We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
Új iránymutatás a magas vérnyomásról, az előnyök nélkül az érintett személyek számára
Nincs egészségügyi szakember abban, hogy a magas vérnyomás óriási egészségügyi kockázatot jelent. De mikor válik valóban veszélyesvé? Az Egyesült Államokban a magas vérnyomásos betegeknek azt tanácsolják, hogy a kezelést alacsonyabb értékektől kezdjék el, mint itt. A végzetes szívbetegségekkel szembeni védelmet azonban nem sikerült elérni, jelentették a német kutatók.
A halálos kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezője
A magas vérnyomást (magas vérnyomás) széles körben elterjedt betegségnek tekintik, különösen a nyugati világban. Csak Németországban mintegy 20–30 millió ember érintett. A túl magas vérnyomás jelentős kockázati tényező a veszélyes szív- és érrendszeri betegségek, például szívroham és stroke esetén. De hol kezdődik a veszélyes magas vérnyomás? Az egészségügyi szakemberek eltérő választ adnak erre a kérdésre. Például az Egyesült Államokban a betegeket korábban betegnek tekintik, mint Németországban. A német kutatók azonban most arról számolnak be, hogy ez a kategorizálás nem feltétlenül szolgálja az érintett személyeket.
Új vérnyomás-irányelvek
A közelmúltig a magas vérnyomást 140 mmHg feletti szisztolés vérnyomásnak vagy 90 mmHg feletti diasztolés vérnyomásnak határozták meg.
De az utóbbi időben egyre több hang hallatszik, hogy a 140 helyett 120-nak kell az új vérnyomás-célpontnak lennie.
Az amerikai szakszervezetek tavaly csökkentették vérnyomás-iránymutatásaikat (új 130/80 Hgmm). Azóta akár 40% -kal többet kezelnek hipertóniás betegeknek.
Ugyanakkor egy német kutatócsoport, amelyet professzor Karl-Heinz Ladwig (a müncheni műszaki egyetem (TUM)) és a Helmholtz Zentrum München vezet, arra a következtetésre jutott, hogy az alacsony kezelési küszöb nem védi a halálos szívbetegségeket.
A betegeket ösztönözni kell az egészségesebb életmód alkalmazására
Amint a TUM közleményében számol be, az American Cardiology College iránymutatásaiban 2017 óta szerepel egy további kategória a magas vérnyomásért: „1. szakasz magas vérnyomás”.
Ennek megfelelően a betegeket a megfelelő értékekkel kell kezelni (130-139 Hgmm / 80-89 Hgmm). Az Európai Kardiológiai Társaság viszont ezeket az értékeket „megnövekedett normál vérnyomásnak” tekinti, és nincs sürgős fellépés.
"Az amerikai irányelvek célja az, hogy a lehető legkorábban csökkentsék a magas vérnyomást, és ösztönözzék a betegeket egy betegség diagnosztizálására, hogy egészségesebb életet éljen" - magyarázta prof. Karl-Heinz Ladwig, a TUM pszichoszomatikus orvoslás és pszichoterápiás klinika kutatója. Egyetemi kórház az Isar jobb oldalán és a Helmholtz Zentrum Münchennél.
Ladwig és csapata közel 12 000 beteg adatait felhasználta a németországi helyzetről való képet kapva.
"Megvizsgáltuk, hogy mekkora a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata a különféle„ vérnyomás-kategóriákba tartozó ”emberek körében, és milyen egyéb kockázati tényezők léteztek egy tíz év alatt” - magyarázta Seryan Atasoy, a tanulmány első szerzője. Epidemiológus a müncheni Helmholtz Zentrum és a Ludwig Maximilians Egyetemen.
A tanulmány eredményeit közzétették az "European Heart Journal" -ben.
A motivációs hatás megkérdőjelezhető
Az információk szerint a szív- és érrendszeri megbetegedés kockázata nem volt szignifikánsan nagyobb az újonnan létrehozott „1. szakasz magas vérnyomás” kategóriában, mint a normál vérnyomás esetén.
"A motivációs hatás szintén megkérdőjelezhető" - mondja Karl-Heinz Ladwig.
Azon veszélyes magas vérnyomású emberek, akiket mind az Egyesült Államok, mind az európai irányelvek („2. szakasz hipertónia”) szerint gyógyszeres kezeléssel kezelik, szignifikánsan nagyobb kockázatot jelentenek a szív- és érrendszeri megbetegedések meghalásáért.
„Ugyanakkor a kockázati tényezők, mint például a dohányzás és a testmozgás hiánya, különösen kifejezettek. Ez azt mutatja, hogy a diagnózis ellenére sokan nem változtatják meg életmódjukat. "
Míg a veszélyes magas vérnyomásban szenvedő emberek általában kevésbé voltak depressziósak, mint mások, az érték jelentősen magasabb egy részhalmaz esetében:
A veszélyes magas vérnyomás elleni gyógyszereket szedő személyek körülbelül felének depressziós hangulatú volt.
A kezeletlen esetében csak körülbelül egyharmadra volt ez a helyzet.
A depresszió mint a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője
"Feltételezzük, hogy ez címkézési hatás" - mondta Ladwig. "Ha hivatalosan" beteg "címkével látják, akkor ez befolyásolja a mentális egészséget."
Egy korábbi tanulmányban Ladwig és csapata kimutatta, hogy a depresszió hasonlóan magas kockázati tényező a halálos kimenetelű kardiovaszkuláris betegségekben, mint a magas koleszterinszint vagy az elhízás.
"Adataink azt mutatják, hogy a depressziónak közepes hatása van a kardiovaszkuláris betegségek nagy nem-veleszületett kockázati tényezőin belül" - mondta Ladwig az akkori nyilatkozatában.
Javasolta: „Magas kockázatú betegek esetében a depresszió, mint egyidejű betegség diagnosztizálásának standardnak kell lennie. Ezt egyszerű eszközökkel megértheti. "
További pszichológiai nyomás
"Maga az Amerikai Kardiológiai Főiskola kiszámította, hogy a hipertóniában diagnosztizált felnőttek aránya 32-ről 46-re növekszik az új iránymutatás eredményeként" - magyarázta Karl-Heinz Ladwig.
"Ezért 14 százalék van kitéve pszichológiai nyomásnak - anélkül, hogy jelentősen nagyobb a halálos kardiovaszkuláris betegség kialakulásának kockázata, és a diagnózis motiváló hatása nem várható."
Ezért Ladwig szempontjából alapvetően téves lenne az amerikai iránymutatások elfogadása Európában. (hirdetés)
