy észrevétlenül lássa. A testreszabott valódi hajdarab nem szükséges, különösen mivel nem elsősorban a nyilvánosság, hanem a magánszféra szemében van. Ezért a szintetikus haj paróka ideiglenes viselése nem jelent problémát.

Az LSG egy 2019. március 26-án hozott ítéletében az Egészségbiztosítási Alapot kötelezte a személyre szabott emberi haj részének teljes költségének a viselésére. Az egészségbiztosító társaságnak elvileg csak a rokkantsági kompenzációról kell gondoskodnia, amely "nem teszi a hajhullást azonnal felismerhetővé". Az egészségbiztosítónak nem is kell biztosítania a biztosított eredeti megjelenésének helyreállítását.

Egyes esetekben azonban orvosi okokból szükség lehet arra, hogy a biztosított személy testreszabott valódi hajrészt kapjon. A jelen esetben ez a helyzet. Mivel az egészségbiztosítás által kedvelt parókának viselése azt eredményezné, hogy a nő maradék haja is psoriasis miatt esik ki. Ezért a rögzített összegű szintetikus haj paróka nem megfelelő készlet.

Ezzel szemben egy, a Szövetségi Szociális Bíróság (BSG) Kasselben 2015. április 22-én hozott határozata szerint a hajhullásban szenvedő férfiak szerencsétlenek a hajpótlás költségeire vonatkozóan (Az .: B 3 KR 3/14 R; JurAgentur jelentés az ítélet napjától). Legalább idős korban a hajhullás a férfiak körében gyakori, ezért nincs megbélyegző vagy eltorzító hatása. A BSG szerint tehát nem várható el az a „fogyatékosság”, amelyet az egészségbiztosító társaságnak meg kell kompenzálnia, ha a nyugdíjasok betegség miatt teljes szőrtelenséget szenvednek. A BSG ítélettel a parókákért maguknak kell fizetniük.

Az LSG Lüneburg-nak nem kellett eldöntenie, hogy megfelelő egészségügyi helyzetben lévő férfiaknak tanácsos-e a pikkelysömörben egy paróka által okozott hajmaradék elvesztése vagy a maguk teljes borotválása. Fle / mwo

Szerző és forrás információk



Videó: Göndör haj ápolása és kezelése I Az én hajápolási rutinom (Lehet 2022).